Ginecomastie: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examinarea fizică generală - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea [obezitate (supraponderal)]; în plus:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele și mucoase
    • Inspecția și palparea (palparea) mamelor (glandele mamare) [excluderea lipomastiei (formă de pseudoginecomastie care apare la bărbații obezi; mărirea sânului datorită creșterii țesutului adipos); țesut glandei mamare> 4 cm diametru, unilateral / bilateral; sensibilitate la atingere; foarte rar: Galactoree / bolnav lapte matern descărcare de gestiune [datorată diagnosticului diferențial hiperprolactinemie / creșterea sânge prolactina nivel]; evaluarea dezvoltării pubertare în conformitate cu Tanner (vezi mai jos)].
    • Inspecția și palparea abdomenului (burta), regiunea inghinală (regiunea inghinală) etc.
    • Inspecția și palparea organelor genitale (penis și scrot; evaluarea pubilor păr (păr pubian), penis (lungimea penisului: în stare flacidă între 7-10 cm; prezența: Indurații (întărirea țesutului), anomalii, fimoză / constricția prepuțului?) și poziția și mărimea testiculului (dacă este necesar, prin orhimetru); evaluarea dezvoltării pubertare în conformitate cu Tanner (vezi mai jos) Notă: Conform ghidului SEE, o tumoră testiculară palpabilă (palpabilă) ar trebui exclusă sau detectată în prezența atrofie testiculară („Testicul micșorat”).
  • Testarea cancerului
  • Control medical

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).

Dezvoltarea pubertară conform lui Tanner

Caracteristică Desemnare Descriere scurta
Părul pubilor P1 Nicio diferență față de mediu
P2 Părul neted pigmentat, rar, la baza penisului
P3 Părul mai închis, ondulat, vizibil de la distanță
P4 La fel ca la adult, dar extensie mai mică
P5 Adult, graniță orizontală în partea de sus, trecerea la coapsa interioară
P6 Adult, răspândit de-a lungul liniei alba (sutură verticală a țesutului conjunctiv în mijlocul abdomenului formată prin unirea plăcilor tendinoase ale mușchilor laterali abdominali)
Piept B1 Nu există corp glandular palpabil, conturul mamelonului (sânului) vizibil
B2 Corpul glandular ≤ areola palpabilă, ușoară creștere vizibilă
B3 Corpul glandular> areola, contur curgător între areola și corpul toracic.
B4 Adult, conturul areolei ridicat
B5 Contur adult, rotunjit
genitale G1 Prepubertar, testicular volum ≤ 3 ml.
G2 Testiculele (testiculul) ușor mărite, pielea scrotală ridată
G3 Testiculele și penisul mai mari
G4 Penis mai mare, conturul glandului penis (gland) vizibil
G5 Testiculele și penisul adult