Tehnologia transplantului
În despărțire transplant de piele, zona pielii donatoare este îndepărtată în condiții chirurgicale sterile folosind un dermatom sau cuțitul Humby și, dacă este necesar, refăcut făcând o incizie asemănătoare ochiurilor și mărind suprafața acestuia. Locul donatorului este curățat și tratat cu substanțe hemostatice care contractă rana și bandate steril. Grefa se aplică pe rana primitoare și se fixează cu adeziv tisular, capse sau suturi mici.
Grefele de piele cu grosime totală sunt, de asemenea, îndepărtate în aceleași condiții de funcționare sterile, dar bisturiul clasic este utilizat în acest scop, iar locul de îndepărtare este marcat în prealabil folosind un șablon. Odată ce pielea plină a fost îndepărtată, aceasta este complet degresată și, dacă este necesar, bisturiul este utilizat pentru a face mai multe incizii de suprafață pentru a obține o creștere mai bună mai târziu. Situl donatorului este suturat și acoperit cu un strat steril bandaj de compresie pentru aprox.
5 zile. Aplicarea grefei este similară cu cea a transplantului de piele despicat. Atunci când se îndepărtează atât grefele de piele pline, cât și grefele de piele divizată, chirurgul plastic se asigură că direcția inciziei corespunde cursului liniilor de tensiune a pielii pentru a asigura formarea corectă a cicatricilor.
Mai mult, chirurgul se asigură că grefa este incizată în diferite puncte și nu este fixată prea bine și plasată sub tensiune, astfel încât drenarea secreției plăgii este posibilă pe parcursul procedurii. În funcție de dimensiunea locului donator și de rana care urmează să fie acoperită, procedurile chirurgicale se efectuează în condiții locale sau anestezie generala. Pentru a asigura vindecarea optimă a grefei, zona / extremitatea corpului afectată trebuie imobilizată timp de 6-8 zile în primele zile și tratată în mod regulat cu bandaje ușor compresive.
Obișnuit ghips în acest scop se utilizează turnări sau atele. În termen de cca. 10 zile grefa ar fi trebuit să crească ferm prin țesut nou format și să fie conectată la sânge sistemul de alimentare a pielii sănătoase din jur, astfel încât să se asigure o circulație sanguină suficientă a grefei.
Acest lucru este posibil în primul rând prin eliberarea factorilor de creștere a pielii. În unele cazuri, umflarea poate apărea în zona afectată în primele 2-4 zile (formarea edemului datorită retenției de apă sau stocării secrețiilor plăgii). Culoarea grefei se schimbă odată cu sânge circulaţie.
Este palid la început, roșiatic după 3-4 zile, apoi roșu după aproximativ 1 săptămână și în cele din urmă revine la culoarea normală a pielii după aproximativ 2 săptămâni. Acesta este, de asemenea, aproximativ momentul în care păr creștere în transplantare zona începe din nou (aprox. după 2-3 săptămâni). Pentru a optimiza formarea cicatricilor și a menține țesutul cicatricial mai puțin elastic, îngrijirea cu unguente grase poate ajuta, de asemenea. Mișcarea care restricționează formarea cicatricilor ar trebui, de asemenea, contracarată prin exerciții pentru a întinde țesutul cicatricial, care ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după ce grefa a crescut în siguranță.
Toate articolele din această serie:
