Leucotrienele sunt substanțe produse în alb sânge celule, de asemenea, cunoscut sub numele de leucocite, când acidul gras este descompus. Chiar și în cantități mici, acestea înregistrează un efect ridicat ca mediatori în reacțiile alergice și inflamaţie.
Ce sunt leucotrienele?
Denumirea medicală leucotrienă se referă deja la alb sânge celule. În limba greacă, „leukós” înseamnă „alb”. Leucotrienele au fost descoperite pentru prima dată în alb sânge celule. Derivația chimică se întoarce la acid arahidonic și la alți C20 polinesaturați acizi grași. Leucotrienele sunt substanțe biologice foarte active. Biosinteza este dependentă de enzima 5'-lipoxigenază. Acidul arahidonic reacționează în două etape cu 15'-lipoxigenaza și 5'-lipoxigenaza.
Funcția, acțiunea și rolurile
Leucotrienele sunt derivate din acid arahidonic. Sunt țesut activ hormoni. Aceștia acționează ca substanțe mediator care răspund la reacțiile inflamatorii și alergice prin atragerea neutrofilelor leucocite. Ele cresc permeabilitatea vasculară și declanșează astm atacuri prin bronhoconstricție. Leucotrienele au trei compuși trieni conjugați (compus dublu). Aparțin grupului de substanțe al eicosanoizi. Leucotrienele și prostaglandine întoarce-te la acidul arahidonic, care formează substanța inițială. Acest acid este derivat din fosfolipide în membranele celulare. Celulele inflamatorii, cum ar fi mastocitele, monocite, celulele endoteliale și neutrofile, eozinofile și bazofile leucocite sunt capabile să producă leucotriene. Sinteza de prostaglandine apare prin intermediul ciclooxigenazei. Leucotrienele se formează prin lipoxigenază. Inhibarea prostaglandine eliberează mai mult acid arahidonic pentru a forma leucotriene. Indusă de ASA astm rezultatele acestui proces. Leucotrienele joacă un rol important în reacțiile inflamatorii și alergice din corpul uman. Ei sunt, de asemenea, numiți mediatori inflamatori și sunt semnificativi în cursul plămân boli. Leucotriena „D4” constrânge mușchii căilor respiratorii și crește producția de mucus în organele căilor respiratorii superioare. Bronhiile sunt, de asemenea, afectate de acest proces. Există diferite leucotriene cu denumiri precum B, C și D. Cisteinil leucotrienele „LTC4-LTE4 au efecte bronhoconstrictoare și secretoare. Sunt capabili să provoace reacții anafilactice sau alergice în plămâni. Aceste incidente conduce la căile respiratorii restrânse și în consecință astm atacuri. Un stimul chimic (chemotaxis) determină aderarea (aderarea) leucocitelor la vas de sânge perete. Inflamaţie este promovat și țesutul poate fi distrus de radicalii superoxid în timpul acestui proces. Leucotrienele interacționează cu interferoni și interleukini. În acest stadiu al procesului de boală, antagoniști ai leucotrienelor, De exemplu, montelukastul, devin activi pentru a elimina efectele nedorite asupra plămânilor, căilor respiratorii și bronhiilor. Acestea blochează receptorii mesagerului original. Aceste substanțe mesager nedorite apar sub formă de iritanți precum praful de casă, polenul sau rece aer, care afectează în special pacienții cu astm. Antagoniștii leucotrienelor dilatați tuburile bronșice, luptați inflamaţie în plămâni și contracarează constricția mușchilor căilor respiratorii. Simptome precum tuse, senzație constantă de etanșeitate și oxigenare scăzută din cauza respiraţie problemele sunt reduse și plămân funcția este îmbunătățită. Receptorii leucotriene, care acționează ca antagoniști, sunt utilizați pentru a suprima procesele astmatice, alergice și inflamatorii din corpul uman. Primul medicament ales este Montelukast Singulair. Acest medicament relaxează mușchii bronșici tensionați și reduce producția de mucus în fân febră (rinită alergică) Şi astm bronșic (astm bronsic). Copiii mici cu astm intermitent sunt tratați cu montelukastul pe perioade scurte de terapie la începutul unui episod de astm. Majoritatea pacienților cu astm pot trăi bine cu boala lor în timp ce iau acest medicament. Efectele secundare se dovedesc de obicei mai mici decât succesul tratamentului.
Formare, apariție, proprietăți și niveluri optime
Antagoniștii leucotrienelor sunt utilizate pentru tratarea astmului bronșic și rinită alergică. În tratamentul astmului, acestea aparțin gamei de controlere. Controlorii sunt medicamente pe termen lung; sunt luați permanent.Antagoniștii leucotrienelor concurează cu glucocorticoidul terapie, care este mai eficient, dar are mai multe efecte secundare și un risc mai mare de tratament. Montelukast poate fi utilizat ca alternativă la glucocorticoizi terapie la copii cu vârsta de până la paisprezece ani, când este indicat un tratament adecvat. Ca monoterapie, montelukast nu este aprobat în Germania la persoanele cu vârsta de 15 ani și peste. În conformitate cu liniile directoare internaționale, poate fi utilizat numai dacă medicul curant se opune terapiei cu glucocorticoizi, de exemplu, dacă pacienții prezintă efecte secundare în care prejudiciul trebuie clasificat ca fiind mai mare decât succesul așteptat al tratamentului. Pacienți care nu pot inhala glucocorticoizi au, de asemenea, dreptul la tratamentul alternativ cu montelukast. Antagoniștii leucotrienelor pot fi folosiți și în combinație glucocorticoizi și beta-2 simpatomimetice (de exemplu, ambroxol, Clenbuterol, bambuterol) pentru a realiza o dozare redusă. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie adulți. Montelukast acționează ca așa-numitul „add on” în această terapie. Nu este potrivit pentru tratarea unui atac de astm acut. Cu toate acestea, este posibil să se prevină un atac de astm de efort. Aici, preparatul acționează ca un completa la medicamentul de bază pentru inhalare glucocorticoizi și substanțe beta-adrenergice (adrenoceptori). Aceștia sunt receptori cuplați filogenetici (GPCR) asociați cu proteina G. Acestea sunt inițiate de hormonul epinefrină.
Boli și tulburări
Antagoniștii leucotrienelor se administrează pe cale orală sub formă de tablete. De asemenea, sunt disponibile ca masticabile comprimate or granule. Acestea medicamente exercită efectul maxim la aproximativ două ore după ingestie. În ciuda posibilelor efecte secundare, montelukast este în general bine tolerat. Efectele secundare depind de situația individuală a pacientului. Acestea includ tulburări mentale, erupție cutanată, superior tractului respirator infecții, simptome gastrointestinale, musculare și dureri articulare, Sindromul Churg-Strauss (plămân și boală de astm) și crescută tendință de sângerare.
