Sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS)

Efecte

RAAS este activat în prezența hipotensiune arterială, scăderea sângelui volum, hiponatremie și activare simpatică. Acțiuni principale: mediată prin angiotensină II:

• vasoconstricție
• Creșterea tensiunii arteriale
• Eliberarea de catecolamine
• Hipertrofia la inimă

Mediat prin aldosteron:

• Ionii de apă și sodiu sunt reținuți
• Ionii de potasiu și protonii sunt eliminați

Prezentare generală a RAAS

Componentele RAAS

• O aspartil protează care catalizează clivajul angiotensinogenului la angiotensina I. Renina este produsă de celulele juxtaglomerulare din rinichi sub reglarea simpaticului. sistem nervos (b₁). Renina este eliberată în timpul hipovolemiei, hipotensiune arterială, hiponatremie și stimulare simpatică.

• Un dipeptidil carboxipeptidaza care convertește angiotensina I în angiotensina II. ECA este localizată în principal pe suprafața celulelor endoteliale cu fața către lumenul sânge nave. plămân este un organ important pentru formarea angiotensinei II.

• O decapeptidă și substratul peptidic inactiv pentru angiotensina I.

• O octapeptidă care, printre altele, constrânge nave, crește sânge presiune, crește secreția de catecolamine, vasopresină și ACTH, și promovează sinteza aldosteronului și este un stimul de creștere pentru mușchiul neted cardiac și vascular.

• Aldosteronul este un mineralocorticoid produs în zona glomeruloasă, stratul cel mai exterior al cortexului suprarenal. Crește la rinichi reabsorbția de sodiu ioni și de apă și promovează excreția de potasiu ioni și protoni în urină.

• Este un produs de degradare al angioteninei II.

Inhibarea medicamentelor RAAS

Indicații: Hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, edem, boală renală Inhibitorii de renină inhibă renina și previn formarea angiotensinei II:

• aliskiren

Inhibitorii ECA inhibă ECA și formarea angiotensinei II din angiotensina I:

• Benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, chinapril, ramipril, trandolapril, zofenopril.

Sartanesul desființează efectele angiotensinei II la AT₁ receptor:

• Losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, eprosartan, olmesartan, telmisartan.

Antagoniștii aldosteronului elimină efectele aldosteronului:

• Spironolactona, Canrenone, Eplerenone.