Scurtă prezentare generală: cancerul rectal
- Ce este cancerul rectal? Cancer de colon în ultima secțiune a intestinului gros
- Cum se dezvoltă carcinoamele rectale? În mare parte din polipi intestinali inițial benign (în principal adenoame)
- Frecvența: aproximativ 25,000 de oameni dezvoltă un nou cancer rectal în fiecare an, bărbații puțin mai des
- Simptome: Sânge în scaun, mișcări dureroase ale intestinului, uneori modificări ale mișcărilor intestinale, scaune mai târziu creion, mișcări intestinale involuntare și vânt, durere sacră
- Cauze: alimentație necorespunzătoare (puține fibre, multă carne și grăsimi), lipsa exercițiilor fizice, obezitate, alcool, nicotină, factori genetici, boală inflamatorie cronică intestinală
- Tratament: radiații și intervenții chirurgicale de vindecare, adesea în combinație cu chimioterapie; uneori evacuare intestinală artificială
Cancer rectal: descriere.
La mulți pacienți cu cancer colorectal, tumora este localizată în rect sau rect. Aceasta este ultima secțiune a intestinului înainte de anus. Are aproximativ 15 până la 18 centimetri lungime și joacă un rol crucial în defecare.
Cancerul rectal: cauze și factori de risc
Cancerul rectal se dezvoltă de obicei din excrescențe benigne ale mucoasei intestinale, așa-numiții polipi intestinali. Astfel de polipi se găsesc în intestinele multor oameni. În cele mai multe cazuri, acestea rămân inofensive. Cu toate acestea, ele pot degenera de-a lungul anilor și se pot transforma în cancer - se dezvoltă un carcinom rectal.
O tumoare canceroasă crește rapid și necontrolat. Invadește țesutul sănătos din jur și îl distruge. În plus, celulele canceroase individuale se pot răspândi în tot corpul prin intermediul canalelor de sânge și limfatice și pot forma tumori fiice (metastaze) în altă parte, de exemplu în ganglionii limfatici, plămâni sau ficat.
Predispoziție genetică
Uneori, cancerul rectal apare în familii. Acest lucru sugerează că există o predispoziție genetică la cancerul rectal în astfel de familii: cei afectați au un risc crescut de a dezvolta cancer rectal din polipi intestinali benini din rect.
Condiții preexistente
Boala inflamatorie cronică intestinală crește, de asemenea, riscul de cancer rectal (și alte tumori maligne intestinale). Acest lucru este valabil mai ales pentru colita ulceroasă. Diabetul zaharat crește și riscul de cancer colorectal, conform cunoștințelor actuale.
Stil de viață nesănătos
De foarte multe ori, un stil de viață nesănătos contribuie la dezvoltarea cancerului rectal și a cancerului colorectal în general: Mișcarea redusă, excesul de greutate și o alimentație nesănătoasă cresc riscul de cancer.
În special, multă carne roșie, cârnați procesați, o dietă bogată în grăsimi și puține fibre sunt considerate factori de risc pentru cancerul rectal și alte forme de cancer colorectal. Același lucru este valabil și pentru nicotină și alcool.
Consumul regulat de legume și fructe, precum și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, carne, bogată în fibre și exerciții fizice regulate reduc riscul de cancer colorectal (inclusiv cancer rectal)!
Vârstă
Un alt factor de risc comun pentru toate formele de cancer colorectal este vârsta: riscul de îmbolnăvire crește odată cu vârsta. Astfel, vârsta medie de debut la momentul diagnosticului este de aproximativ 71 de ani (bărbați) sau 75 de ani (femei).
Cancerul rectal: simptome
Nu orice schimbare a obiceiurilor intestinale înseamnă cancer. Cu toate acestea, ar trebui să aveți orice anomalii persistente clarificate de un medic!
Simptome generale
Cancerul rectal poate provoca, de asemenea, simptome generale. De exemplu, mulți pacienți simt o performanță redusă și oboseală. Unii pacienți raportează, de asemenea, pierderi nedorite în greutate sau febră.
Anemie
Simptomele anemiei apar adesea. Acestea includ, de exemplu, paloarea, scăderea toleranței la efort și palpitațiile. Anemia apare deoarece cancerul rectal sângerează ușor și des.
Scaun creion și obstrucție intestinală
Dacă cancerul rectal este avansat, poate îngusta trecerea prin rect. Mișcările intestinale apar apoi subțiri ca un creion („scaunele de creion”). Dacă tumora continuă să crească, există riscul de obstrucție intestinală (ileus).
Durere
Pe lângă durerea din timpul mișcărilor intestinale, durerea poate apărea și în abdomenul inferior sau în sacru. Dacă celulele canceroase s-au răspândit în tot corpul (metastaze), tumorile fiice provoacă simptome suplimentare. Metastazele hepatice, de exemplu, cauzează dureri abdominale superioare pe partea dreaptă, în timp ce metastazele pulmonare provoacă tuse și dificultăți de respirație.
Dacă ați observat anomalii în mișcările intestinale, cel mai bine este să vă adresați mai întâi medicului de familie. Dacă este necesar, el sau ea vă va trimite la un specialist. Acesta este de obicei un gastroenterolog, proctolog sau chirurg visceral.
Istoricul medical
Dacă se suspectează cancer rectal, medicul vă va întreba mai întâi în detaliu despre istoricul dumneavoastră medical. De exemplu, el vă va cere să vă descrieți simptomele în detaliu, să vă întrebați despre orice boli anterioare sau de bază și despre stilul dvs. de viață. De asemenea, va întreba dacă au existat cazuri anterioare de cancer colorectal în familia dumneavoastră (antecedente familiale).
