Hormonul paratiroidian (PTH)

Hormonul paratiroidian (PTH, sinonime: hormon paratiroidian intact, iPTH; paratirină) este un hormon peptidic produs în glandele paratiroide (în corpusculii epiteliali / glandulae parathyroideae) prin intermediul precursorilor prepro-PTH și pro-PTH. Timpul său de înjumătățire în sânge este foarte scurt, mai puțin de două minute. Reglează calciu și fosfat echilibra. În același timp, este implicat în biosinteza vitamina DReglarea PTH se face în principal prin ionizare calciu. O scădere a serului calciu nivelul cauzează o creștere a PTH. La nivelul tubului renal, aceasta duce la reabsorbția calciului și inhibarea fosfat și reabsorbția bicarbonatului. La nivelul osului, PTH stimulează osteoclastele (celule care descompun substanța osoasă) și, astfel, resorbția osoasă. hormon paratiroidian is calcitonină.Cand sânge niveluri de hormon paratiroidian sunt scăzute, condiție se numește hipoparatiroidism; atunci când nivelurile sanguine sunt crescute, starea se numește hiperparatiroidism.

Procedura

Material necesar

  • Sânge ser (1 ml), congelat.

Pregătirea pacientului

  • Recoltarea sângelui se efectuează dimineața pe stomacul gol

Factori de interferență

  • Eșantionul de sânge trebuie procesat rapid (datorită degradării torapidei prin proteaze); este posibil să fie necesară congelarea probei de sânge (<20 ° C).

Valori normale

Valoare normală în pg / ml 10-65

Factor de conversie

  • Pmol / lx 9.43 = pg / ml
  • Pg / ml x 0.106 = pmol / l

Indicatii

Interpretare

Interpretarea valorilor reduse

  • Hipercalcemie (exces de calciu; asociat tumorii) [Ca2 + ↑]
  • Hipertiroidism (hipertiroidism) [Ca2 + ↑]
  • Hipoparatiroidism (hipotiroidism) [Ca2 + ↓]
  • Sindromul lapte-alcalin (sindromul Burnett) - tulburare metabolică a echilibrului calciului cauzată de un exces de carbonat de calciu sau lapte [Ca2 + ↑]
  • Sarcoidoză (sinonime: boala Boeck; boala Schaumann-Besnier) - boală sistemică a țesutului conjunctiv cu formare de granulom [Ca2 + ↑]
  • Supradozaj cu vitamina D [Ca2 + ↑]

Interpretarea valorilor ridicate

  • hiperparatiroidism, primar [Ca2 + ↑] și secundar [Ca2 + ↓] (hiperfuncție paratiroidiană).
  • Adenom paratiroidian - tumoare benignă a glanda paratiroidă.
  • Hiperplazia paratiroidiană - extinderea glanda paratiroidă, care se datorează creșterii numărului de celule.
  • Carcinom paratiroidian (paratiroidian cancer).
  • Insuficiență renală (slăbiciune renală) [Ca2 + ↓]
  • Pseudohipoparatiroidism (defect al receptorului PTH; hipocalcemie (deficit de calciu) și hiperfosfatemie (fosfat exces)).
  • Osteomalacia - dedurizarea oaselor la adulți.
  • Formarea paratiroidiană (ectopică) a tumorilor (rară).
  • Rahitism - înmuierea oaselor la copii.
  • Deficitul de vitamina D [Ca2 + ↓]

Alte note

  • Creșterea marcată a hormonului paratiroidian cu scăderea funcției renale se datorează în principal unei creșteri a PTH oxidat, inactiv. În schimb, nivelul PTH biologic activ, neoxidat crește doar moderat. Folosind culturi celulare, cercetătorii au reușit să demonstreze că numai PTH neoxidat, dar nu PTH oxidat, stimulează sinteza factorului de creștere a fibroblastelor 23 (FGF 23). Astfel, doar PTH neoxidat face parte din circuitul de reglare hormonal important. Având în vedere acest lucru, numai testele PTH care măsoară doar PTH bioactivă ar trebui utilizate în viitor.