Subluxația atlanto-axială este o condiție în care o articulație specifică este dislocată incomplet. condiție este, de asemenea, menționat de abrevierea comună AASL de către profesioniștii din domeniul medical în unele cazuri. Articulația afectată este de obicei cea situată la mijlocul primei și celei de-a doua vertebre din gât. Cauza subluxației atlanto-axiale este de obicei o structură articulară instabilă. Subluxația atlanto-axială poate deteriora medula spatelui.
Ce este o subluxație atlanto-axială?
În subluxația atlanto-axială, o articulație specifică nu este complet dislocată. Articulația afectată de condiție este situat în coloana cervicală. Dacă boala rămâne netratată sau este tratată prea târziu sau necorespunzător, poate rezulta deteriorarea medulei spatelui. Din acest motiv, diagnosticul în timp util al subluxației atlantoaxiale este de o importanță deosebită. În caz de reclamații corespunzătoare ale bolii, trebuie consultat un specialist adecvat, astfel încât să poată fi inițiat un tratament adecvat.
Cauze
Practic, se știe că diferiți factori provoacă subluxația atlantoaxială. În primul rând, unii dintre pacienții afectați au o deformare care a existat încă de la naștere. În contextul acestei anomalii, așa-numita axă dens nu este dezvoltată ca la persoanele sănătoase, ci are o formă incompletă. Axa denselor este a doua vertebra cervicală. Această deformare afectează nu numai unii oameni, ci și anumiți câini. Acestea sunt de obicei rase de câini de dimensiuni mici. Uneori, ligamentele de reținere ale corespunzătoare vertebra cervicală sunt formate defect, astfel încât se dezvoltă o subluxație atlanto-axială. În unele cazuri, ligamentele de reținere sunt prea libere sau chiar slăbite. Acest lucru este posibil, de exemplu, în legătură cu Sindromul Marfan or Sindromul Down. În plus, astfel de plângeri sunt frecvent observate în legătură cu displazia genunchiului sau așa-numitul sindrom Larsen. Subluxația atlanto-axială este cauzată la unii pacienți de o fractură a axei denselor. Avulsia osoasă a ligamentului este, de asemenea, un factor potențial în dezvoltarea subluxației. În plus, observațiile arată că subluxația atlantoaxială se dezvoltă grupată în asociere cu idiopatia juvenilă artrită or poliartrită cu un curs cronic.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele și semnele subluxației atlantoaxiale depind în primul rând de cât de mult a fost afectată medula spatelui de către boală. Numeroși suferinzi au experiență durere în gât zonă. Acestea se intensifică atunci când pacienții flexează gât. În plus, unii indivizi au paralizie a extremităților, denumită în termeni medicali tetrapareză. Uneori așa-numitul propriocepție este, de asemenea, afectat. În unele cazuri, mersul este perturbat semnificativ de subluxația atlanto-axială. În acest context, de exemplu, apare sindromul Wobbler sau ataxiile. În contextul subluxației atlanto-axiale existente de la naștere, simptomele tipice ale bolii se dezvoltă de obicei în primul an după naștere. Situația este diferită în cazul subluxațiilor atlanto-axiale rezultate din traume. În astfel de cazuri, simptomele bolii apar peracut și neașteptat. În unele cazuri, pacienții suferă de paralizie completă a extremităților.
Diagnostic și curs
În stabilirea diagnosticului, simptomele subluxației atlantoaxiale și prezentarea lor vizuală joacă cel mai important rol. Pacienților cu simptomele principale ale bolii li se recomandă să viziteze un medic pentru a obține certitudinea cu privire la semnele bolii și a iniția un tratament adecvat. terapie. În timpul interviului pacientului, medicul curant încearcă să afle cauzele bolii. Deoarece subluxația atlantoaxială este congenitală în unele cazuri, medicul are, de asemenea, un istoric familial. Apoi examinează pacientul clinic folosind diferite proceduri de examinare. În primul rând, un Radiografie examenul este de obicei folosit pentru a vizualiza manifestarea individuală a anomaliei osoase. De regulă, consecințele efectelor traumatice sunt, de asemenea, ușor de recunoscut în acest mod. În plus, unii dintre pacienții cu boală sunt supuși și unui examen RMN, care este, de asemenea, o procedură imagistică. Cu ajutorul acestei examinări, amploarea afectării măduva spinării poate fi estimat.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, complicațiile și disconfortul acestei boli depind în mare măsură de cât de mult a fost deja afectat în spate. De cele mai multe ori, totuși, pacienții prezintă severe durere în gât când se apleacă sau se apleacă. De asemenea, nu este neobișnuit ca extremitățile pacientului să devină paralizate, determinând pacientul să aibă o mobilitate limitată. Calitatea vieții este mult redusă de boală. În cel mai rău caz, acest lucru poate conduce pentru a completa paralizia tuturor extremităților, astfel încât locomoția normală să nu mai fie posibilă. Persoana afectată este apoi dependentă de mers SIDA sau ajutorul altor persoane. Tratamentul sau terapie este cauzal. Cu toate acestea, nu este posibilă tratarea completă a bolii congenitale. Dacă limitările au fost cauzate de traume sau de un accident, terapiile pot fi utilizate pentru a crește mobilitatea articulației. În acest caz pot fi utilizate și intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, dacă paralizia afectează întregul corp, în multe cazuri nu este posibilă nicio vindecare și persoana afectată trebuie să trăiască cu simptomele pentru tot restul vieții sale.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Cu această boală, un medic trebuie întotdeauna consultat atunci când apar deja primele simptome. Cu cât această boală este diagnosticată mai devreme, cu atât mai multe complicații și daune ulterioare pot fi limitate printr-un tratament adecvat. De regulă, boala se manifestă prin durere în spate și în zona gâtului. Dacă această durere apare pe termen lung și nu dispare singură, este cu siguranță necesară o vizită la medic. Mersul persoanei afectate poate fi, de asemenea, restricționat de boală, rezultând probleme de mers sau mișcare restricționată. Dacă apar aceste simptome, trebuie consultat și un medic. Mai mult, boala duce, de asemenea, la tulburări ale sensibilității sau la paralizia completă a extremităților individuale. Chiar și în aceste cazuri extreme, este necesară o vizită la medic. De regulă, boala poate fi diagnosticată de un medic generalist. Tratamentul suplimentar este apoi oferit de terapeuți și alți specialiști. Cu toate acestea, un curs complet pozitiv al bolii nu poate fi garantat în fiecare caz, astfel încât pacienții pot fi nevoiți să-și petreacă viața cu restricții.
Tratament și terapie
Tratamentul subluxației atlantoaxiale se bazează pe simptomele fiecărui pacient. Atunci când există doar instabilitate, intervenția terapeutică nu este necesară în numeroase cazuri. Deteriorarea medulei spatelui este de obicei factorul determinant pentru sau contra terapie. De exemplu, este posibilă o intervenție chirurgicală în care articulația este stabilizată. Pacienții care au suferit de subluxație atlantoaxială de la naștere au de obicei un prognostic relativ bun. Simptomele tind, de asemenea, să fie ușoare în comparație cu subluxațiile dobândite. Prognosticul este mult mai grav în cazurile în care subluxația atlanto-axială s-a dezvoltat ca urmare a impactului traumatic și este asociată cu paralizia extremităților.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul unei subluxații atlanto-axiale depinde de momentul diagnosticului, de un posibil început de tratament și de cauza prezentatoare. Cu toate acestea, perspectivele generale pentru lipsa simptomelor sunt considerate bune. Cu cât poate începe terapia ulterioară, cu atât este mai mare riscul de boli secundare sau tulburări permanente. Dacă cauza plângerilor existente este localizată rapid, prognosticul este bun. Articulația care nu este complet dislocată este îndreptată în câteva minute de câteva apucături de experți ale unui ortoped sau chiropractor. Ulterior, organismul are nevoie de ceva timp de vindecare și calmare a fibrelor nervoase înainte ca pacientul să fie considerat lipsit de plângeri. Dacă opțiunile de tratament sunt întârziate, deteriorarea măduva spinării pot aparea. Acestea sunt de obicei considerate ireversibile și trebuie tratate în alte terapii. În cazurile severe, intervenția chirurgicală este necesară pentru a restabili funcția sistemului osos. Dacă un copil se naște cu o subluxație atlantoaxială, există, de asemenea, șanse mari de vindecare permanentă. Dacă sunt prezente și alte simptome precum paralizia sau traumele, prognosticul este oarecum mai puțin favorabil în ansamblu. Dacă simptomele au fost dobândite într-un accident, șansele de recuperare depind de daunele și leziunile accidentale generale. Există posibilitatea unei afectări pe tot parcursul vieții, deoarece regiunile individuale nu mai sunt furnizate în mod adecvat prin intermediul nervi sau mușchii.
