Sindromul de hiperviscozitate este un complex de simptome clinice. În multe cazuri, sindromul este pur și simplu menționat prin abrevierea HVS. Cauza sindromului de hiperviscozitate este o creștere concentrare a așa-numitelor paraproteine din plasma sânge. Ca urmare a vâscozității crescute, fluiditatea fluxului sânge scade, ceea ce poate conduce la o varietate de complicații în organism.
Ce este sindromul de hiperviscozitate?
Principala caracteristică a sindromului de hipervâscozitate este vâscozitatea crescută sau vâscozitatea sânge. Practic, vâscozitatea sângelui depinde de concentrare de paraproteine dizolvate în plasmă. Proprietățile lor chimice și fizice au un efect direct asupra vâscozității și, astfel, a fluidității sângelui. Sindromul de hiperviscozitate ca urmare a creșterii paraproteinelor în plasmă apare în mai multe boli maligne. Acestea includ boala Waldenström și mielomul multiplu. În plus, sindromul de hiperviscozitate apare și în unele boli benigne, cum ar fi reumatoida artrită, Sindromul Felty și lupus eritematos. Sindromul de hiperviscozitate apare în aproape zece la sută din cazurile de mielom multiplu și în până la 30 la sută din toate cazurile de boală Waldenström.
Cauze
Pentru a înțelege cauzele sindromului de hiperviscozitate, sunt importante câteva elemente de bază privind vâscozitatea sângelui. În principiu, aceasta depinde de o serie de factori diferiți. Cele mai influente dintre acestea sunt vâscozitatea plasmei, hematocrituluiși deformabilitatea globulelor roșii. Abateri ale unuia sau mai multor factori de la valorile normale conduce la modificări ale vâscozității sângelui. De exemplu, vâscozitatea plasmatică este crescută în mielomul multiplu. Tipic pentru mielomul multiplu este detectarea sângelui atipic proteine sau paraproteine. Simptomele posibile includ fracturi spontane, insuficiență renală în prezența unui plasmocitom rinichi, și sindromul de hiperviscozitate. Acest lucru apare frecvent în prezența cerebrale tulburări circulatorii iar deficitele neurologice. hematocritului, de exemplu, este crescut în așa-numita exsicoză și influențează vâscozitatea sângelui. Exiccoză se referă la deshidratare a corpului. Apare atunci când aportul de lichide este prea mic în comparație cu excreția. Deformabilitatea globulelor roșii sau eritrocite este crescut, de exemplu, în contextul celulei secera anemie. Aceasta este o formă de anemie datorită hematiilor în formă de seceră. Un patologic special hemoglobină determină deformarea globulelor roșii din sânge atunci când oxigen saturația este scăzută. Ca urmare, apar tulburări circulatorii severe la nivelul organelor și țesuturilor corpului. Un curs fatal de celule de seceră anemie este posibil. Dacă vâscozitatea sângelui este crescută, în majoritatea cazurilor apar tulburări circulatorii în așa-numitele zone de flux final ale sistemului vascular. Acest lucru are ca rezultat o reducere a aportului de sânge la țesuturi și organe, iar tulburările circulatorii depind de severitatea creșterii vâscozității.
