Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Evaluarea conștiinței folosind Glasgow Comă Scala (GCS) (vezi mai jos).
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele și mucoase
- Abdomen (abdomen)
- Forma abdomenului?
- Culoarea pielii? Textura pielii?
- Eflorescențe (modificări ale pielii)?
- Pulsatii? Miscarile intestinului?
- Vase vizibile?
- Cicatrici? Hernii (fracturi)?
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Auscultația plămânilor
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură de rinichi?)
- Inspecție (vizualizare).
- Examen neurologic [simptome toposibile datorate:
- Amnezie, retrograd și integrat - amnezie care precedă și urmează evenimentul declanșator în timp (memorie deficienta).
- Cefalgie (cefalee)
- Vertij (amețeli)]
[diagnostice diferențiate datorate:
- Compressio cerebri (contuzie cerebrală).
- Contusio cerebri (contuzie cerebrală)]
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
Glasgow Coma Score (GCS) - scară pentru estimarea unei tulburări de conștiință:
| Criteriu | Scor | |
| Deschiderea ochilor | spontan | 4 |
| la cerere | 3 | |
| pe stimulul durerii | 2 | |
| nicio reactie | 1 | |
| Comunicare verbala | conversațional, orientat | 5 |
| conversațional, dezorientat (confuz) | 4 | |
| cuvinte incoerente | 3 | |
| sunete neinteligibile | 2 | |
| nici o reacție verbală | 1 | |
| Răspuns motor | Urmează solicitările | 6 |
| Apărarea durerii vizată | 5 | |
| apărarea durerii nedestinată | 4 | |
| asupra sinergismelor de flexie a stimulului durerii | 3 | |
| pe stimulul durerii sinergisme de întindere | 2 | |
| Fără răspuns la stimulul durerii | 1 |
Evaluare
- Punctele se acordă separat pentru fiecare categorie și apoi se adună împreună. Scorul maxim este de 15 (complet conștient), cel puțin 3 puncte (profund comă).
- Dacă scorul este de 8 sau mai puțin, foarte sever creier disfuncția trebuie presupusă și există riscul de insuficiență respiratorie care pune viața în pericol.
- Cu un GCS mai mic sau egal cu 8, securizarea căilor respiratorii prin endotraheală intubare (introducerea unui tub (sondă goală) prin gură or nas pentru a asigura calea aeriană) trebuie avută în vedere.
