Gonadotropina corionică umană (hCG) este o sarcină hormon care ajută la menținerea sarcinii. test de sarcină se bazează pe detectarea acestui hormon peptidic. In afara de sarcină, niveluri crescute de gonadotropină corionică indică tipuri specifice de cancer.
Ce este gonadotropina corionică umană?
Gonadotropina corionică umană este de obicei produsă în concentrații crescute numai în timpul sarcină. Este un hormon peptidic cu două subunități responsabil pentru menținerea sarcinii. Este produs în sinciziotrofoblasti umani. Sinctiotrofoblastii constituie o parte din placenta. Hormonul peptidic este o glicoproteină și constă dintr-o subunitate alfa cu 92 aminoacizi și o subunitate beta cu 145 de aminoacizi. Subunitatea alfa este de asemenea prescurtată ca α-hCG și subunitatea beta ca β-hCG. Astfel, α-hCG apare și ca parte a altora hormoni cum ar fi tirotropina (TSH), hormon foliculostimulant (FSH) Sau hormon luteinizant. Cu toate acestea, subunitatea beta (β-hCG) este doar o componentă a gonadotropinei corionice umane. În timpul sarcinii, concentrare din acest hormon crește continuu până la a 10-a până la 12-a săptămână de sarcină. Apoi începe scăderea treptată a producției de gonadotropină corionică. Cu puțin înainte de a 20-a săptămână de sarcină, concentrare de gonadotropină corionică umană atinge un anumit nivel bazal, care se menține până la scurt timp după naștere. După aceea, producția acestui hormon aproape încetează. Cu toate acestea, dacă gonadotropina corionică umană este detectată în concentrații mai mari în afara sarcinii, aceasta reprezintă o indicație a carcinoamelor trofoblastelor, ovare, testicule, ficat, rinichi, sau chiar plămâni.
Funcția, efectele și rolurile
Funcția gonadotropinei corionice umane este de a menține sarcina. Împiedică reînnoirea ovulația și menstruale sângerare în timpul sarcinii. Acest lucru se realizează prin gonadotropina corionică umană stimulând producerea corpului galben din ovar progesteron. Progesteronul construiește căptușeala uterină în timp ce semnalizează glanda pituitară pentru a opri ovulația în timpul sarcinii. Corpul galben persistă în timpul sarcinii și poate produce în mod constant progesteron în această perioadă. Se dezvoltă în corpul galben graviditatis. Acest lucru previne degenerarea corpului galben. Până în a 10-a săptămână de sarcină, corpul galben graviditatis produce menținerea sarcinii hormoni progesteron și estrogen sub influența gonadotropinei corionice umane. Ulterior, placenta preia această sarcină, iar cererea de gonadotropină corionică scade încet din nou. Producția crescută de gonadotropină corionică umană începe aproximativ în a cincea zi după fertilizare. Inițial, se formează o formă hiperglicozilată a hormonului, care este necesară pentru implantarea blastocistului. În urma contactului blastocitelor cu uterul membranei mucoase, celulele trofoplastice se diferențiază și începe formarea formei active a gonadotropinei corionice umane. Gonadotropina corionică umană activă stimulează apoi corpul galben așa cum este descris mai sus.
Formare, apariție, proprietăți și niveluri optime
Formarea gonadotropinei corionice umane are loc în sinciotrofoblastul multinucleat al placenta. Sinctiotrofoblastul multinucleat este format prin diferențierea și profilarea unor celule citotrofoblaste mononucleare ale blastocistului. Inițial, producția de hormon este scăzută. Cu toate acestea, crește continuu începând cu a cincea zi de sarcină. Astfel, există perioade în timpul sarcinii când producția de gonadotropină corionică umană se dublează zilnic. Valoarea normală a hCG în sânge este de până la 5 UI / litru la bărbați și femei care nu sunt însărcinate. După menopauza, valoarea normală crește la 10 UI / litru la femei. Creșterea rapidă a concentrare de hCG începe, după cum sa menționat deja, din a cincea zi după fertilizarea oului. Astfel, până în a treia săptămână de sarcină, valoarea a crescut deja la doar sub 50 UI / litru. În a patra săptămână de sarcină, se poate înregistra deja o valoare de până la 400 UI / litru. Concentrația maximă de gonadotropină corionică umană cu aprox. 230,000 UI / litru este atinsă în a zecea până la doisprezecea săptămână de sarcină. Ulterior, concentrația de hGC scade încet din nou și atinge o valoare cuprinsă între 5000 și 65,000 UI / litru la sfârșitul sarcinii. Cel mai târziu în a 17-a zi după sarcină, concentrația gonadotropinei corionice umane a scăzut la normal. Prin urmare, ca parte a test de sarcină, progresul sarcinii poate fi urmărit datorită modificărilor concentrației hormonului.
Boli și tulburări
Determinarea concentrației de gonadotropină corionică umană are o semnificație diagnostică mare. În primul rând, servește drept dovadă a sarcinii și a progresiei acesteia. Cu toate acestea, poate fi folosit și pentru a indica o sarcină falsă. În acest caz, se produce într-adevăr gonadotropină corionică umană crescută. Cu toate acestea, cauza valorilor crescute poate fi, de asemenea, un carcinom al ovare, testicule, trofoblasti, rinichi, ficat sau chiar plămâni. Dacă valorile sunt și mai crescute în timpul sarcinii, poate fi o sarcină multiplă sau o anomalie a numărului de cromozomi. Prin urmare, Sindromul Down a copilului este indicată și de o concentrație și mai crescută de gonadotropină corionică umană. Cu toate acestea, dacă concentrația crește lent în timpul sarcinii și nu atinge niveluri ridicate, poate fi prezentă o sarcină ectopică sau abdominală. În plus, concentrațiile scăzute de hCG în sarcină pot indica, de asemenea, întreruperea sarcinii din cauza avort, moarte fetală, ratată avort (neexpulzat dar mort făt), iminent naștere prematură, sau gestoză. Cu toate acestea, gonadotropina corionică umană poate fi utilizată și ca medicament în caz de perioade menstruale ratate, testicule nedescinse sau infertilitate.
