Introducere
În ciuda tolerabilității bune a ingredientului activ Diclofenac, pot apărea unele reacții adverse, în special în cazul utilizării prelungite. Aportul unei doze mari joacă, de asemenea, un rol aici. Cu cât este mai mare doza de Diclofenac și cu cât este luat mai frecvent, cu atât este mai mare riscul apariției unui efect secundar.
Efecte asupra tractului gastro-intestinal
Probabil cel mai cunoscut efect secundar al Diclofenac este un efect nedorit asupra tractului gastro-intestinal. Motivul pentru aceasta este că inhibarea farmacologică a enzimei ciclooxigenază înseamnă că stomacMembrana mucoasă protectoare nu se mai acumulează atât de repede cât ar trebui. Acid gastricpe de altă parte, este încă produs în cantitatea obișnuită și astfel intră în contact direct cu tot mai subțire stomac membranei mucoase.
După utilizarea îndelungată a Diclofenacului, se poate întâmpla ca anumite părți ale stomac peretele este complet neprotejat și intră în contact direct cu acidul coroziv din stomac. Acest lucru duce la o ulcer (ulcer la stomac), care poate fi însoțită de severe durere. Cel mai de temut efect secundar al utilizării Diclofenacului este sângerarea stomacului, care trebuie tratată imediat, uneori cu terapie intensivă.
Înainte de orice tratament cu Diclofenac, pacientul trebuie întotdeauna informat despre acest efect secundar și, mai presus de toate, întrebat dacă a avut deja un ulcer la stomac sau mai are unul. În acest caz, utilizarea Diclofenacului sau a altor preparate care funcționează printr-un mecanism similar trebuie luată în considerare cu atenție și, dacă este necesar, trebuie utilizate preparate alternative. Dacă nu se știe dacă pacientul are o ulcer la stomac sau nu, în caz de îndoială, trebuie luată în considerare existența unui gastroscopie înainte de a lua medicamente solide cu Diclofenac pentru a exclude ulcerele de stomac sau sângerările mai vechi în zona stomacului și duoden.
Adesea nu există sângerări în stomac, ci simple afecțiuni ale stomacului, care sunt raportate ca presiune sau stomac dureri de stomac. Dacă pacientul exprimă acest lucru, se poate lua în considerare întreruperea tratamentului cu Diclofenac și înlocuirea acestuia cu un preparat alternativ sau adăugarea unui comprimat suplimentar de protecție a stomacului la Diclofenac, care ar trebui să inhibe acidul stomacului care este dăunător în acest caz. Aici se folosesc așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi Pantoprazolul. La început poate fi aleasă o doză de 20 mg și apoi se poate vedea dacă această doză este suficientă sau dacă trebuie crescută la 40 mg.
