Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Evaluarea conștiinței folosind Glasgow Comă Scală (GCS).
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele și mucoaselor [străpungere semne ?, central cianoză (decolorarea albăstruie a piele și mucoaselor centrale, de exemplu, limbă)]
- Tractul respirator [voma ?, substanță reziduală?, Salivație ?, mucoase uscate ?, arsuri?]
- Abdomen (abdomen)
- Forma abdomenului?
- Culoarea pielii? Textura pielii? [Vătămări?]
- Eflorescențe (modificări ale pielii)?
- Pulsatii? Miscarile intestinului?
- Vase vizibile?
- Cicatrici? Hernii (fracturi)?
- Regiunea urogenitală
- Miros de respirație [foetor ex ore /gură miros].
- Auscultația (ascultarea) inimii
- Auscultația plămânilor
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură de rinichi?)
- Examen chirurgical [traumatism?]
- Examen neurologic
- Inspecție (vizualizare).
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
Glasgow Comă Scala (GCS) - scară pentru estimarea unei tulburări a conștiinței.
Criteriu | Scor | |
Deschiderea ochilor | spontan | 4 |
la cerere | 3 | |
pe stimulul durerii | 2 | |
nicio reactie | 1 | |
Comunicare verbala | conversațional, orientat | 5 |
conversațional, dezorientat (confuz) | 4 | |
cuvinte incoerente | 3 | |
sunete neinteligibile | 2 | |
nici o reacție verbală | 1 | |
Răspuns motor | Urmează solicitările | 6 |
Apărarea durerii vizată | 5 | |
apărarea durerii nedestinată | 4 | |
asupra sinergismelor de flexie a stimulului durerii | 3 | |
pe stimulul durerii sinergisme de întindere | 2 | |
Fără răspuns la stimulul durerii | 1 |
Evaluare
- Punctele sunt acordate separat pentru fiecare categorie și apoi se adaugă împreună. Scorul maxim este de 15, cel puțin 3 puncte.
- Dacă scorul este de 8 sau mai puțin, este foarte sever creier se presupune o disfuncție și există riscul apariției unor tulburări respiratorii care pun viața în pericol.
- Cu un GCS ≤ 8, securizarea căilor respiratorii prin endotraheală intubare (introducerea unui tub (sondă goală) prin gură or nas între pliurile vocale a laringe în trahee) trebuie luată în considerare.