Ce este o colecistectomie?
În colecistectomie, vezica biliară este îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Operația se efectuează foarte frecvent și predominant prin mici incizii în peretele abdominal (minim invazivă, colecistectomie laparoscopică). Cu toate acestea, în unele cazuri, o procedură chirurgicală deschisă (colecistectomie convențională) este încă necesară.
Vezica biliară
Bila este eliberată în intestinul subțire în timpul procesului digestiv și este esențială pentru absorbția și procesarea grăsimilor alimentare. Inflamația vezicii biliare (colecistita) este cel mai adesea cauzată de calculi biliari, care se pot forma atunci când nivelul colesterolului este crescut, de exemplu.
Când se face o colecistectomie?
- Perforarea vezicii biliare (de exemplu, în cursul unui accident)
- conducte de legătură între căile biliare și tractul gastrointestinal (așa-numitele fistule biliodigestive)
- pietre mari în căile biliare care duc la o susținere a bilei (colestază) și nu pot fi îndepărtate în niciun alt mod.
- Tumorile vezicii biliare sau ale căilor biliare (înlăturarea este apoi efectuată de obicei ca parte a unei operații mai mari).
Ce se face în timpul unei colecistectomie?
Practic, îndepărtarea vezicii biliare se poate face prin două proceduri: colecistectomia convențională (chirurgicală deschisă) și colecistectomia laparoscopică (minim invazivă).
Colecistectomia convențională
Înainte de operație, administrarea unui antibiotic reduce riscul de infecție. Prevenirea trombozei poate fi necesară în anumite circumstanțe, dar nu este administrată ca standard. De obicei, pacienții pot părăsi spitalul după trei până la cinci zile.
Colecistectomia laparoscopică
Cavitatea abdominală este extinsă prin pomparea în dioxid de carbon, asigurând astfel o mai bună vizibilitate și mobilitate pentru medicii operatori (așa-numitul pneumoperitoneu). Apoi, cu ajutorul instrumentelor, vezica biliară poate fi îndepărtată sub control vizual și transportată în exterior printr-una dintre incizii.
Procedurile mai noi folosesc doar o singură cale de acces prin care toate instrumentele sunt introduse în cavitatea abdominală („abord cu un singur loc”) sau orificii naturale, de exemplu tractul gastrointestinal sau vagin („NOTE” = „chirurgie endoscopică transluminală cu orificiu natural” ). Aceste metode chirurgicale sunt de obicei efectuate numai în centre chirurgicale foarte experimentate.
Îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare nu trebuie efectuată în următoarele circumstanțe:
- in cazul unei afectiuni cardiovasculare severe, deoarece aerul introdus creste presiunea in cavitatea abdominala si astfel ingreuneaza intoarcerea sangelui in inima.
- la pacientii care au o tulburare de coagulare a sangelui, deoarece hemostaza eficienta este mult mai dificila cu o colecistectomie laparoscopica decat cu o tehnica chirurgicala deschisa.
- la pacientii care au suferit deja interventii chirurgicale abdominale si care sunt deci expusi riscului de aderenta in cavitatea abdominala.
Schimbarea tehnicii chirurgicale (conversie)
Care sunt riscurile colecistectomiei?
Colecistectomia este o procedură relativ sigură, dar complicațiile nu pot fi excluse complet. Acestea includ sângerări, infecții sau leziuni ale organelor adiacente sunt rare, totuși. Studiile au arătat o rată crescută de complicații la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală convențională a vezicii biliare.
De ce trebuie să țin cont după o colecistectomie?
Dieta după îndepărtarea vezicii biliare
Imediat după îndepărtarea vezicii biliare, lichidele limpezi pot fi deja băute. Consumul normal de alimente (alimente ușoare) poate fi început, de obicei, în prima zi după operație. Pentru a evita diareea descrisă mai sus, este necesar să observați mai multe lucruri pe termen lung:
- Creșterea conținutului de fibre: Cerealele precum grâul și orzul conțin multe fibre alimentare și au un efect pozitiv asupra motilității intestinale. Cu toate acestea, cantitatea de fibre ar trebui mai întâi crescută lent pe parcursul mai multor săptămâni, altfel poate duce la flatulență și crampe neplăcute.
- Mănâncă mese mai mici răspândite pe tot parcursul zilei: Acest lucru ajută tractul gastrointestinal să utilizeze mai bine nutrienții.
Efectuarea și urmărirea unei colecistectomie fac acum parte din practica medicală de rutină, ceea ce o face o terapie sigură.
