În medicină, termenul insuficiență venoasă cronică se referă la o boală venoasă în care apare așa-numitul sindrom de congestie în vene. Apare în mod frecvent la nivelul picioarelor și duce la de apă retenție și modificări ale pielii. Boala poate fi tratată în diferite moduri, care pot conduce la ameliorarea semnificativă a simptomelor.
Ce este insuficiența venoasă cronică?
Insuficiență venoasă cronică este o boală în cea mai mare parte a picior venelor, afectând atât venele superficiale, cât și cele profunde. Funcția venelor afectate este inițial ușor afectată de insuficiență și apoi sever afectată pe măsură ce progresează. Nu este neobișnuit pentru insuficiență venoasă cronică să se bazeze pe precedent tromboză. De vreme ce este cronic condiție, boala este permanentă și nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, poate fi ameliorat în mod adecvat terapie și anumite reguli comportamentale. Conform statisticilor, până la 10% din toți germanii adulți sunt afectați de insuficiență venoasă cronică, femeile suferind mai frecvent.
Cauze
Cauzele insuficienței venoase cronice sunt rareori datorate slăbiciunii venoase congenitale. În majoritatea cazurilor, este personal factori de risc și stilul de viață individual care contribuie la apariția bolii. Dacă există o incidență crescută a insuficienței venoase cronice în familie, probabilitatea de a dezvolta boala este mai mare decât fără acest lucru preexistent condiție. Persoanele care sunt în mare parte sedentare și care fac puțin exerciții fizice chiar și în timpul liber sunt deosebit de expuse riscului. Fiind exces de greutate, purtând pantofi prea strânși, fumat, sau, la femei, luând contraceptive hormonale („Pilula”) poate contribui, de asemenea, la posibilitatea dezvoltării insuficienței venoase cronice odată cu înaintarea în vârstă.
Simptome, plângeri și semne
Deoarece sânge nu mai poate curge din picior venele ca de obicei în insuficiența venoasă cronică, presiunea din venele piciorului crește și există o senzație de greutate sau tensiune. În cele mai multe cazuri, o durere plictisitoare durere apare si ea. Aceste simptome sunt intensificate în special de perioade lungi de mers pe jos și în picioare. Pe baza altor simptome, insuficiența venoasă cronică este împărțită în trei etape. În prima etapă, există edem reversibil, adică acumularea de lichid în picioarele inferioare, care dispare când picioarele sunt ridicate. În plus, venele dilatate devin vizibile, în special în zona gleznelor, sub forma așa-numitelor vene poplitee. Albastru inchis piele nervură modificările pot fi observate deasupra marginilor picioarelor. În stadiul 2, edemul nu regresează și picioarele sunt permanent umflate. Rosu maro piele se observă decolorare în zona picioarelor inferioare și pete albe mai ales deasupra gleznelor. În plus, așa-numita stază eczemă, o mâncărime erupție cutanată, se pot forma în zonele afectate. Medicii vorbesc despre stadiul 3 când piele se stinge, așa-numitul necroză. Acest defect se extinde de obicei în straturi adânci ale pielii și este foarte greu de vindecat. Acum este deschis picior se numește ulcus cruris.
Diagnostic și curs
Adesea, insuficiența venoasă cronică poate fi detectată de medicul curant deja existent modificări ale pielii pe membrului inferior și picior. În plus față de o discuție detaliată, picioarele sunt palpate și examinate cu un ultrasunete dispozitiv. Cu ajutorul fotopletismism, se determină presiunea venoasă. În acest fel, se poate determina exact dacă, în ce moment și cât de mult sunt îngustate venele. În plus, se poate face un prognostic dacă și cum poate fi tratată boala. Cursul insuficienței venoase cronice depinde de caz. În majoritatea cazurilor, dacă nu este tratată, apar umflături și modificări ulterioare ale pielii și țesuturilor. În cel mai rău caz, un așa-numit piciorul deschis se poate dezvolta, care este dureros și dificil de tratat.
