Ce este a durere stimulul pentru o persoană nu trebuie să fie automat pentru o altă persoană. O deosebit de pronunțată durere senzația nu are automat valoarea bolii. Dacă, pe de altă parte, cu greu există durere senzație, hipalgezie poate fi prezentă. În acest caz, este o tulburare a nociceptorilor.
Ce este hipalgezia?
Primul exemplu de senzație de durere umană este celulele senzoriale ale piele sens. Aceste celule senzoriale corespund nociceptorilor. Acestea sunt terminații nervoase libere ale neuronilor sensibili ai măduva spinării. Nociceptorii sunt localizați în toate țesuturile sensibile la durere ale corpului și oferă feedback către central sistem nervos despre deteriorarea țesuturilor. Pe lângă durerea de suprafață de pe piele, nociceptorii raportează dureri profunde ale mușchilor și os precum și durerea în organe. Sensibilitatea receptorilor este legată de pragul durerii. Nocicepția este într-o oarecare măsură individuală. Prin urmare, o senzație crescută sau scăzută de durere nu trebuie să fie în mod automat legată de o boală. Cu toate acestea, peste un anumit prag, percepția anormală a durerii este asociată cu valoarea bolii. Un astfel de fenomen este hipalgezia. În acest fenomen, senzația de durere este mult redusă. De aceasta se distinge alodinia, în care senzația de durere este exagerată din cauza nociceptorilor supra-reactivi. Ambele fenomene sunt denumite tulburări de sensibilitate și, ca atare, sunt adesea asociate cu boli neurogene.
Cauze
Cauza hipalgeziei și, astfel, a senzației de durere reduse este adesea boala neurologică. Dacă senzația de durere este redusă din cauza leziuni ale nervilor în periferic sistem nervos, nociceptorii răspund la stimulii durerii prin formarea unui potențial de acțiune. Cu toate acestea, datorită unei căi afectate periferic, excitația nu ajunge la central sistem nervos și astfel nu trece în conștiință. Periferic leziuni ale nervilor include polineuropatiiîn care nervi a sistemului nervos periferic demielinat. Mielina izolează conductele nervoase, protejându-le de pierderea excitației. În polineuropatii, mielină în jurul perifericului nervi este degradat. Principalele cauze ale acestui fenomen pot fi infecții, tulburări metabolice, cum ar fi diabet mellitus, traume anterioare, inflamaţie, otrăvire sau subnutriţie. Dacă hipalgezia se bazează pe deteriorarea sistemului nervos central, aceasta poate fi afectată inflamaţie, tumori sau fenomene degenerative. Inflamații în măduva spinării sau creier zonele pentru procesarea durerii, de exemplu, sunt adesea cauzate de boala autoimună Scleroza multiplă. Măduva spinării infarctele, atacurile cerebrale sau herniile de disc pot provoca, de asemenea, tulburări senzoriale mediate central. Nu trebuie neapărat să existe o cauză fizică. Psihonevrozele pot provoca, de asemenea, hipalgezie.
Simptome, plângeri și semne
Un pacient cu hipalgezie nu percepe stimulii durerii ca fiind dureroși până la o intensitate neobișnuit de mare. Cu această manifestare, persoana afectată suferă de simptomul unei boli superordonate. Toate simptomele suplimentare depind astfel de cauza principală a tulburărilor senzoriale. Dacă senzația de durere tulburată este asociată cu leziuni la nivelul creier sau măduva spinării, de exemplu, persoana afectată se plânge adesea de mai mult sau mai puțin sever dureri de cap sau dureri de spate, în special în cazul inflamațiilor sistemului nervos central. În funcție de cauză, hipalgezia poate fi asociată cu alte tulburări senzoriale în sensul unei senzații reduse a altor calități senzoriale. De exemplu, senzația de temperatură generală sau senzația de atingere pot fi afectate în același timp. Hipalgezia poate fi, de asemenea, însoțită de tulburări senzoriale, cum ar fi amorțeala generală a anumitor zone ale corpului. Contrar a ceea ce mulți oameni presupun, amorțeala nu trebuie să fie automat asociată cu hipalgezie și poate, de exemplu, să afecteze exclusiv senzația de atingere sau temperatura. Dacă nu există alte simptome neurologice în afară de hipalgezie, psihonevroza datorată unui eveniment „paralizant” este cea mai probabilă cauză. Hipgalgezia în acest context poate fi o expresie a insensibilității psihice. Adesea, o pierdere indusă psihologic a sensibilității la durere este astfel cauzată de o experiență dureroasă extremă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul de hipalgezie este de obicei pus de neurolog. În timpul testelor de sensibilitate, neurologul verifică toate calitățile piele sens. Hipalgezia diagnosticată nu trebuie luată ca un diagnostic real. Diagnosticul nu se menține până când nu se identifică cauza principală a hipalgeziei și astfel tulburarea de sensibilitate este trasată la o boală primară. De exemplu, hipalgezia mediată central este atribuită bolii sau proceselor patologice din sistemul nervos central în timpul procesului de diagnostic. Pentru a clasifica cauza hipalgeziei, medicul recurge la proceduri imagistice și teste de conducere nervoasă. Dacă nu există leziuni nici în sistemul nervos central, nici în cel periferic, perturbarea senzorială este un fenomen psihosomatic.
