Anamneza (istoricul medical) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul ginecomastiei (mărirea sânilor). Istoricul familiei Există mai mulți bărbați în familie care suferă de ginecomastie? Istorie socială Anamneză actuală / anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice). Când a devenit evidentă schimbarea sânilor? Schimbarea este unilaterală sau bilaterală? Sânul este sensibil la ... Ginecomastie: istoric medical
Diagnosticul ginecomastiei este un diagnostic de excludere! Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Sindromul Klinefelter - o aberație numerică cromozomială (aneuploidie) a cromozomilor sexuali care apare numai la băieți sau bărbați, care se manifestă în principal prin statură înaltă și hipoplazie testiculară (testicule prea mici) - cauzată de hipogonadism hipogonadotrop (hipofuncția gonadelor). ... Ginecomastie: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Procedurile chirurgicale trebuie utilizate numai la pacienții cu ginecomastie de lungă durată, care nu este regresivă spontan (în retragere) sau regresivă cu medicamente [EAA Leilinie]. Mastectomia subcutanată (îndepărtarea chirurgicală a corpului glandei mamare fără piele, mamelon și areolă) * este necesară atunci când: ginecomastia nu regresează după pubertate (<5% persistă) și rezultă o suferință ... Ginecomastie: terapie chirurgicală
Pentru a preveni ginecomastia (mărirea sânilor), trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Consumul de droguri Cannabis (hașiș și marijuana) Utilizarea șampoanelor, săpunurilor, loțiunilor, balsamelor, gelurilor etc. care conțin ulei de lavandă / arbore de ceai. ginecomastie la băieții prepubertali; cauză: ingredientele au efect asemănător estrogenilor Eucaliptol, terpin-4-ol, dipenten / limonen și alfa-terpineol au fost prezenți atât în lavandă, cât și ... Ginecomastie: Prevenire
Următoarele simptome și plângeri pot indica ginecomastie (mărirea sânilor): Simptome de bază Țesutul glandei mamare> 4 cm în diametru, unilateral / bilateral. Sensibilitate la atingere Semne de avertizare (steaguri roșii) Informații anamnestice: pubertate + testicule de dimensiuni diferite → gândiți-vă la: Tumoare testiculară Abuz de alcool (dependență de alcool) → gândiți-vă la: Ciroza hepatică (leziuni ireversibile ale ficatului ... Ginecomastie: simptome, reclamații, semne
Patogenia (dezvoltarea bolii) Creșterea și diferențierea glandei mamare masculine este stimulată de estradiol prin intermediul receptorilor de estrogen. Efectele inhibitorii sunt exercitate de testosteron prin intermediul receptorilor de androgen. Adevărata ginecomastie este cauzată de o acțiune excesivă de estrogen sau de un echilibru perturbat între furnizarea sau acțiunea de androgeni și estrogeni. Acest lucru are ca rezultat hipertrofia mamarei masculine ... Ginecomastie: cauze
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate de ginecomastie (mărirea sânilor): Neoplasme - Boli tumorale (C00-D48). Carcinom mamar (cancer de sân) - riscul relativ este crescut odată cu ginecomastia, dar riscul absolut este scăzut
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea [obezitate (supraponderal)]; în plus: Inspecție (vizualizare). Piele și mucoase Inspecția și palparea (palparea) mamelor (glandele mamare) [excluderea lipomastiei (formă de pseudoginecomastie care apare la bărbații obezi; mărirea sânului ... Ginecomastie: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. LH * FSH * Prolactină * Estradiol * Testosteron * (hipogonadism?) Globulină care leagă hormonul sexual * (SHBG). Sulfat de dehidroepiandrosteron * (DHEAS) Parametri tiroidieni - TSH (hormon stimulator tiroidian) - excluderea hipertiroidismului (hipertiroidism); acest lucru induce conversia periferică a testosteronului în estrogeni. Parametrii hepatici * - alanina aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), ... Ginecomastie: test și diagnostic
Țintă terapeutică Regresia ginecomastiei. Recomandări terapeutice Terapia pentru ginecomastie constă în terapia pentru starea de bază. Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente; sau întreruperea, substanțele asociate cu ginecomastie (apoi așteptare atentă). Înainte de 15 ani: educă și observă! Terapia medicamentoasă (tamoxifen (antiestrogen); testolactonă (inhibitor de aromatază)) ar trebui să fie ... Ginecomastie: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale opționale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Ecografie mamară (examinare ecografică a sânului; ecografie mamară) utilizând un traductor liniar de înaltă rezoluție - pentru dimensionare și urmărire [diferențierea țesutului glandular și adipos] Notă: În cazul ginecomastiei pubertare, mai departe ... Ginecomastie: teste de diagnostic
