Diagnosticul hepatitei E

Hepatite și probleme hepatice este o inflamația ficatului. Acest lucru este transmis în principal de diferite viruși cum ar fi hepatită Virusul A, B sau C.

hepatită Virusul E aparține grupului de ARN viruși. A fost considerat ca parte a familiei Caliciviridae, dar acum este considerat a aparține familiei monotipice Hepeviridae. Genotipurile HEV 1-5 se pot distinge. Genotipurile 1-4 sunt patogene la om: HEV 1 și HEV 2 sunt în principal responsabile de infecția cu orez. HEV 3 și HEV 4 apar la oameni și animale (în special la porci). Genotipul 5 apare doar la păsări.

Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc prin infecție de contact sau frotiu (fecal-oral: infecții în care agenții patogeni excretați cu fecale (fecale) sunt ingerate prin intermediul gură (oral), de exemplu, prin băutură contaminată de apă și / sau alimente contaminate cu genotipurile HEV 1 și 2). Transmiterea de la om la om nu a fost demonstrată până în prezent.

Grupurile de risc includ în primul rând călătorii în India, America Centrală / de Sud, Africa sau Comunitatea Statelor Independente (CSI).

În Europa, majoritatea cazurilor de hepatita E sunt cauzate de genotipul 3 al HSV, care apare autohton.

Prevalența (incidența bolii) pentru anti-HEV (anticorpi împotriva HEV) este de 16.8% în Germania.

Când se suspectează infecția cu virusul hepatitei E (HEV), trebuie efectuate următoarele teste de laborator:

  • Serologie * - detectarea anticorpilor specifici hepatitei E [Notă: la pacienții transplantați, pot trece luni până la ani înainte ca anticorpii măsurabili să fie produși în contextul hepatitei cronice E! → ARN HEV prin PCR, vezi mai jos]
    • Detectarea antigenului HEV (hepatita E antigen) în sânge sau scaun [indică proaspăt hepatita E infecţie].
    • IgM anti-HEV * * - indicativ de proaspăt hepatita A infecție [de obicei pozitivă doar în a 2-a-4-a săptămână de boală; cade repede după vindecare].
    • IgG anti-HEV * * - indică o infecție expirată sau o vaccinare efectuată [contaminare în Germania în sânge donatorii aproximativ 1.0%; persistenta de cel putin 14 ani; indicator al imunității existente la reinfecție].
  • Dacă este necesar, ARN HEV prin PCR în sânge (Sânge EDTA) sau scaun [dovezi ale unei boli HEV proaspete (seronegative) sau infecțioase].
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.

* În conformitate cu Legea privind protecția împotriva infecțiilor, suspiciunea de boală, boală și deces de hepatită virală acută trebuie raportată pe nume. * * Dacă anti-HEV este pozitiv, trebuie efectuată determinarea ARN-ului HEV.

Procedură

Material necesar

  • Ser sanguin
  • Scaun

Pregătirea pacientului

  • Necunoscut

Factori perturbatori

  • Examinați rapid proba de scaun

Valori normale

Parametru Valoarea normală
Anticorp HEV Negativ
Hepatita E-PCR Negativ

Indicatii

  • Suspiciune de infecție cu hepatită E.

Interpretare

Interpretarea valorilor crescute

  • Hepatita E

Interpretarea valorilor scăzute

  • Nu este relevant pentru boală

Alte note

  • Suspiciunea, boala și decesul cauzate de hepatită sunt raportabile