Embolism | Prognostic după infarct miocardic

Embolie

Embolisme, adică sânge cheaguri (trombi) transportate în fluxul sanguin, pot pătrunde în sistemul vascular arterial după o inimă atacă și duce la a cursă, de exemplu, prin închiderea unei nave în creier. Riscul de a dezvolta trombi în inimă este crescut în special atunci când tulburările de ritm apar în timpul a atac de cord iar coagularea este activată datorită vitezei de curgere modificate a sânge. Adesea, perioadele de stază (în picioare ale sânge coloana) în timpul aritmiilor rezultă trombi în atriu, care se pot desprinde de inimă zid și să fie spălat afară.

Anevrismul inimii

Complicațiile ulterioare, care pot apărea cu o anumită întârziere la infarct, sunt anevrismele peretelui cardiac, sindromul Dressler și recurențele (atacuri de cord reînnoite). Un anevrism al inimii este o expansiune a peretelui inimii, în formă de sac, în zona atac de cord locul în care celulele musculare au murit. În zona afectată, mișcarea peretelui inimii este perturbată, iar ECG prezintă o creștere continuă a segmentului ST. Consecințele acestor modificări cardiace pot fi creșterea insuficienței de pompare a inimii, aritmia inimii și embolii, care se pot forma pe peretele inimii mobile restricționate din cauza modificărilor fluxului sanguin. O procedură chirurgicală pentru îndepărtarea anevrismului este indicată dacă eșecul de pompare al inimii progresează, formarea trombului are loc în ciuda coagulării sângelui pe bază de medicamente sau apar aritmiile cardiace repetate.

Sindromul Dressler

Sindromul Dressler este un eveniment autoimun în care pacientul se dezvoltă pericardită La 6-8 săptămâni după atac de cord. Corpul se formează anticorpi împotriva propriilor celule musculare ale inimii, acești anticorpi sunt detectabili în sânge. Sunt prezente semne de infecție: pacientul are febră iar mediatorii inflamatori din sânge sunt ridicați. Autoimun pericardită este tratat cu administrarea de medicamente analgezice și antiinflamatoare, cum ar fi acidul acetilsalicilic (de exemplu Aspirină ®) sau indometacin (de exemplu, Indometacin Sandoz ®). Dacă evoluția bolii este severă, cortizonul poate fi administrat pentru a inhiba inflamația.