Examinare fizică
Următorul pas este un examen fizic. Pe de o parte, acest lucru îi permite medicului să vă evalueze mai bine starea generală. Pe de altă parte, el caută posibile indicii de cancer. Aceasta include un examen digital-rectal: medicul vă palpează rectul cu un deget prin anus. La unii pacienți, cancerul rectal poate fi palpat în timpul acestei proceduri.
colonoscopia
În timpul unei colonoscopii, medicul poate îndepărta direct polipii intestinali și poate preleva mici mostre de țesut (biopsii) din locurile mucoase suspecte. Patologii le examinează apoi la microscop.
Ecografia rectului
Pentru o examinare mai detaliată, medicul efectuează uneori și o ecografie a rectului. În această așa-numită sonografie endorectală, examinatorul împinge sonda cu ultrasunete prin anus în rect, ca într-o colonoscopie. În acest fel, el poate evalua mai bine straturile individuale ale peretelui intestinal și organele învecinate.
Stadializarea examinărilor
O examinare detaliată a intestinului și analiza probelor de țesut prelevate sunt suficiente pentru a diagnostica cu certitudine cancerul rectal. Dacă suspiciunea este confirmată, medicul dispune examinări suplimentare, așa-numita stadializare. Aceasta servește la determinarea locației și dimensiunii exacte a tumorii, precum și a răspândirii acesteia în organism.
Dacă femeile bănuiesc că cancerul rectal s-a răspândit în vagin sau uter, este necesar un examen ginecologic.
Cancerul rectal: tratament
Tratamentul exact pentru cancerul rectal este adaptat fiecărui pacient în mod individual. Stadiul tumorii, vârsta și starea generală a pacientului, precum și orice boli concomitente joacă un rol.
Clasificare în funcție de locație
Se face și o clasificare inițială în funcție de localizarea cancerului rectal în rect. Pentru a face acest lucru, medicii împart rectul în treimi și măsoară din anus. Aceasta are ca rezultat cancerul rectal al treimii inferioare (0-6 centimetri), treimii mijlocii (6-12 cm) și treimii superioare (12-18 cm). Medicii tratează adesea cancerul rectal din treimea superioară ca un cancer de colon.
Intervenție Chirurgicală
În prezent, singura modalitate de a vindeca cancerul rectal este intervenția chirurgicală. Chirurgul decupează tumora cât mai complet posibil în ceea ce se numește o rezecție rectală anterioară profundă (TAR).
În cele mai multe cazuri, chirurgul creează un anus artificial (anus praeter sau stomă). Inițial servește la protejarea locului chirurgical (stoma de protecție) și poate fi mutat înapoi după un anumit timp. Cu toate acestea, dacă medicul a trebuit să îndepărteze părți ale mușchiului sfincterian, orificiul artificial de evacuare a intestinului poate fi nevoit să rămână permanent.
Radiații și chimioterapie
Pentru cancerul rectal în stadiu incipient, intervenția chirurgicală este de obicei un tratament suficient. Dacă tumora este mai avansată, pacienții primesc radioterapie sau radioterapie și chimioterapie combinată (radiochimioterapie) înainte de operație.
Ele pot micșora tumora și uneori pot preveni necesitatea de a îndepărta și sfincterul anal. Această terapie neoadjuvantă reduce, de asemenea, riscul de recidivă. Cancerul rectal este mai puțin probabil să reapare.
Chimioterapia sau radiochimioterapia pot fi, de asemenea, utile după intervenția chirurgicală: orice celule canceroase rămase în organism pot fi distruse în acest fel (tratament adjuvant).
Tratamentul metastazelor
Uneori, cancerul rectal avansat provoacă metastaze în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul și plămânii. Dacă este posibil, medicii le îndepărtează chirurgical – ca și cancerul rectal în sine. Dacă medicii nu pot efectua intervenții chirurgicale, sunt disponibile alte opțiuni pentru metastazele hepatice (laser, congelare, fierbere la căldură).
Citiți mai multe despre tratament în articolul nostru Metastaze hepatice.
Tratament paliativ
În unele cazuri, cancerul rectal a progresat până acum, încât medicii nu mai pot opera cancerul în sine sau metastazele acestuia. Apoi, profesioniștii medicali încearcă să limiteze răspândirea în continuare cât mai mult timp posibil.
Acest tratament paliativ întârzie simptomele ulterioare și, în mod ideal, crește calitatea vieții rămase. De obicei, medicii folosesc chimioterapia în acest scop.
Cancerul rectal: evoluție și prognostic
Prin urmare, profitați de screening-ul cancerului! Cu cât cancerul este depistat mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.
În acest fel, cancerul rectal poate fi adesea detectat precoce și tratat la timp. De asemenea, discutați cu rudele despre bolile maligne din familie. Acest lucru vă va ajuta să evaluați mai bine riscul dvs., precum și pe cel al celor dragi.
Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul nostru despre screening-ul cancerului colorectal.
Un stil de viață sănătos reduce, de asemenea, riscul de cancer. Exercițiile fizice suficiente, o dietă bogată în fibre și abținerea de la nicotină sunt primii pași importanți.
Dacă ați fost afectat de cancer rectal, este important să participați la examinări regulate de urmărire chiar și după finalizarea cu succes a tratamentului. Orice recidivă a cancerului rectal poate fi apoi detectată și tratată într-un stadiu incipient.
Mai multe informații despre cancerul colorectal și screeningul cancerului colorectal pot fi găsite pe site-ul Fundației Felix Burda (www.felix-burda-stiftung.de).
