Acromegalie: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Etapa I
    • IGF-I seric (factor de creștere asemănător insulinei; somatomedină) [IGF-I seric: ↑]
  • Etapa a II-a
    • Test de supresie a hormonului de creștere după administrare orală glucoză Se încarcă (aur standard); sânge probe pentru determinarea hormonului de creștere și glucoză sunt luate la punctele de timp 0, 30, 60, 90 și 120 min - administrare de glucoză are ca rezultat suprimarea secreției hormonului de creștere (GH seric) la subiecții sănătoși [Suprimarea adecvată a hormonului de creștere la <0.4 μg / dl exclude acromegalie].
  • Hormonul somatotrop (STH) (sinonime: somatotropină; Hormonul somatotropic englezesc; HGH sau hGH (hormonul de creștere uman), GH (hormonul de creștere), hormonul de creștere) - dacă se suspectează acromegalie [GH seric ↑; Concentrația GH este, de obicei, crescută la nivel de bază; cu toate acestea, deoarece GH este secretat episodic, semnificația unei singure valori este foarte limitată]
  • Prolactina (posibil, de asemenea, a crescut, wg, comprimarea tulpinii hipofizare).
  • Parametri tiroidieni - TSH
  • Gonadotropine - LH, FSH
  • Steroizi sexuali
  • Glucoză test de toleranță (aur standard) - administrare de glucoză duce la suprimarea secreției de hormon de creștere (GH seric) la indivizii sănătoși, adică, dacă nu se ating nivelurile hormonului de creștere <1 μg / L, diagnosticul de acromegalie este confirmat. Test de toleranță orală la glucoză (oGTT cu 75 g glucoză) [cu determinarea GH]; sânge probele pentru determinarea hormonului de creștere și a glucozei sunt prelevate la momentele 0, 30, 60, 90 și 120 min - datorită excluderii toleranței reduse la glucoză [vezi mai sus, GH nu este suprimabil de glucoză în acromegalie!].

Monitorizarea terapiei

  • GH (hGH; STH) în testul oral de toleranță la glucoză (<0.5 μg / L).