Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.
- Gonadotropina corionică umană (ß-HCG) 1,2 specifică pentru detectarea țesutului trofoblastic (stratul celular care formează limita exterioară a blastocistului (embrion în stadiile incipiente ale dezvoltării) unui intrauterin („localizat în uter„) Sau un extrauterin („ situat în afara uterului ”) sarcină (EUG); în mod normal, apare o creștere continuă a ß-HCG în primele săptămâni de sarcină (SSW). Valoarea de vârf este atinsă în 10-12 SSW și rămâne stabilă până în 16 SSW. Ulterior, scade încet. Un criteriu diagnostic important este dublarea HCG / 48 h (așa-numitul timp de dublare) în primele șapte săptămâni de sarcină. Notă: Creșterea minimă a unui vital sarcină în această perioadă este de 35% .În sarcină extrauterină (EUG; de asemenea, în tulburări intrauterine sarcina precoce), creșterea este de obicei mai mică, ajunge la un platou și apoi poate chiar să cadă; ß-HCG trebuie monitorizat de rutină în toate procedurile terapeutice ale EUG până când valoarea scade sub limita de detecție. Dacă diagnosticul nu poate fi confirmat inițial, o nouă analiză trebuie efectuată după 2 zile și apoi la fiecare 2 până la 7 zile.
- Progesteron2 (dacă este progesteron nivelul este sub 20 ng / ml, acest lucru susține suspiciunea de EUG sau o sarcină intrauterină non-intactă / sarcină în cavitatea uterină).
1 O creștere normală a ß-HCG este indicativă a unei sarcini normale, dar nu exclude EUG! În aproximativ 20% din cazuri de sarcină extrauterină, se observă un curs de HCG care seamănă cu o sarcină vitală intrauterină („în interiorul cavității uterine”). În 10% din cazuri, cursul este similar cu cel al unui timpuriu avort. 2Combinația celor doi parametri - împreună cu ultrasonografia vaginală - și evoluția nivelului ß-HCG conduce la confirmarea diagnosticului.
Notă: o valoare limită a nivelului de HCG, peste care semnele tipice ale unei sarcini intrauterine (sarcină în uter) trebuie să fie vizibilă din punct de vedere sonografic, se sugerează a fi 3,500 mIU / ml. Această valoare ridicată este menită să ajute la evitarea diagnosticului greșit și chiuretaj (răzuire) în sarcina intrauterină.
Creșterea HCG pentru diagnosticarea EUG sau tulburată sarcina precoce (Sarcina timpurie).
| Nivelul inițial de HCG (mIU / ml) | Creșterea preconizată după 48 de ore în timpul sarcinii intrauterine intacte |
| <1500 | > 49 |
| 1500-3000 | > 40 |
| 3000 | > 33 |
Interpretare
- Scăzând sub valorile specificate → deranjat sarcina precoce or sarcină extrauterină.
