Sarcoidoză: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge
  • Număr diferențial de sânge
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteină C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) [VSH: ↑ în cursul acut].
  • Calciu seric
  • Calciul în urină
  • Gamma globuline (IgG) [IgG ↑ în aproximativ 50% din cazuri].
  • Imunoglobulina G (IgG)
  • Parametri de activitate, cum ar fi:
    • S-IL-2R (receptorul interleukinei-2) [S-IL-2R ↑ în: aproximativ 80% din 70% din sarcoidoza cazuri].
    • ACE (enzima de conversie a angiotensinei) [ACE ↑ în:
      • 60% din sarcoidoza boli.
      • Alveolită alergică exogenă (14%)
      • Silicoză (30%)
    • Neopterină (eliberare de macrofage) [neopterină ↑ în: aproximativ 70% din sarcoidoza cazuri].
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT) - în afectarea ficatului [creșterea parametrilor colestazei].
  • Bronhoscopie (bronhoscopie) cu spălare bronhoalveolară [BAL / metodă de obținere a probelor utilizate în bronhoscopie (bronhoscopie); raport CD4: CD8 ridicat, vezi mai jos] și biopsii (probe de țesut) pentru examinarea histologică a mucoasei bronșice [granuloame]; dacă este necesar, biopsiile din alte organe [histologia este considerată etalonul aur; ar trebui căutat în cazuri neclare]
  • Analiza LCR (examinarea lichidului cefalorahidian) incl. bacteriologie și citologie (pentru a exclude diagnosticele diferențiale infecțioase sau neoplazice) - în caz de suspiciune de neurosarcoidoză

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Testul cutanat al tuberculinei
  • Diagnosticarea TB
  • ACE
  • Raport CD4 / CD8 (raportul numeric al subpopulațiilor limfocitelor CD4 și CD8 la; = coeficientul T helper la celulele T citotoxice) [coeficient CD4 / CD8 ↑ în: sarcoidoză, colagenoze, Boala Crohn].
  • T specific beriliu limfocite - în suspiciunea de berilioză.
  • CSF străpungere (colectarea lichidului cefalorahidian prin puncția canalul spinal) pentru diagnosticul LCR - dacă implicarea centrală sistem nervos este suspectat.