Simptome, plângeri și semne
Numeroase simptome și plângeri diferite sunt posibile în cadrul sindromului de hiperviscozitate și variază de la pacient la pacient. Acestea depind de tipul de creștere a vâscozității, precum și de severitatea condiție. Unele organe, cum ar fi inimă, rinichi și creier, sunt foarte sensibile la tulburările circulatorii. Rezultatul este deseori restricțiile funcționale ale organelor corespunzătoare. Prin urmare, în stadiile incipiente, suferința respiratorie, deficitele neurologice, rinichi și inimă eșecul apare frecvent. Semnele tipice pot apărea, de asemenea, pe piele, așa-numitul livedo reticularis. Ca urmare a fluxului de sânge încetinit, riscul de tromboză și embolie crește. Probabilitatea unor astfel de complicații crește, în special la pacienții cu pat. În general, mulți pacienți afectați se plâng de un sentiment general de slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, oboseală și dificultăți de respirație. Anemia se poate dezvolta din cauza sângerării din membranei mucoase și nas, deoarece funcția trombocitelor este afectată. Epistaxisul și sângerări orale membranei mucoase apar ca urmare a afectării coagulării sângelui. De asemenea, timp de sângerare după ce vătămarea este mai lungă decât de obicei. Simptome tipice ale centralei sistem nervos sunt ameţeală și dureri de cap, somnolență până la comăși convulsii epileptice. Sunt posibile și tulburări senzoriale. Uneori, cei afectați se plâng de tulburări vizuale. Pierderea auzului poate apărea ca parte a sindromului de hiperviscozitate. Anghină pectoris se dezvoltă uneori pe inimă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Sindromul de hiperviscozitate este de obicei diagnosticat în timpul unui test de sange. În primul rând, specialistul participant discută individul istoricul medical cu pacientul. Orice simptome care apar indică boala și severitatea acesteia. În așa-numita electroforeză serică, creșterea concentrare de paraproteine pot fi detectate. Vâscozitatea sângelui se măsoară cu a capilar viscozimetru și arată valorile crescute. O indicație suplimentară a sindromului de hiperviscozitate poate fi furnizată și de complicațiile din timpul colectarea sângelui, cum ar fi canule înfundate.
Complicațiile
Sindromul de hiperviscozitate provoacă numeroase simptome și complicații în organism. Organele și regiunile din corp care sunt alimentate cu sânge sunt afectate în mod special. Poate apărea suferință respiratorie, ceea ce duce la un atac de panică la mulți pacienți. În plus, există și simptome ale inimii, astfel încât, în cel mai rău caz, pacientul poate de asemenea să moară insuficienţă cardiacă. Rinichii pot fi, de asemenea, afectați de insuficiență, făcând pacientul dependent de dializă sau un donator rinichi. Calitatea vieții și speranța de viață a pacientului sunt reduse de sindromul de hiperviscozitate. Persoana afectată suferă de un sentiment general de boală și se simte slabă. Există oboseală și pierderea poftei de mâncare. În plus, ameţeală și greaţă apar și nu este neobișnuit ca persoana afectată să leșine. Sensibilitatea corpului este, de asemenea, redusă și poate apărea pierderea vederii sau a auzului. În cel mai rău caz, pacientul cade într-un comă. Deoarece sindromul de hiperviscozitate nu este o boală în sine, tratamentul este de obicei cauzal. Urgențele acute pot fi rezolvate cu ajutorul medicamentelor. Complicațiile depind de obicei de boala care stă la baza sindromului de hiperviscozitate.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Persoanele care suferă de probleme circulatorii ar trebui să meargă întotdeauna la medic. Dacă există o creștere a rece membrelor, amorțeală a piele, tulburări senzoriale sau senzație de presiune asupra nave, este necesară o vizită la medic pentru a clarifica simptomele. Dacă există tulburări în activitatea digestivă, anomalii la mersul la toaletă sau durere în partea superioară a corpului, trebuie consultat un medic. Dacă respiraţie apar restricții, dificultăți de respirație sau anxietate, persoana afectată are nevoie de ajutor și sprijin. O neregulă a ritmului cardiac, se modifică tensiune arterială or ameţeală trebuie examinată și tratată. Dacă există un sentiment general de boală, stare de rău, instabilitate a mersului sau scăderea conducerii, se recomandă o vizită la medic. Dacă sarcinile de zi cu zi nu mai pot fi îndeplinite ca de obicei sau dacă nivelul obișnuit de performanță scade, trebuie consultat un medic. Dacă modificări ale pielii, decolorarea sau apar pete ale pielii, acestea trebuie prezentate unui medic. În caz de mâncărime involuntară sau deschisă răni, este necesară o îngrijire medicală bună. Există riscul apariției unor boli suplimentare, precum patogenii poate intra în organism. În caz de slăbiciune internă, oboseală și oboseală, trebuie consultat un medic. Dacă reclamațiile persistă pe o perioadă mai lungă de timp, acest lucru este considerat neobișnuit și are nevoie de tratament. Tulburări de somn, scăderea mușchilor rezistenţă sau neregulile în activitatea musculară ar trebui investigate și tratate.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului de hiperviscozitate depinde întotdeauna de cauză. În cazurile acute, este necesar să diluați sângele infuzii. Tratamentul suplimentar al simptomelor de vâscozitate este de obicei simptomatic, cum ar fi prin schimbul de plasmă. Un separator de celule separă plasma de componentele celulare. Cu toate acestea, schimbul de plasmă este recomandat numai în situații de urgență, cum ar fi convulsiile epileptice, comă or insuficienţă cardiacă. Pentru a vindeca sindromul de hiperviscozitate, trebuie tratată boala de bază. De asta depinde și prognosticul bolii.
