Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examinarea fizică generală - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea [obezitate (supraponderal)]; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele și mucoase
- Inspecția și palparea (palparea) mamelor (glandele mamare) [excluderea lipomastiei (formă de pseudoginecomastie care apare la bărbații obezi; mărirea sânului datorită creșterii țesutului adipos); țesut glandei mamare> 4 cm diametru, unilateral / bilateral; sensibilitate la atingere; foarte rar: Galactoree / bolnav lapte matern descărcare de gestiune [datorată diagnosticului diferențial hiperprolactinemie / creșterea sânge prolactina nivel]; evaluarea dezvoltării pubertare în conformitate cu Tanner (vezi mai jos)].
- Inspecția și palparea abdomenului (burta), regiunea inghinală (regiunea inghinală) etc.
- Inspecția și palparea organelor genitale (penis și scrot; evaluarea pubilor păr (păr pubian), penis (lungimea penisului: în stare flacidă între 7-10 cm; prezența: Indurații (întărirea țesutului), anomalii, fimoză / constricția prepuțului?) și poziția și mărimea testiculului (dacă este necesar, prin orhimetru); evaluarea dezvoltării pubertare în conformitate cu Tanner (vezi mai jos) Notă: Conform ghidului SEE, o tumoră testiculară palpabilă (palpabilă) ar trebui exclusă sau detectată în prezența atrofie testiculară („Testicul micșorat”).
- Inspecție (vizualizare).
- Testarea cancerului
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
Dezvoltarea pubertară conform lui Tanner
Caracteristică | Desemnare | Descriere scurta |
Părul pubilor | P1 | Nicio diferență față de mediu |
P2 | Părul neted pigmentat, rar, la baza penisului | |
P3 | Părul mai închis, ondulat, vizibil de la distanță | |
P4 | La fel ca la adult, dar extensie mai mică | |
P5 | Adult, graniță orizontală în partea de sus, trecerea la coapsa interioară | |
P6 | Adult, răspândit de-a lungul liniei alba (sutură verticală a țesutului conjunctiv în mijlocul abdomenului formată prin unirea plăcilor tendinoase ale mușchilor laterali abdominali) | |
Piept | B1 | Nu există corp glandular palpabil, conturul mamelonului (sânului) vizibil |
B2 | Corpul glandular ≤ areola palpabilă, ușoară creștere vizibilă | |
B3 | Corpul glandular> areola, contur curgător între areola și corpul toracic. | |
B4 | Adult, conturul areolei ridicat | |
B5 | Contur adult, rotunjit | |
genitale | G1 | Prepubertar, testicular volum ≤ 3 ml. |
G2 | Testiculele (testiculul) ușor mărite, pielea scrotală ridată | |
G3 | Testiculele și penisul mai mari | |
G4 | Penis mai mare, conturul glandului penis (gland) vizibil | |
G5 | Testiculele și penisul adult |