Cauze
În general, trebuie făcută o distincție între forma congenitală și cea dobândită a unui hernie inghinală. În forma dobândită a unui hernie inghinală, cauza apariției sale este incapacitatea țesut conjunctiv a regiunii inghinale pentru a rezista presiunii din cavitatea abdominală, adesea din cauza a slăbiciune a țesutului conjunctiv. În general, femeile sunt mai puțin predispuse la dezvoltarea unui hernie inghinală decât bărbații.
Acest lucru se datorează situației anatomice diferite a inghinului la bărbați și femei. Presiunile din cavitatea abdominală care acționează asupra inghinală sunt foarte mari, mai ales la strănut sau la evacuarea intestinului. Dacă femeile sunt însărcinate, există și o creștere masivă a presiunii în zona abdominală.
În plus, influențele hormonale provoacă țesut conjunctiv in regiunea abdominala si inghinala sa devina si mai slaba in timpul sarcină. Mai des, însă, herniile ombilicale în loc de herniile inghinale apar în timpul sarcină. Prin urmare, nu este de mirare că mai ales în timpul sarcină, femeile suferă adesea de hernii.
In plus, efectuarea constanta a activitatilor in care presiunile din cavitatea abdominala sunt foarte mari poate favoriza dezvoltarea unei hernii inghinale. Pe lângă activitățile fizice grele, cântatul la instrumente de suflat este, de asemenea, cunoscut a fi un factor de risc pentru dezvoltarea unei hernii inghinale. Tot la femei apar hernii inghinale, care sunt prezente de la nastere.
Cauza acestor hernii inghinale constă în dezvoltarea defectuoasă a copilului în uter. O hernie inghinală la femei este de obicei tratată chirurgical. Numai în cazuri excepționale se poate renunța la chirurgie. Întrucât o hernie nu se închide de la sine și, prin urmare, vindecarea spontană este aproape imposibilă, intervenția chirurgicală este de obicei singura modalitate de a închide defectul în țesut conjunctiv permanent.
Deoarece o hernie inghinală poate deveni din ce în ce mai mare cu cât există mai mult timp, se recomandă o intervenție chirurgicală în timp util. Dacă secțiuni ale intestinului sunt prinse, sever durere pot aparea. Un intestin prins într-un sac herniar este o urgență, care este de obicei operat imediat.
Cu tehnici chirurgicale moderne, operația poate fi efectuată în zilele noastre fără complicații și astfel se pot exclude suficient consecințele grave ale unei hernii inghinale existente. Există trei tehnici chirurgicale diferite care pot fi aplicate în funcție de situație. Pentru femei, este adesea folosită tehnica chirurgicală conform Shouldice.
Aici, se face o incizie a pielii, sacul herniar, dacă este prezent, este împins înapoi în cavitatea abdominală și țesutul conjunctiv este în final suturat. Cel mai important lucru este să aveți grijă de pacient pentru o lungă perioadă de timp după operație. O altă opțiune chirurgicală este tehnica conform Lichtensteinului.
Aici se introduce o plasă pentru a preveni ieșirea saculei herniare. Deoarece operația este utilizată în special pentru herniile inghinale mari și acestea sunt destul de rare la femei, aceasta este o tehnică chirurgicală mai puțin tipică pentru o hernie inghinală feminină. De asemenea, atunci când se efectuează o procedură minim invazivă, se folosește de obicei o plasă pentru a preveni ieșirea din nou a intestinului.
Deoarece această tehnică chirurgicală, spre deosebire de celelalte tehnici prezentate, poate fi efectuată numai sub anestezie generala, trebuie evaluat individual dacă o procedură minim invazivă este individual cea mai bună soluție. Mai ales la femeile însărcinate, anestezie generala este de obicei evitată dacă este posibil. Dacă, din anumite motive, o operație este exclusă, o hernie inghinală poate fi tratată și cu o așa-numită bandă de hernie.
Acest lucru este potrivit în special pentru pacienții în vârstă cu un risc ridicat de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, deoarece hernia inghinală nu este reparată de banda herniară, o aprovizionare exclusivă cu o bandă pentru hernie nu poate fi recomandată persoanelor fără risc chirurgical ridicat. Cu toate acestea, este posibil ca o aprovizionare temporară cu o bandă pentru hernie să fie utilizată dacă intervenția chirurgicală nu pare posibilă în viitorul apropiat.
