Prognostic după infarct miocardic

Aritmii cardiace

Complicații timpurii, care pot apărea în primele 48 de ore după o inimă atac, face ca perioada imediată post-infarct să fie cea mai periculoasă pentru pacient. În 95-100% din cazuri, aritmiile cardiace apar după inimă atac, care poate varia de la bătăi suplimentare ale ventriculului la fibrilație ventriculară fatală. Fibrilatie atriala sau o scădere drastică inimă rată (bradicardie) poate apărea, de asemenea. Administrarea timpurie a beta-blocantelor, care stabilizează ritmului cardiac, poate reduce riscul de fibrilație ventriculară și mortalitate.

Insuficiență cardiacă stângă

Slăbiciune cardiacă stângă (stânga insuficienţă cardiacă) apare la 1/3 din pacienții cu atac de cord și este de obicei prezent atunci când mai mult de 15-20% din celulele musculare cardiace ale ventriculul stâng a murit. Eșecul pompei inimii este a doua cauză cea mai frecventă de deces după fibrilația ventriculară. Terapia medicamentoasă ameliorează inima prin reducerea așa-numitei preîncărcări și postîncărcări.

Preîncărcarea este starea întinsă a inimii stângi înainte de contracția ventriculară (sistolă / tensiune a celulelor musculare cardiace) și este co-determinată de situația de umplere a venoase și circulatia pulmonara (Sistemul cardiovascular). Preparatele nitro sunt date pentru a reduce preîncărcarea. Încărcarea ulterioară este influențată decisiv de predominant sânge presiunea în sistemul vascular. Pentru a ușura inima, ridicată sânge valorile presiunii trebuie reduse și / sau acțiunea de pompare a inimii trebuie îmbunătățită. Pentru a realiza acest lucru, Inhibitori ACE (sânge efect de scădere a presiunii) și / sau catecolamine sunt administrate, care cresc debitul cardiac.

Complicații suplimentare

Ca și alte posibile complicații ale atac de cord sunt: ​​de menționat.

  • Pericardită de infarct (inflamație a pericardului)
  • O ruptură în peretele inimii (ruptura peretelui inimii) cu tamponadă pericardică (acumularea de sânge în pericard) și
  • Embolii arteriale și venoase (boli cauzate de blocarea cheagurilor de sânge nave, de exemplu, embolie pulmonară)

pericardită

pericardită (inflamație a pericard) apare la 10-15% dintre pacienții cu infarct și pacientul devine conștient de acest lucru în a 2-a-3-a zi după atac de cord din cauza aparitiei noi dureri în piept. Acest durere durează 1-2 zile. Ruptura peretelui inimii (ruperea peretelui cardiac) cu scurgeri ulterioare de sânge este asociată cu simptome acute ale şoc.

Pătrunderea tensiune arterială iar scăderea debitului cardiac sunt amenințătoare. Pe parcursul tamponare pericardică, sângele se acumulează în pericard, exercitând o presiune mecanică crescută asupra camerei cardiace. Umplerea ventriculului este împiedicată, astfel încât cursă volumul (cantitatea de sânge evacuat de inimă în sistolă) scade și starea acută de şoc apare. Pacienții trebuie să fie operați imediat pentru a preveni moartea lor.