Prezentare scurta
- Ce este un cheloid (cheloid cicatricial)? Un cheloid este o cicatrice benignă în proliferare. Se ridică ca o tumoare deasupra pielii sănătoase din jur și se suprapune pe zona cicatricei.
- Simptome: Cheloizii pot mâncărime și pot fi sensibili la atingere și presiune. Uneori apare durerea spontană. Limitări funcționale (de exemplu, mobilitate) sunt, de asemenea, posibile.
- Tratament: diverse metode, de exemplu tratament cu silicon, injecții cu cortizon, glazură, tratament cu laser, intervenții chirurgicale.
Ce este un cheloid cicatricial?
Cheloizii sunt cicatrici al căror țesut crește excesiv și se pot ridica cu până la jumătate de centimetru (uneori chiar mai mult) deasupra pielii sănătoase din jur. Spre deosebire de cicatricile hipertrofice, în care creșterea excesivă a celulelor rămâne limitată la zona cicatricei, un cheloid proliferează dincolo de aceasta. Această proliferare a cicatricilor poate continua să crească de-a lungul anilor. Un cheloid nu regresează de la sine.
Cheloidul este o tumoare benignă cicatrice – spre deosebire de carcinomul cicatricial. Aceasta este o formă rară, agresivă de cancer de piele, care se poate dezvolta ca urmare a iritației constante a pielii (de exemplu, frecare) de la o cicatrice care se vindecă prost (cicatrice instabilă), fistulă sau ulcer.
Cheloid: cauze și factori de risc
Cheloid: Simptome
Un cheloid este inițial de culoare roșiatică sau maro-roșu, ulterior albicios-roșu sau roz. Pielea de deasupra este netedă, iar creșterea variază în grosime și are formă de placă sau nodul. Se remarcă clar din mediul său sănătos și poate crește rapid.
Cheloizii cicatrici se dezvoltă adesea în regiunea umerilor, pe piept, spate sau lobii urechilor. Persoanele afectate percep adesea excrescențele cicatricilor ca fiind puțin estetice și stresante din punct de vedere psihologic.
Cheloid: tratament
Tratamentul nu este întotdeauna de succes, adesea cheloizii nu răspund bine la acesta și pot fi doar oarecum aplatizate, dar nu dispar complet. În plus, terapia poate fi foarte lungă.
Există mai multe metode de a trata cheloizii. Care dintre ele poate fi luată în considerare în cazuri individuale depinde de diverși factori, cum ar fi:
- Vârsta pacientului
- tipul de piele
- Partea corpului unde se află cheloidul
- Extinderea cicatricii
Tratament cu silicon
Siliconul este aplicat pe proliferarea cicatricilor, de exemplu sub formă de tampoane subțiri, folii sau gel, de obicei timp de 12 până la 24 de ore pe zi timp de trei până la șase luni. Cum funcționează exact siliconul nu a fost încă clarificat. Cu toate acestea, experții presupun că conținutul de umiditate al pielii se îmbunătățește sub silicon. Se spune că acest lucru reduce grosimea cicatricii și mâncărimea.
Injecții cu glucocorticoizi
Glucocorticoizii sintetici (în mod colocvial „cortizon”) inhibă formarea de țesut conjunctiv nou. În acest scop, medicul le injectează direct în țesutul cicatricial. Dacă este necesar, injecția se repetă la intervale de trei până la patru săptămâni. Glucocorticoidul triamcinolon (TAC) este cel mai frecvent utilizat pentru a elimina un cheloid.
Metoda este dureroasă și durează câteva luni. Cu toate acestea, este comparativ eficient.
Glazura (criochirurgie)
Glazura poate fi folosită și pentru a îndepărta un cheloid. În acest scop, azotul lichid este introdus în țesutul cicatricial. Acest lucru face ca țesutul să înghețe din interior spre exterior și cicatricea să se micșoreze. Pentru un rezultat optim insa, glazura trebuie repetata de obicei la intervale de cateva saptamani.
Tratament prin presiune
Presiunea locală asupra zonei cicatricii poate reduce fluxul de sânge în țesutul cicatricial, poate accelera maturarea colagenului și astfel aplatiza cicatricea. presiune locală asupra cicatricei. Pentru acest tratament cu presiune se folosește de obicei țesut elastic (de ex. bandaj compresiv, ciorapi, costum), uneori măști din plastic transparent sau butoane speciale de apăsare. Tratamentul durează de la șase luni la doi ani.
Tratamentul cu laser
Într-un tratament cu laser non-ablativ, de exemplu, un laser colorant este utilizat pentru a reduce fluxul sanguin crescut patologic în țesutul cicatricial. Aceasta poate fi folosită, de exemplu, pentru a reduce înroșirea severă a cicatricei.
Radioterapie
Extract de ceapă
5-Fluorouracil
5-Fluorouracil (5-FU) este o substanță activă care, ca și extractul de ceapă, inhibă maturarea fibroblastelor. Este de fapt aprobat pentru tratamentul cancerului. Cu toate acestea, în afara acestei aprobări („off label”), este utilizat și pentru tratamentul cheloizilor rezistenti la terapie – excrescențe cicatrice pentru care alte metode de terapie sunt ineficiente. În acest scop, 5-FU este injectat direct în țesutul cicatricial. Întreaga procedură este de obicei combinată cu alte metode de terapie.
Ziua Operației
Rezultate mai bune pot fi obținute de obicei dacă intervenția chirurgicală este combinată cu alte metode terapeutice (de exemplu, tratament cu presiune, radioterapie). Prin urmare, intervenția chirurgicală nu este recomandată ca o formă de tratament pentru cheloizi.
Cheloid: Prevenire
O cicatrice proaspătă trebuie protejată de lumina directă a soarelui și de frigul sever și îngrijită corespunzător. Cei despre care se știe că sunt predispuși la formarea de cheloizi nu ar trebui să li se străpungă urechile și, de asemenea, ar trebui să se abțină de la piercing-uri.