Prevenirea
Subluxația atlantoaxială poate fi prevenită numai în cazurile în care nu este o afecțiune congenitală.
Post-Operație
De obicei sunt foarte puține măsuri și opțiuni pentru îngrijirea ulterioară disponibile pentru persoana afectată cu această boală. În această boală, în primul rând, este necesar un diagnostic rapid cu tratament ulterior, deoarece aceasta este singura modalitate de a preveni simptome și complicații ulterioare. În acest caz, nici auto-vindecarea nu poate avea loc, astfel încât tratamentul trebuie efectuat în orice caz. Boala nu trebuie întotdeauna tratată. Tratamentul depinde de manifestarea exactă a simptomelor. Cu toate acestea, ar trebui efectuate controale și examinări periodice de către un medic pentru a detecta daune ulterioare. În cazurile severe, cei afectați nu sunt rareori dependenți de fizioterapie măsuri. Multe dintre exercițiile unei astfel de terapii pot fi efectuate și în casa pacientului. Acest lucru accelerează procesul de vindecare. Îngrijirea și sprijinul oferit de prieteni sau de propria familie pot avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și pot preveni alte plângeri. De asemenea, boala nu are un efect negativ asupra speranței de viață a persoanei afectate. Mai departe măsuri de îngrijire ulterioară nu sunt necesare în acest caz.
Ce poți face singur
În tratamentul conservator, pacientul primește cortizonul-reumatice gratuite medicamente (AINS) pentru durere. Cu masaje și fizioterapie, sunt disponibile alte opțiuni pentru a compensa durerea. În plus, aceste terapii servesc pentru a preveni progresia dislocării și a proteja măduva spinării. Un guler cervical este utilizat pentru stabilizarea complexului articular deteriorat în gât. Intervenție chirurgicală cu măsuri de osteosinteză, în care articulații sunt stabilizate cu șuruburi lag, Kirschnern cuie și cerclaj, s-a dovedit a fi cel mai eficient împotriva afectării. Mai ales în cazul unei afecțiuni congenitale, o astfel de intervenție poate oferi o ușurare semnificativă și o mai mare libertate de mișcare. Deoarece îndoirea încordează gâtul, o pensă de prindere poate ajuta la stăpânirea vieții de zi cu zi cât mai nedureros posibil. Cu ATLANTOtec atlas tehnică de corecție, există acum o alternativă, masaj-procedură asistată care a oferit rezultate bune pacienților și oferă o nouă speranță. Dezvoltatorii și utilizatorii acestei proceduri consideră că o soluție permanentă a problemei este posibilă fără preparate injectabile sau chirurgie. Un program special dezvoltat masaj, care se aplică în mod specific la atlas, ar trebui să compenseze treptat luxațiile din zona gâtului și să inițieze procesul de vindecare. După ce luxația este ameliorată după câteva luni, nealinierea osoasă rămasă trebuie localizată utilizând cele mai recente rezoluții de imagine și abordată printr-o ajustare finală.
