Anticorpul monoclonal alemtuzumab se leagă de anumite albe sânge celule (B și Limfocite T) și îi face să se descompună. In timp ce alemtuzumab a fost, de asemenea, aprobat anterior pentru limfocite cronice leucemie (CLL), acum este utilizat în principal pentru scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ).
Ce este alemtuzumab?
In timp ce alemtuzumab a fost, de asemenea, aprobat anterior pentru limfocite cronice leucemie (CLL), acum este utilizat în principal pentru scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ). Alemtuzumab este un anticorp monoclonal care se leagă în mod specific de antigenul CD52 de pe suprafața limfocite. Dacă corpul uman se formează anticorpi ca o reacție naturală la contactul cu patogenii, acestea sunt întotdeauna policlonale. Aceasta înseamnă că anticorpi formate provin din mai multe celule diferite și sunt direcționate împotriva epitopilor diferiți (site-uri de legare pentru anticorpi). Monoclonal anticorpi, pe de altă parte, sunt produse de ingineriei genetice. Acestea sunt produse în laborator din celule ale unei linii celulare specifice. Aceste clone celulare formează exact același anticorp (monoclonal), care este îndreptat împotriva unui singur epitop specific. În cazul alemtuzumab, acesta este antigenul de suprafață CD52, care se găsește pe B și maligne sănătoase și Limfocite T.
Acțiune farmacologică
limfocitele fac parte din sistemului imunitar și aparțin albului sânge celule. Anticorpi cu specificitate împotriva limfocite le recunoaște și se leagă în mod specific de un anumit antigen de pe acel tip de celulă. Ca urmare a legării anticorpului, a corpului sistemului imunitar recunoaște limfocitele și le descompune. Un exemplu de anticorp specific limfocitar este alemtuzumab. Acest anticorp este îndreptat împotriva CD52. CD52 este, de asemenea, cunoscut sub numele de antigen CAMPATH1 și se găsește aproape exclusiv pe limfocitele mature. CD52 se găsește atât pe limfocitele B (celule B), cât și pe Limfocite T (Celule T). Pentru tratament, alemtuzumab se administrează pacienților sub formă de perfuzie sub supraveghere medicală. Medicamentul ucide selectiv limfocitele din corpul pacientului. În funcție de doză, medicamentul este potrivit pentru reducerea numărului de limfocite într-o măsură mai mare sau mai mică. Acest lucru poate fi important, de exemplu, în bolile în care limfocitele sunt modificate patologic. Cu toate acestea, limfocitele fac parte din natură sistemului imunitar. O reducere a acestor celule duce întotdeauna la o slăbire a apărării imune.
Aplicarea și utilizarea medicală
Sub denumirea comercială MabCampath, anticorpul monoclonal altemtuzumab a fost utilizat împotriva limfocitelor cronice leucemie (CLL). În această boală, a demonstrat o eficacitate bună ca a cancer imunoterapie la o proporție de pacienți. Între timp, însă, aprobarea germantuzumab în indicația CLL a fost retrasă de compania producătoare. Fundalul pentru acest lucru a fost aparent considerente comerciale și fără reacții adverse la medicamente (efecte secundare). În 2013, alemtuzumab a fost reaprobat pentru tratamentul scleroză multiplă (MS) și relansat pe piață sub denumirea comercială Lemtrada - deși de 40 de ori mai scump decât preparatul anterior. Astăzi, alemtuzumab este, prin urmare, utilizat în mare măsură în scleroza multiplă (SM). Scopul nu este să ucizi cât mai multe limfocite posibil, ci doar să decimezi temporar celulele imune. În SM, acestea sunt implicate în distrugerea tecilor de mielină din centru sistem nervos. Ulterior, corpul formează din nou limfocite B și T. Prin urmare, Alemtuzumab poate fi dozat mult mai scăzut în SM decât în cancer terapie. În afara etichetei, alemtuzumab continuă să fie utilizat în anumite subgrupuri de pacienți cu LLC și este utilizat în inducție terapie pentru rinichi transplantare.
Riscuri și efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare ale anticorpului alemtuzumab sunt piele erupții cutanate, durere de cap, febrăși infecții respiratorii. Multi dintre efecte adverse sunt direct datorate efectului de ucidere a limfocitelor. Aceasta are ca rezultat suprimarea sistemului imunitar, ceea ce este uneori de dorit (de exemplu, în tratamentul pacienților cu scleroză multiplă). În același timp, însă, un sistem imunitar slăbit întotdeauna crește riscul de infecții și poate declanșa sau intensifica boală autoimună. În cazuri individuale, purpura trombocitopenică idiopatică (ITP) a apărut după tratamentul cu alemtuzumab. ITP este, de asemenea, numit imun trombocitopenie și este o boală autoimună care afectează sânge trombocite (trombocite) .Reacții autoimune împotriva glanda tiroida a apărut la fiecare al patrulea pacient cu SM tratat. În unele cazuri, acestea au dus la Boala Graves, un hiperactiv glanda tiroida. Pentru a detecta astfel de reacții adverse grave, numărul sanguin al pacienților este atent monitorizat în timpul tratamentului.