Complicațiile
Insuficiența venoasă cronică poate conduce la diverse complicații, unele dintre ele foarte grave. Perturbarea sânge reveniți la inimă duce la probleme cosmetice, printre altele. Ca urmare a insuficienței, venele se dilată la suprafață. Această complicație estetică poate fi foarte împovărătoare în viața de zi cu zi și poate avea un impact negativ asupra vieții de zi cu zi a persoanei afectate. Complexele de inferioritate și izolarea socială sunt posibile consecințe.Într-o etapă ulterioară a bolii, ulcerele se pot dezvolta pe picioarele inferioare. Tratamentul acestor ulcere este foarte lung. În plus, aceste ulcere pot regresa din nou și pot urma un curs cronic. Pot face viața de zi cu zi a pacientului foarte dificilă și conduce la restricții de flexibilitate și mobilitate. În plus, vindecarea ranilor este deseori afectată. Ca urmare, se pot dezvolta inflamații masive din mici rupturi și tăieturi pe piele. O altă posibilă complicație este inflamaţie a subcutanatului țesut gras. Această infecție este mai cunoscută prin termenul său tehnic, celulite. Insuficiența venoasă apare inițial în sistemul venos superficial. Cu toate acestea, cu un tratament inadecvat, insuficiența se poate răspândi și în zone venoase mai profunde. Este posibilă formarea de tromboze în venele piciorului. Trombozele se pot desprinde de locul lor de formare și pot călători prin fluxul sanguin. Ulterior, există riscul ca acestea să se înfunde sânge nave. Prin urmare, în cazuri rare, complicații foarte grave, cum ar fi pulmonare embolie, inimă atac sau cursă sunt, de asemenea, posibile. În cel mai rău caz, aceste complicații pot fi fatale.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece nu există auto-vindecare în această boală, un medic trebuie consultat în orice caz. Boala poate duce la complicații grave și disconfort, astfel încât tratamentul precoce are un efect pozitiv asupra speranței de viață a persoanei afectate. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de umflături și durere în picioare. În multe cazuri, picioarele în sine se simt grele și există restricții în mișcare. Mai mult, tulburări ale sângelui circulaţie sau semne de paralizie pot fi, de asemenea, indicative ale acestei boli și, prin urmare, trebuie examinate de un medic. O vizită la medic este, de asemenea, recomandabilă în caz de înroșire bruscă a pielii sau mâncărime severă pentru a clarifica aceste plângeri. De regulă, această boală poate fi detectată de un dermatolog sau de un medic generalist. Tratamentul suplimentar depinde puternic de severitatea bolii, astfel încât poate fi necesar și sprijinul altor specialiști.
Tratament și terapie
Odată ce medicul curant a diagnosticat în mod clar insuficiența venoasă cronică, acesta va iniția o terapie care urmărește în primul rând o îmbunătățire a sănătate condiție și o ameliorare a simptomelor. Pentru a realiza acest lucru, trebuie reglată presiunea venoasă din regiunea afectată, adică sângele trebuie să poată fi pompat în mod fiabil către inimă. În acest scop, pacientul trebuie să poarte ciorapi de sprijin medical și să se asigure că își ridică picioarele cât mai des posibil. În plus, este benefic să integrezi sportul și exercițiul fizic în viața de zi cu zi. Consumul de stimulenți, În special alcool și nicotină, trebuie redusă sau evitată cu totul. Dacă aceste metode nu sunt suficiente, insuficiența venoasă cronică poate fi tratată cu medicamente sau, în cele din urmă, și chirurgical. De exemplu, scleroterapia chirurgicală a celor afectați nervură sau părți ale venei pot avea loc în anumite circumstanțe. Sarcina lor este apoi preluată de venele înconjurătoare. Dacă operația este adecvată sau nu (de exemplu, deoarece venele sunt prea adânci), depinde de caz. Deoarece insuficiența venoasă cronică nu este vindecabilă, cel mai probabil pacientul va trebui să respecte anumite reguli comportamentale de-a lungul vieții sale pentru a menține simptomele cât mai scăzute posibil.
