Malabsorbția după rezecția intestinului subțire (ICD-10-GM K91.2: Malabsorbția după operație, neclasificată în altă parte) este o sechelă obișnuită a acestei operații.
Rezecția intestinului subțire Sinonim: rezecția ileonului terminal) este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea parțială a intestinului subțire. Se numește o rezecție masivă a intestinului subtire când mai mult de 75% din organ este îndepărtat.
După îndepărtare, marginile de rezecție sunt anastomozate (unite). Dacă mai mult de trei metri de intestinului subtire este eliminat, apar de obicei simptome de malabsorbție (sindromul intestinului scurt). Malabsorbția înseamnă că absorbție de componente alimentare deja defalcate (predigestate) anterior prin peretele intestinal în limfă sau fluxul sanguin (enteric absorbție) este redus. Extinderea simptomelor depinde de următorii factori:
- Lungimea și locația porțiunii de intestin subțire care a fost îndepărtată
- Prezența sau absența valvei ileocecale (clapă asemănătoare valvei între intestinul subțire și gros; servește ca protecție împotriva refluxului și ca barieră bacteriană)
- Funcționalitatea celor rămase intestinului subtire și restul organelor digestive (stomac, pancreas (pancreas) și ficat).
- Procese de adaptare în intestinul subțire rămas.
Sindroamele pronunțate ale intestinului scurt sunt rare. Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 1-2 boli la 1,000,000 de locuitori pe an (în Germania). Cea mai frecventă cauză a sindromului intestinului scurt este Boala Crohn. În ciuda tehnicilor de rezecție scăzute, procedurile chirurgicale în final conduce la malabsorbție.
În boala benignă (benignă), numai zona afectată este îndepărtată. Cu toate acestea, în tumorile maligne (maligne) limfă nodurile acestei zone sunt, de asemenea, eliminate.
Curs și prognostic: Performanța rezecțiilor intestinului subțire este mult mai critică la copii decât la adulți, deoarece tolerează îndepărtarea chirurgicală mai slab. În raport cu aportul energetic din dietă și cu necesitățile energetice, copiii mici au o lungime mai mică a intestinului subțire. În plus, suprafața intestinală disponibilă pentru absorbție este mai mic la copii (subnutriţie).
