În ultimii ani, numărul operațiilor ambulatorii a crescut semnificativ. Noile proceduri chirurgicale, în special așa-numitele tehnici de imagistică pentru a ajuta la operații, dar și materialele și dispozitivele inovatoare fac intervențiile în corpul uman din ce în ce mai ușoare.
Ambulatoriu = mai rentabil?
Ca urmare a nevoii spitalelor de a reduce costurile la fiecare pas, intervenția chirurgicală ambulatorie pare o alternativă reală la șederile spitalice scumpe și lungi. Dar ecuația „ambulatoriu = scurt, necomplicat și ieftin” nu se adaugă ușor. Pentru ca un pacient să poată fi operat cu succes ca ambulatoriu, trebuie îndeplinite o serie de condiții prealabile. Criteriile pentru chirurgia ambulatorie includ un risc minim de sângerare postoperatorie, un risc minim de complicații respiratorii postoperatorii, nu există îngrijirea postoperatorie nevoile și capacitatea de a primi lichide și nutriție rapid după operație.
Ce condiții sunt potrivite?
Următoarele condiții sau proceduri sunt deosebit de potrivite pentru performanța în ambulatoriu:
- Hernie inghinală
- Testicul inghinal
- Hernie ombilicala
- Hernie de apă (hidrocel)
- Varice
- Cataractă
- Hernia de varice (varicocelă)
- Artroscopie (endoscopie a genunchiului)
- gastroscopy
- Îndepărtarea metalului
- Fracturi osoase
- Intervenții pe dinți
Îngrijire și îngrijire ulterioară
Pacientul nu trebuie doar să înțeleagă procedura în sine și consecințele acesteia, ci, în plus, să se asigure că transportul său la ambulatoriu este asigurat, precum și întoarcerea acasă. Casa lui trebuie să fie echipată cu lumină, încălzire, baie, toaletă și telefon. De asemenea, trebuie să se poată asigura că poate fi contactat și contactat fie de el însuși, fie de un îngrijitor după intervenția chirurgicală. Pentru timpul după operație la domiciliu, trebuie, prin urmare, să se asigure că pacientul poate primi îngrijiri medicale imediate în eventualitatea unor complicații posibile. Îngrijirea ulterioară - fie în practică, fie prin vizită la domiciliu - trebuie, de asemenea, discutată și clarificată în consultarea preliminară. Pacientul trebuie să fie în general bun sănătate; femeile însărcinate și sugarii nu ar trebui, în general, să fie operați în ambulator sau doar după o consultare atentă. Medicul și clinica în care se efectuează intervenția ambulatorie trebuie, de asemenea, să fie echipate corespunzător. Blocurile de operație, inclusiv sala de recuperare și Monitorizarea instalațiile trebuie să respecte cerințele legale; trebuie să fie, de asemenea, disponibil un personal de operare și asistență medical pregătit corespunzător. Conform liniilor directoare ale Societății germane de anestezie și medicină de terapie intensivă (DGAI), este necesară o conexiune strânsă cu opțiunile de tratament internat, precum și un număr suficient și ușor accesibil de scaune cu rotile și locuri de parcare.
Discuția preliminară
Odată ce medicul sau specialistul de asistență primară a pus diagnosticul unui condiție necesitând o intervenție chirurgicală și a recomandat pacientul în consecință, se face primul contact cu chirurgul. În timpul acestei discuții, pacienții ar trebui să aibă posibilitatea de a discuta orice întrebări fără presiune de timp. Medicul trebuie să informeze pacient conștiincios despre toate aspectele și să verifice necesitatea oricăror examinări preliminare. În timpul acestei consultări preliminare, este stabilită, de asemenea, data intervenției chirurgicale și toate instrucțiunile necesare cu privire la anestezie pregătirea sunt discutate.
Ziua intervenției chirurgicale
Instrucțiunile anestezistilor cu privire la post iar administrarea medicamentelor trebuie urmată exact. Oricine se simte bolnav cu puțin timp înainte de operație ar trebui să se consulte cu medicul din nou și, dacă are dubii, să amâne data intervenției chirurgicale. Pacientul ar trebui să fie însoțit în ziua operației de o persoană de încredere, căreia i se permite de obicei să i se alăture după procedură. Durata perioadei de îngrijire ulterioară depinde de pacientul individual condiție și este foarte variabil. Pentru orice timp de așteptare atât înainte, cât și după procedură, merită să luați cărți, casete și CD-uri cu dvs.
Descărcarea de gestiune
Un ambulator nu este externat până la circulaţie și funcția cardiacă sunt normale timp de cel puțin 60 de minute. Pacientul trebuie să fie capabil să recunoască timpul, locul și persoanele cunoscute și să se îmbrace și să se deplaseze corespunzător pentru preoperator condiție. Greaţă, vărsături, sau amețeala ar trebui să fie minimă, la fel ca sângerările minime din răni și fără semne de inflamaţie.Pacientul trebuie să fie externat întotdeauna de către chirurg și anestezist și trebuie să se dea instrucțiuni adecvate atât pacientului, cât și persoanei însoțitoare pentru toate aspectele relevante ale anestezie și îngrijirea postoperatorie. În plus, pacientul trebuie să primească o adresă de contact de urgență și adecvată durere medicament.
Îngrijire ulterioară la domiciliu
Cei care se recuperează acasă după tratamentul ambulatoriu se simt adesea mai confortabili acolo decât în spital. Cu toate acestea, ar trebui să se asigure că ajutorul este disponibil în casă și că se respectă o perioadă de recuperare suficientă. Chiar dacă procedura s-a efectuat „numai” în ambulatoriu, nu ar trebui luată „prea ușor”. O procedură ambulatorie nu este automat o procedură „ușoară” pentru pacient. Orice întrebări sau potențiale îngrijorări sau complicații trebuie adresate imediat medicului curant.
