Monitorizarea glicemiei

Definiție

Sânge măsurarea glucozei este utilizată pentru a determina conținutul de glucoză din sânge și este o valoare ușor de măsurat pentru diagnostic și Monitorizarea a bolilor care sunt asociate cu un nivel modificat al glicemiei, în special pentru controlul diabet mellitus. Valoarea absolută a glucozei este determinată din sânge, iar valoarea HbA1c și zahărul din urină sunt, de asemenea, măsurate Monitorizarea evoluția bolii.

Valori standard

Conform liniilor directoare ale germanului Diabet Societatea (DDG) din 2012, post sânge glucoza la persoanele sănătoase trebuie să fie sub 100 mg / dl, între 100 și 110 mg / dl se vorbește despre o toleranță tulburată a glucozei, care este considerată ca fiind suspectată diabet și trebuie verificat anual, peste o valoare de 110 mg / dl DDG vede manifestarea diabet zaharat. Dacă zahăr din sânge nivelul nu este măsurat post, așa-numitul nivel de glucoză plasmatică „casual”, valoarea ar trebui să fie în mod normal sub 200 mg / dl. La doctor, zahăr din sânge este de obicei măsurată prin prelevarea de sânge dintr-un vas venos și evaluarea acestuia în laborator.

zahăr din sânge Nivelul este determinat din plasma sanguină, ceea ce este deosebit de important pentru diagnosticarea diabet zaharat. Pentru Monitorizarea progresul bolii, cu toate acestea, și mai ales pentru auto-monitorizare acasă, există glucometre portabile care obțin valoarea zahărului din sânge din sângele integral sau capilar sânge, de preferat din vârf degetului. Deși această metodă este mult mai rapidă și mai simplă, este, de asemenea, mai puțin precisă decât măsurarea prin prelevarea de probe de sânge din cauza numeroșilor factori perturbatori.

1.) S-au stabilit diverse metode în domeniul contoarelor portabile de glucoză din sânge, de exemplu fotometrice, care a fost standard în primele dispozitive de uz casnic, precum și măsurarea amperometrică. Ambele măsurători sunt catalizate enzimatic în dispozitive.

2.) În măsurarea fotometrică, după aplicarea picăturii de sânge, are loc o reacție a zahărului prezent în sânge cu substanțele chimice de pe banda de testare, după care contorul măsoară glicemia prin absorbția luminoasă caracteristică a testului bandă după reacția chimică. Gradul de absorbție depinde de concentrația de glucoză.

3.) În metoda de măsurare amperometrică, o picătură de capilar sângele este, de asemenea, aplicat pe banda de testare. Câmpul de testare conține enzima glucoză oxidază, cu care reacționează zahărul din sânge.

Această reacție chimică stabilește contactul dintre unii electrozi, astfel încât după aplicarea unei tensiuni electrice de pe dispozitiv, concentrația de glucoză din sânge poate fi calculată prin măsurarea cursului de timp al intensității curentului. Valoarea HbA1c este un alt mod de a determina valoarea glicemiei din sânge. Aceasta se referă la hemoglobină molecule ale eritrocite de care o moleculă de glucoză a fost legată non-enzimatic.

Numărul acestor molecule modificate se corelează cu nivelul zahărului din sânge, chiar dacă nu este posibil să se obțină o valoare exactă și absolută a zahărului din sânge. Deoarece molecula de zahăr rămâne legată pentru întreaga viață a globulelor roșii, această valoare permite să se tragă concluzii cu privire la evoluția nivelului de zahăr din sânge în ultimele 6-8 săptămâni și, prin urmare, este relevantă pentru monitorizarea pe termen lung a setările medicamentoase ale diabeticilor. Ar trebui verificat o dată pe trimestru la diabetici.

Valoarea HbA1c ar trebui să fie în mod normal între 4 și 6.2 procente. Între timp, au fost dezvoltate câteva idei noi pentru monitorizarea glicemiei, care vizează o procedură fără prelevarea de probe de sânge. Aceste metode sunt încă în faza de încercare.

De exemplu, a fost descoperită posibilitatea de a determina zahărul din sânge prin piele folosind un dispozitiv laser care poate măsura absorbția luminii dependentă de concentrație a glicemiei. În plus, există abordări pentru a determina zahărul din sânge în lichid lacrimal. În cazul concentrațiilor foarte mari de glucoză din sânge, concentrația poate depăși și așa-numitul rinichi prag, ceea ce duce la apariția glucozei în urină.

Datorită faptului că pragul renal poate fi ușor influențat de numeroși factori de interferență, această valoare nu este însă foarte semnificativă, iar în zilele noastre sunt utilizate mai frecvent alte metode standardizate de măsurare. Cu toate acestea, în cazuri excepționale, acesta poate fi utilizat pentru monitorizarea progresuluiinsulină-diabetici dependenți. Note cu privire la măsurarea automată cu glucometre portabile: Pentru a evita falsificarea valorilor măsurate, asigurați-vă că mâinile sunt curate și uscate.

Mâinile umede, chiar și după dezinfectarea cu alcool, ar putea dilua picătura de sânge. În plus, degetele nu trebuie să fie reci, deoarece acest lucru poate face dificilă obținerea de sânge. În plus, ar trebui aplicată o presiune cât mai mică pentru a extrage picătura de sânge din deget, deoarece altfel lichidul se poate scurge din țesut și poate falsifica măsurarea. Pentru a reduce străpungere durere, trebuie să se acorde atenție puncției pe partea laterală a vârf degetului și nu direct în vârful degetelor, ca durere receptorii nu sunt așa de strâns localizați acolo.