Perspectivă și prognostic
Insuficiența venoasă cronică are o perspectivă prognostică individuală. În mod semnificativ, succesul recuperării depinde de cauza prezentatoare, precum și de cea a pacientului sănătate stare. La persoanele la vârsta adultă mijlocie, cu o sănătate sistemului imunitar, perspectivele de recuperare sunt favorabile. Eliberarea de simptome se realizează în câteva luni. Cu un tratament medical bun, chiar și pacienții cu vârstă avansată se recuperează. Timpul până la recuperare este de obicei prelungit la acești pacienți. Condiția preliminară pentru eliberarea de simptome este că nu există alte boli și tratamentul plăgii se efectuează foarte atent și conștiincios. Calitatea varicoasei nervură iar tratamentul de compresie este crucial pentru vindecarea cu succes. Pacientul trebuie să fie disciplinat și atent în tratarea nevoilor corpului său și să inițieze pașii de vindecare împreună, în consultare cu un medic. grija de rana se efectuează pe propria răspundere a pacientului, este mai probabil să apară complicații și întârzieri. Cu o prevalență de 5%, ulcerul apare la pacienții cu insuficiență venoasă cronică. Acestea se pot forma în mod repetat și pot duce la afectarea recurentă. Medicii se referă la aceste cazuri ca ulcerații. În cazuri extrem de rare, pacienții suferă de piciorul deschis și astfel un picior ulcer. Acest lucru diminuează foarte mult perspectivele de recuperare.
Prevenirea
Insuficiența venoasă cronică este adesea cauzată de stilul de viață al persoanei afectate. Cei care doresc să prevină boala ar trebui să acorde atenție exercițiilor fizice regulate și să se implice în sport. Abținându-se de la alcool și țigările și, la femei, din pilula contraceptivă pot reduce semnificativ riscul de insuficiență venoasă cronică. Dacă se suspectează o boală venoasă, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil și trebuie inițiat tratamentul.
Îngrijire ulterioară
După tratamentul medical pentru insuficiența venoasă cronică, este important ca pacienții să prevină reapariția problemelor prin îngrijire ulterioară terapie. În viața de zi cu zi, nu ar trebui să stea sau să stea prea mult timp în picioare, ci să facă suficient exercițiu. Activarea pompei musculare a piciorului prin exerciții precum ciclism sau de înot întărește venele. Pantofii plati sunt o alta protectie eficienta impotriva bolilor venoase. În plus, cei afectați ar trebui să evite excesul de greutate și să bea suficient. Medicii recomandă adesea asistență medicală ciorapi de compresie în urma tratamentului. Acestea ar trebui adaptate exact la complicațiile individuale. Deoarece doar dacă ciorapii de vițel au elasticitatea potrivită și se potrivesc perfect, vor susține venele după dorință. În acest scop, există o ajustare precisă a ciorapilor, care ar trebui reînnoită în mod regulat. ciorapi de compresie adaptați-vă la forma particulară a picioarelor, precum și la cerințe. Acestea sunt adaptate pentru a fi utilizate în viața normală de lucru sau pentru activități sportive. Observarea consecventă și atentă a venelor picioarelor este extrem de importantă în legătură cu îngrijirea ulterioară după operație sau alte forme de terapie, astfel încât leziunile grave pot fi detectate în timp. În caz contrar, o perturbare a fluxului sanguin poate duce la agravare, afectând eventual organismul complet.
Asta poți face singur
Adaptarea comportamentului cotidian la insuficiența venoasă cronică și aplicarea auto-ajutorului măsuri poate avea o influență pozitivă asupra evoluției bolii. Acestea pot fi de sine stătătoare măsuri sau cele care însoțesc terapiile necesare din punct de vedere medical. În multe cazuri, insuficiența venoasă este atribuită cauzelor genetice, astfel încât nu există terapii în sensul combaterii cauzelor. Acest lucru face cu atât mai important să urmezi comportamentele generale din viața de zi cu zi pentru a îmbunătăți simptomele și a le preveni. Preventiv măsuri constau în evitarea sau cel puțin întreruperea perioadelor lungi de stat în picioare sau așezat cât mai mult posibil. Dacă astfel de perioade nu pot fi evitate, purtarea ciorapilor de susținere poate împiedica, de exemplu, venele piciorului să respire prea mult și prea mult sânge venos să se acumuleze în extremitățile inferioare. Sporturile active care acționează pompa musculară a picioarelor pot întări mușchii picioarelor care acționează pentru a susține venele interioare și profunde, similar cu modul în care funcționează ciorapii de susținere pentru a preveni venele să se bombeze. Sporturi precum ciclismul, de înot, Mersul nordic și, de asemenea, urcarea scărilor favorizează funcția valvelor venoase. Aportul suficient de lichide și evitarea excesului de greutate sunt, de asemenea, importante și utile în influențarea pozitivă a evoluției bolii. Aportul suficient de lichide asigură un flux adecvat de sânge. Cald și rece băile alternative au, de asemenea, un efect favorabil asupra funcției valvelor venoase.
