Narcotice

Definiție

A narcotic este un medicament care poate provoca inconștiență profundă și nedurere la nivel central sistem nervos în scop diagnostic sau chirurgical. Diferitele substanțe narcotice au efecte diferite asupra receptorilor și moleculelor de semnal din creier, care explică diferitele efecte ale substanțelor. Se face o distincție între inhalare stupefiante și stupefiante injectabile. Primele sunt absorbite prin sistemul respirator, adică sunt administrate pacientului sub formă gazoasă printr-o mască în timpul unei operații și apoi inhalate. Narcoticele injectabile sunt injectate într-un nervură.

Narcotice prin inhalare

Curentul este utilizat în principal clinic inhalare narcoticele sunt izofluranul, sevofluranul, desfluranul și enfluranul. Gaz ilariant și halotan devin mai puțin importante. Narcoticele individuale din această clasă de substanțe au fiecare proprietăți diferite, cum ar fi solubilitatea lor în sânge, potența și solubilitatea lor în grăsimi.

Solubilitatea grăsimilor joacă în special un rol major în efectul inhalare narcotice, deoarece trebuie să migreze prin tractului respirator în sânge. Cu cât substanțele sunt mai solubile în grăsimi, cu atât este mai ușor să o faci. Aceasta înseamnă că inhalarea anestezice cu o solubilitate ridicată a grăsimilor, obțineți o potență mai mare și, mai presus de toate, duce la un debut mai rapid al acțiunii.

În plus, o cantitate mai mică din narcotic este necesară pentru a atinge adâncimea dorită de anestezie. Acest lucru este în contrast cu sânge solubilitatea narcoticelor prin inhalare. Substanțele cu solubilitate ridicată a sângelui se dizolvă mai puțin ușor în grăsimi și, prin urmare, necesită mai mult timp pentru a atinge adâncimea dorită de anestezie.

În plus, durează mai mult pentru narcotic pentru a fi spălat și pentru ca pacientul să se trezească din nou. Pentru a se asigura că anestezicul este totuși introdus suficient de repede, doza din amestecul de gaze pe care pacientul îl inhalează este crescută în cazul inhalării puternic solubile în sânge anestezice. Narcoticele prin inhalare sunt excretate în principal prin plămâni. Narcoticul este apoi expirat din nou.

Efecte și efecte secundare

Narcoticele prin inhalare provoacă nave în creier a se dilata. Acest lucru poate duce la o creștere a presiunii intracraniene, care poate reduce fluxul de sânge către creier. În special pentru pacienții care au deja o presiune intracraniană crescută sau tumori cerebrale, este preferabilă o narcotică prin injecție.

Mai mult, inhalare anestezice poate afecta Sistemul cardiovascular în diferite grade. Forța contractilă a inimă mușchiul poate scădea, aritmie cardiaca poate apărea și tensiune arterială poate crește sau cădea. Anestezicele prin inhalare sevofluran și izofluran sunt recomandate persoanelor cu inimă boală, deoarece ameliorează cel mai mult inima prin dilatare nave.

Un avantaj al anestezicelor prin inhalare este că pot realiza relaxare a tractului respirator. Acest lucru este deosebit de important la pacienții cu astm, deoarece mușchii căilor respiratorii tind să se contracte. În principiu, anestezicele prin inhalare pot provoca ficat și rinichi deteriora. Sevofluranul este deosebit de popular pentru inducerea anestezie la copii, deoarece are un miros plăcut dulce.