Este dovedit științific că abaterile în ocluzie (poziția mușcăturii) de 0.01 mm sunt percepute, abateri de 0.1 mm pot perturba aparatul masticator într-o asemenea măsură încât apare bruxism (crunching). Aceste abateri ne determină să „măcinăm” sau să reducem zona perturbatoare cu oponentul dentiție în timpul somnului. Acest lucru are ca rezultat forțe extrem de mari de 200-300 kilopond. ocluzie tulburările pot fi cauzate de anomalii dentare, anomalii ale numărului de dinți, malocluzie sau de măsuri de restaurare, ortodontice și chirurgicale.
Diagnostic
Mai întâi se numără dinții. Dinții care nu au fost înlocuiți reprezintă de obicei o tulburare în ocluzie. Acestea pot crește din os fără sprijin și astfel pot deveni mai lungi, pot apărea și înclinări sau rătăciri.
Apoi dentiție este evaluat: supra-mușcătura este verificată, se verifică și dacă toți dinții sunt în contact și dacă maxilarul oferă suficient spațiu pentru dinți. Mai târziu sunt evaluate contactele: mai întâi cele statice (fără mișcare a maxilarul inferior) și cele dinamice (în mișcare). Acestea sunt înregistrate cu diferite culori folosind așa-numita hârtie de ocluzie.
Este de multe ori util să faci un model ghips distribuție. Aceste modele sunt montate într - un articulator (dispozitiv pentru imitarea mișcărilor maxilarul inferior). În acest fel, contactele preliminare sunt mult mai ușor de observat. Numai după o astfel de analiză instrumentală este utilă planificarea terapiei ulterioare.
Terapie
Există câteva reguli care ar trebui respectate în timpul terapiei și evaluării: în timpul mișcării dreapta și stângă a maxilarul inferior numai caninii trebuie să fie în contact La sfârșitul mișcării de avansare doar caninii superiori trebuie să fie în contact cu primii premolari ai maxilarului inferior „Mușcătura dreaptă nu este o mușcătură” înseamnă atât de mult încât în poziția de repaus dinții inferiori au niciun contact cu cei din maxilar, deoarece o distanță este păstrată inconștient. Terapia de ocluzie trebuie adaptată individual fiecărui pacient și poziției sale inițiale. Pentru pacienții care nu au plângeri și care macină, restaurările simple pot fi adaptate la cele existente dentiție.
Măsuri ceva mai complicate, cum ar fi implantarea, necesită o analiză a formei și funcției. Fabricarea trebuie efectuată cu ajutorul articulatorului menționat mai sus. Este adesea necesară înălțarea mușcăturii.
Acest lucru este asigurat mai întâi cu coroane temporare oarecum „prea mari”. Se observă dacă pacientul rămâne fără simptome. Abia atunci coroanele finale sunt cimentate.
Măcinarea fină este adesea necesară după un tratament extins. Acești pacienți sunt echipați cu o atelă care protejează mușchii și articulații de la forțe mari pe de o parte și dinții și restaurări de la fracturi pe de altă parte. Atela poate compensa, de asemenea, contactele care interferează.
Se recomandă următoarea procedură: pacienții trebuie să pună atela pentru dormit. În acest fel, corecțiile de măcinare se pot face într-o stare relaxată. Acestea au loc la anumite intervale până când pacientul poate lua mușcătura imediat dimineața după îndepărtarea atelei. Scopul acestei terapii este așa-numita ocluzie centrică: dinții inferiori ar trebui să aibă contactul multipunct maxim cu dinții superiori.
- Incisivii nu trebuie să fie în contact, dacă este posibil
- În timpul mișcării din dreapta și din stânga a maxilarului inferior, numai caninii trebuie să fie în contact
- La sfârșitul mișcării de înaintare, numai caninii superiori ar trebui să atingă primii premolari ai maxilarului inferior
- „Mușcătura dreaptă nu este o mușcătură” înseamnă atât de mult încât, în poziție de repaus, dinții inferiori nu au contact cu cei ai maxilar, deoarece o distanță este păstrată inconștient.
