Stomac tubular

Definiție

Un tubular stomac este rezultatul unei reduceri chirurgicale a stomacului. În timpul procedurii, organul gol este redus la aproximativ o zecime din volumul său original. Este o procedură care poate fi luată în considerare în cazuri extreme obezitate, când toate măsurile de reducere a greutății non-chirurgicale au fost efectuate în zadar.

Producția chirurgicală a unui tub stomac are ca rezultat o senzație de sațietate după ce a fost consumată doar o cantitate mică de alimente. Acest lucru reduce drastic aportul de calorii, iar persoana afectată poate pierde în greutate mult. Tubularul stomac operația este cea mai frecventă operație efectuată în Germania pentru tratarea extremă exces de greutate cu ajutorul reducerea stomacului.

Indicații pentru chirurgia tubulară a stomacului

Chirurgia gastro-tubulară este indicată numai în cazurile patologice exces de greutate (obezitate per magna). Pentru a exista o justificare medicală pentru operație, trebuie îndeplinite câteva condiții suplimentare. Pe de o parte, simptomele grave concomitente trebuie asociate cu exces de greutate.

Acestea pot fi diabet mellitus („diabet”) sau boală degenerativă a articulațiilor, de exemplu. În plus, toate măsurile non-chirurgicale pentru reducerea greutății corporale ar fi trebuit deja încercate în zadar. Un grad ridicat de suferință din partea pacientului, precum și șanse reduse de reușită a măsurilor non-chirurgicale pot justifica din punct de vedere medical o operație stomacală tubulară într-un stadiu incipient.

Cu toate acestea, o condiție prealabilă importantă pentru indicație este întotdeauna motivația și cooperarea pacientului. Aceste aspecte trebuie evaluate de medicul curant. Dacă există vreo îndoială, acest lucru poate duce la o contraindicație (contraindicație) pentru operație.

Pentru a stabili indicația pentru procedură, este de obicei o condiție prealabilă ca supraponderalitatea extremă să existe de cel puțin cinci ani și ca pacientul să nu aibă vârsta mai mare de 65 de ani. Generalul condiție trebuie, de asemenea, să fie suficient de bun pentru ca operația să fie efectuată fără riscuri crescute. Primul pas în pregătirea înainte de o operație cu gizzard tub este de a verifica dacă operația este justificată din punct de vedere medical.

Mai mult, pacientul este informat despre procedura, consecințele și riscurile operației. Informațiile trebuie furnizate într-un mod în care pacientul să poată înțelege și ar trebui să se acorde suficient timp pentru analiză. Ca înainte de fiecare operație, se efectuează diferite examinări înainte de o operație gastro-tubulară, cum ar fi a sânge test pentru a determina capacitatea de coagulare și concentrația hemoglobinei pigmentului roșu din sânge.

Pot fi necesare examinări suplimentare pentru pacient, în funcție de circumstanțe. În unele cazuri, se efectuează un ECG pentru a evalua inimă funcţie. În plus față de examinări, întreruperea sau schimbarea unor medicamente poate fi un alt pas important înainte de a efectua o gastroschiză.

O operație gastro-tub este întotdeauna efectuată sub anestezie generala în timpul unei internări. În majoritatea cazurilor, procedura se efectuează minim invazivă folosind „tehnica găurilor de cheie” (laparascopic). Instrumentele chirurgicale și o cameră sunt introduse prin câteva incizii de piele mici în abdomen, care sunt umflate cu dioxid de carbon gazos.

Primul pas al operației este de a separa așa-numita plasă mare (omentum majus) din stomac. În plus, a tubul gastric este avansat peste gatul și un capsator este introdus de-a lungul acestuia. Acest dispozitiv este utilizat pentru a îndepărta cea mai mare parte a stomacului și, în același timp, suturarea acestuia.

Partea separată a stomacului este îndepărtată din cavitatea abdominală printr-o mică incizie, care se face de obicei în abdomenul mediu. Rămâne doar stomacul tubular îngust, care este situat între esofag și duoden. Odată ce procedura efectivă este completă, dioxidul de carbon este scurs din nou, instrumentele chirurgicale sunt îndepărtate și inciziunile abdominale sunt suturate.

Anestezia se scurge încet până când pacientul se trezește. După efectuarea unei operații de bandare gastrică, sunt necesari anumite etape postoperatorii. În primul rând, se efectuează examinări pentru a exclude posibilitatea unor complicații.

Funcția tractului gastro-intestinal este verificată și după operație. O altă parte importantă a tratamentului postoperator este mobilizarea atentă a pacientului cât mai devreme posibil. Într-o zi după operație, pacientul ar trebui să se ridice din pat pentru prima dată, dacă este posibil. În a doua zi după operație, se efectuează și așa-numita înghițire gastrografică.

În timpul acestei proceduri, pacientul trebuie să bea o soluție cu mediu de contrast și apoi este radiografiat. Acest lucru permite detectarea posibilelor constricții sau scurgeri în stomacul tubular. Cel mai consumator de timp al post-tratamentului după crearea unui stomac tub este acumularea treptată a dietă peste săptămâni și luni.

În acest proces, există o creștere de la alimentele inițial lichide, ușor digerabile la alimentele normale, în porții mici. Durata aproximativă a unei operații stomacale cu tub este de aproximativ două ore. Cu toate acestea, timpul necesar depinde de mai multe aspecte diferite și este doar o cifră medie aproximativă.

Pe de o parte, factorii pacienților pot influența durata. De exemplu, în cazuri de extreme obezitate și operații anterioare în cavitatea abdominală, timpul necesar este mai mare. În plus, durata intervenției chirurgicale depinde de experiența echipei chirurgicale și de centrul în care se efectuează procedura.

Dacă există o complicație, cum ar fi sângerarea din cauza rănirii unui vas, procedura poate dura, de asemenea, mult mai mult de două ore. Durata șederii în spital datorită unei operații cu gizzard cu tub poate varia foarte mult de la individ la individ, dar de obicei variază de la câteva zile la două săptămâni. În zilele următoare operației, mai sunt efectuate câteva examinări.

În plus, pacientul trebuie mobilizat încet. Durata șederii în spital depinde, de asemenea, de cât de repede pacientul se poate îngriji din nou de el și de cât de bine se vindecă rănile. Dacă există o tulburare în vindecarea ranilor sau o altă complicație, cum ar fi scurgerea suturii gastrice, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară și durata șederii în spital poate fi întârziată în consecință.