Complicațiile
Hipalgezia duce la tulburări senzoriale semnificative la pacient. Aceste tulburări conduce la o percepție falsă sau insuficientă a senzației de durere. De regulă, hipalgezia determină persoana afectată să nu recunoască anumite plângeri și să întârzie tratamentul bolilor. Drept urmare, se pot dezvolta diferite plângeri și complicații dacă diferite boli sau infecții sunt descoperite și tratate târziu. Diferite zone pot deveni amorțite sau complet paralizate. În unele cazuri, acest lucru duce la mișcări restrânse pentru pacient. Nu este neobișnuit ca cei afectați să sufere de durere la nivelul cap si inapoi. Această durere se poate răspândi și în alte regiuni ale corpului și poate provoca disconfort acolo. În unele cazuri, simțul temperaturii pacientului este, de asemenea, sever restricționat de hipalgezie, astfel încât arsuri pot aparea. Tratamentul hipalgeziei nu conduce la complicații ulterioare. Se continuă cu ajutorul antibiotice sau intervenții chirurgicale. În unele cazuri, terapiile sunt, de asemenea, necesare pentru a restabili sensibilitatea persoanei afectate. Speranța de viață nu este de obicei afectată de hipalgezie.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă stimulii dureroși și insensările severe apar în mod repetat, care nu pot fi atribuite unei cauze specifice, hipalgezia poate sta la baza. Un medic trebuie consultat dacă disconfortul nu dispare singur sau crește rapid în intensitate. Dacă apar alte simptome, precum tulburări senzoriale sau amorțeală, cel mai bine este să consultați imediat un medic. Același lucru se aplică la senzația de temperatură perturbată și chiar febră. Sfaturi medicale sunt necesare cel târziu atunci când apar complicații grave. De exemplu, restricții pronunțate de mișcare, cronice dureri de cap or dureri de spate, iar amorțeala persistentă trebuie clarificată. Oamenii care suferă de leziuni ale nervilor sunt deosebit de sensibile la simptomele hipalgeziei. La fel și persoanele cu tumori, afecțiuni degenerative sau boală autoimună precum scleroză multiplă. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să consulte imediat un medic cu reclamațiile menționate. Persoana de contact potrivită este medicul de familie sau un neurolog. Dacă simptomele sunt severe, trebuie chemat medicul de urgență sau pacientul trebuie să meargă imediat la spital.
Tratament și terapie
Tratamentul hipalgeziei depinde de cauza primară. De exemplu, la diabetici polineuropatie, controlul glicemic optim al pacientului ia o valoare centrală în tratament. Infecțios polineuropatie necesită tratamentul medicamentos al infecției cauzale, cum ar fi administrare of antibiotice. Din cauza afectării nervilor periferici, pacienții pot face adesea o recuperare completă aproximativă odată ce cauza este eliminată. Cu leziuni cauzale în sistemul nervos central, recuperarea completă nu reușește adesea să apară. O excepție de la aceasta poate exista în cazul hipalgeziei tumorale. În acest caz, îndepărtarea tumorii poate conduce la refacerea senzației de durere. Cu cauze degenerative, restaurarea nu este posibilă. În cazul leziunilor inflamatorii cauzale ale sistemului nervos central, inflamaţie mai întâi trebuie adus sub control de către administrare de medicamente. Leziunile sistemului nervos central părăsesc cicatrici. Țesutul nervos afectat este astfel afectat permanent în funcția sa și nu se poate recupera pe deplin din cauza gradului ridicat de specializare. terapie. În hipalgezia indusă psihologic, îngrijirea psihoterapeutică este utilizată pentru a procesa evenimentul declanșator.
Perspectivă și prognostic
În funcție de tipul și severitatea hipalgeziei, se pot adăuga simptome persistente, limitând sever calitatea vieții. Prognosticul este pozitiv pentru tulburările senzoriale ușor pronunțate. În astfel de cazuri, tratamentul medicamentos este adesea suficient pentru a reduce simptomele într-o asemenea măsură încât este posibilă o viață normală. În cazurile de hipalgezie severă cu severă durere de cap și dureri de spate, recuperarea completă este puțin probabilă. Pacienții sunt adesea afectați de-a lungul vieții și necesită asistență pentru viața zilnică mai târziu în viață. În cel mai rău caz, bolile grave nu sunt detectate la timp ca urmare a percepției afectate a durerii. Orice infecții sau boli interne sunt uneori deja mult avansate și sunt potențial fatale. Dacă percepția temperaturii este, de asemenea, perturbată, arsuri și degerături iar consecințele asociate pot apărea, de asemenea. Aceste limitări considerabile duc adesea și la dezvoltarea unor plângeri psihologice, care la rândul lor reduc calitatea vieții. Cu toate acestea, speranța de viață nu este în mod normal redusă de hipalgezie. Cu toate acestea, un tratament precoce și cuprinzător este necesar în orice caz. Medicament terapie, combinat cu fizioterapie și terapia comportamentală, poate oferi un prognostic pozitiv.
Prevenirea
Hipalgezia indusă fizic poate fi prevenită numai în măsura în care bolile degenerative, infecțioase și autoimunologice, cancerele, hipoxia și traumatismele țesutului nervos pot fi prevenite: adică aproape deloc. Hipalgezia indusă psihologic, pe de altă parte, poate fi prevenită prin procesarea evenimentelor stresante.
Urmare
În cazul hipalgeziei, îngrijirea ulterioară se concentrează pe consultări periodice cu specialistul. Medicul va întreba pacientul despre nivelurile actuale de durere și va ajusta medicamentele după cum este necesar. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu este necesar, deoarece hipalgezia este de obicei tratabilă și se va rezolva singură o singură dată terapie pentru cauzal condiție este complet. În consecință, progresul Monitorizarea trebuie să aibă loc numai lunar și ulterior la fiecare șase luni. Dacă nu se detectează nicio insensibilitate la durere, vizitele la medic pot fi întrerupte. Deoarece boala cauzează adesea plângeri psihologice, tratamentul psihologic este recomandabil după terapie. Același lucru se aplică dacă senzația de durere redusă se datorează unei boli psihologice. În acest caz, pacientul trebuie să consulte un terapeut și, dacă este necesar, să participe la un grup de auto-ajutor. Care măsuri sunt adecvate în detaliu depinde întotdeauna de intensitatea bolii și necesită consultarea inițială cu un specialist. În cazul afecțiunilor cronice, cum ar fi cele care pot apărea în cazul bolilor neurologice, este necesar, în orice caz, un sprijin terapeutic complet. Pacientul trebuie să ia, de asemenea, medicamente și să le ajusteze în mod regulat la starea actuală de sănătate. Hipalgezia, spre deosebire de alodinia, are de obicei cauze fizice care trebuie identificate. În funcție de natura condiție, aceasta poate dura uneori câteva luni sau chiar ani.
Iată ce poți face singur
În cazul hipalgeziei, primul pas este determinarea cauzalului condiție. În funcție de starea care declanșează senzația de durere restricționată, diverse auto-ajutoare măsuri poate fi luat. Dacă este un diabetic polineuropatie, accentul se pune pe reglarea sânge glucoză nivel. Persoana afectată trebuie să acorde atenție semnalelor proprii ale corpului și, eventual, să țină un jurnal de reclamații pentru a obține rapid o valoare optimă care nu mai provoacă reclamații. Polineuropatia infecțioasă trebuie tratată în orice caz cu medicamente. Remedii naturale cu antibiotic efect sprijină medical administrare of antibiotice. În cazul cauzelor degenerative, restaurarea completă a sensibilității la durere nu este posibilă. Accentul este pus pe reducerea disconfortului cât mai mult posibil. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, prin terapie de sensibilitate și alternativă măsuri precum acupunctura, masaje sau rece și terapie cu calduraDeoarece bolile și leziunile din zona afectată pot fi percepute doar într-o măsură limitată, sunt indicate, de asemenea, vizite regulate la medic. În cazul hipalgeziei induse psihologic, persoana afectată ar trebui să solicite și îngrijiri psihoterapeutice. În conversația cu un terapeut, evenimentul declanșator poate fi procesat, ceea ce în mod normal reduce și plângerile.
