Inflamarea glandei salivare (sialadenită): examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor diagnostice și terapeutice suplimentare. Examen extraoral

Inspecție

• Asimetrii faciale
  • [Diferență laterală vizibilă cu umflarea glandulelor parotide (glandele parotide) și a glandulelor sublinguale (glandele sublinguale) din extraoral („în afara cavității bucale”)]
  • [umflare bilaterală vizibilă]
• Funcția motorie facială
  • Comparație laterală a nervul facial funcție [în modificări ale glanda parotida (glanda parotidă), în special în modificările tumorale, rar: în infiltratele inflamatorii profunde ale parotitei purulente pareze parțiale (paralizii) ale ramurilor nervoase faciale individuale].
• Umflarea țesuturilor moi
  • [Parotită: lobul urechii proeminent.
    • În parotita epidemică (oreion) unilaterală sau bilaterală]
  • [Umflarea parenchimului glandular.]
  • [Umflare datorată edemului colateral al țesuturilor moi]
• Constanța umflării țesuturilor moi
  • Constant [tumora lui Küttner, sialadenită cronică recurentă a glandei submandibulare (glanda submandibulară) în stadiul terminal]
  • Depinde de aportul alimentar [sialolitiază, obstrucție (ocluzie) a sistemului ductal]
• Florescențe cutanate
  • Roșeața pielii
    • [în regio parotidea (în regiunea glandei parotide) în parotită purulentă]
    • [semn inflamator]
• Tensiunile musculaturii
  • [posibil blocaj în parotita purulentă cu abces ulterior (formarea unei cavități abces / cavitatea puroiului) în cabana parotidă]

palpare

• Parametru constatări
  • Locația unei modificări
  • Dimensiunea unei modificări
  • consecvență
    • Derb [tumora Küttner, sialadenită cronică recurentă a glandei submandibulare în stadiul final; DD la neoplazie dificilă].
    • Moale-edematoasă
    • Grăsuț
    • Elastic
    • Fluctuant [abces]
  • Prescripţie
    • Brusc limitat
    • Suprapunându-se în mod difuz în zona înconjurătoare
  • Dolence de palpare (durere sensibilitate la palpare).
    • [Parotita purulentă: chiar și o palpare atentă poate fi foarte dureroasă].
    • [Dureroasă în sialadenita bacteriană acută.]
    • [Tumora Küttner: doar ușor dureroasă / dureroasă]
    • [Sialadenită mioepitelială cronică: doar puțin dulce]
    • [Parotita epidemică: neplăcută, dar doar ușor dureroasă]
  • Deplasabilitate împotriva suportului și a pielii
• Din extraoral
  • Glandula parotidea să fie palpată exclusiv din extraoral; greu palpabil (palpabil) în stare sănătoasă.
• bidigital - din intraoral cu contrapalpare din extraoral.
  • Glanda submandibulară poate fi palpată bine.
  • Glandula sublingualis este mai puțin bună de palpat.
  • Conducte excretoare
    • Sondaj
• craniu facial osos
  • ramura și unghiul mandibular
    • [nu mai este palpabil în cazul infecției lojei parotide din cauza sialadenitei purulente]
• Ganglionii limfatici
  • Extinderi
  • Întăriri
  • Conglomerate (structuri aglomerate).
    • Intraglandular (în interiorul glandelor).
    • Periglandular (în jurul glandei) - [Glanda submandibulară nu poate fi palpată dacă periglandularul limfă nodurile sunt mărite].
    • Submandibular (sub glandă).
    • Cervical („aparținând gâtului”)

Examen intraoral

Inspecție

• Podeaua gurii
  • Proeminențe [crescute întotdeauna în modificări inflamatorii ale glandulelor sublinguale sau mandibulare].
  • Culoarea mucoasei [roșeață mucoasă]
  • Canalul Wharton (canalul excretor al glandei submandibulare).
  • păsat salivaria sublinguală [întotdeauna înroșită prin modificări inflamatorii].
• Mucoasa labială
  • Culoare [roșeață mucoasă]
  • Hidratare [uscată în sialadenită mioepitelială cronică]
  • [atrofic-lucios în sialadenita cronică mioepitelială]
• Limbă mucoasă
  • [uscat în sialadenită mioepitelială cronică]
  • [atrofic-lucios în sialadenita cronică mioepitelială]
• Mucoasa bucală
  • Canalul Stenon (canalul excretor al glanda parotida) [adesea umflată în modificări inflamatorii].
  • Papila salivaria buccalis (papila excretorie a canalului Stenon) [adesea înroșită semnificativ în modificările inflamatorii]
  • [atrofică în sialadenita cronică mioepitelială]
• Saliva sau secreția
  • Fluxul spontan [perturbat în cazul obstrucției fluxului].
  • Cantitate [Scăzut: sindrom Sicca, sindrom Sjögren, sindrom Heerfordt, desicoză (deshidratare), sialolitiază, produse farmaceutice xerogene]
  • Lipicios [la borky în sialadenita cronică mioepitelială]
• Rhagades (fisuri; lacrimă îngustă, în formă de fisură în piele).
  • [în sialadenita mioepitelială cronică.]

palpare

• Bidigital (din intraoral (în interiorul cavității bucale) cu contrapalpare din extraoral (în afara cavității bucale):
  • Glanda submandibulară poate fi palpată bine.
  • Glandula sublingualis este mai puțin bună de palpat.
  • Conducte excretoare
    • Sondaj [obstrucție (ocluzie) în sialolitiază]
• Exprimat (salivă sau secreție exprimată):
  • Fiziologic: după masaj sau cu curgere spontană cu vâscozitate redusă, limpede salivă.
  • [seros: de asemenea, în sialadenită virală.]
  • [slab sau absent: reducerea salivării (reducerea fluxului salivar), sialolitiaza (calculi salivari), de asemenea sialadenită bacteriană acută]
  • [viscozitate mai mare: dischyly; deshidratare (lipsa fluidului); sialadenită mioepitelială cronică]
  • [vâscos gros și lipicios în sialadenita cronică mioepitelială]
  • [lăptos, tulbure, putrid (purulent), sângeros: sialadenită bacteriană acută]
  • [floculent: componente nedizolvate (calculi, pietre)]
  • [tulbure în sindromul Sjögren sau sicca]
• [piatră, concreții]
• Dolence de palpare (durere sensibilitate la palpare).
  • [Parotita purulentă: chiar și palparea atentă (atingerea) poate fi foarte dureroasă].
  • [Dureroasă în sialadenita bacteriană acută.]
  • [Tumora Küttner: doar ușor dolentă]
  • [Parotita epidemică: neplăcută, dar doar ușor dureroasă]

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).