Prevenirea
Nu există concret măsuri pentru a preveni sindromul de hiperviscozitate. Acest lucru face cu atât mai importantă consultarea unui specialist la primele semne ale bolii. Testele regulate de sânge, de asemenea, ajută la detectarea precoce a bolii.
Urmare
Nu există prevenire sau îngrijire ulterioară specifică măsuri pentru sindromul de hiperviscozitate. Prin urmare, controalele medicale regulate sunt extrem de importante. Acestea ar trebui să ajute la ameliorarea simptomelor. Acest lucru reduce simultan riscul de probleme cardiace. Tratamentul medical este esențial, deoarece nu există auto-ajutor în asistența de urmărire. Numai medical terapie poate preveni probleme importante care pot cauza moartea pacientului. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt mai timpurii, cu atât este mai probabil un rezultat pozitiv. Pentru a preveni izbucnirea sindromului, cei cu risc pot evita situații stresante amenințătoare. În caz contrar, există riscul ca acestea să devină inconștiente. În acest caz, cei prezenți trebuie să cheme imediat un medic de urgență și să plaseze pacientul în poziția de recuperare. Implicarea membrilor familiei este un punct important în acest context, deoarece le permite să ajute în caz de urgență. Boala poate declanșa o pierderea poftei de mâncare, după care cei afectați slăbesc adesea și suferă de simptome de carență. Un sistem consistent și regulat dietă cu mese echilibrate se stabilizează sănătate și combate pierderea excesivă în greutate. Recomandările relevante ale medicului sau un plan fix de masă vă vor ajuta.
Ce poți face singur
Din păcate, în majoritatea cazurilor cu sindrom de hiperviscozitate, pacientul nu are opțiuni de auto-ajutor. Din acest motiv, sindromul trebuie tratat întotdeauna de un medic. Acest lucru poate preveni complicații grave, care, în cel mai rău caz, pot conduce până la moartea pacientului. Mai presus de toate, diagnosticul și tratamentul precoce au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Dacă pacientul își pierde cunoștința din cauza sindromului și leșină, trebuie să fie informat un medic de urgență. Până la sosirea medicului de urgență, este important să vă asigurați că poziție laterală stabilă și stabil respiraţie. Mai mult, persoana afectată ar trebui să evite situațiile stresante. Deoarece sindromul de hiperviscozitate poate duce, de asemenea, la pierderea poftei de mâncare, persoana afectată ar trebui să acorde atenție unui tratament regulat și, mai ales, sănătos dietă. Acest lucru poate preveni simptomele carenței și pierderea în greutate. În cazul procedurilor chirurgicale, pacientul trebuie să informeze medicul curant despre condiție pentru a evita sângerările severe și complicațiile asociate. Examinările și controalele regulate cu medicul pot, de asemenea, ameliora simptomele sindromului și pot preveni posibile probleme cardiace. Sindromul în sine nu poate fi prevenit.
