Introducere
Alveolita sicca sau alveola uscată este ocomplicație operativă după îndepărtarea dinților. În engleză se numește dry socket. Apare adesea în regiunea posterioară
Fundal anatomic
Fiecare dinte este atașat la os într-o alveolă, o priză dentară a procesului maxilarului, cu fibre. După extracție, adică îndepărtarea dintelui, se creează un spațiu osos liber care se umple cu sânge. Acest sânge cheagul se numește coagul.
Aceasta are o sarcină importantă în vindecarea defectului. Coagulul închide rana osoasă și astfel protejează alveola de invadare bacterii. Prin urmare, reprezintă cel mai bun pansament pentru răni. Mai târziu, după ce capilarele au crescut, acesta este transformat în țesut conjunctiv. Acesta este cursul normal după procedura chirurgicală fără complicații
Simptome
Alveolita sicca se face simțită de:
- Durere severă care crește în timpul nopții
- O alveolă anemică
- Respiratia urat mirositoare
- Formarea abcesului în zona plăgii
Terapie
Dacă apar simptomele de mai sus, este recomandat să vă adresați medicului dumneavoastră. El va examina rana și va iniția primii pași de tratament. În cazuri extreme, pacientului i se va administra un anestezic local pentru a-l ajuta să supraviețuiască procedurii dureroase.
Folosind instrumente speciale, țesutul mort este îndepărtat și alveola răzuită. Aceasta creează o nouă suprafață a plăgii care se poate vindeca din nou. Următorul pas este să faci o tamponare.
Acest pansament este îmbibat cu dezinfectant pentru a ucide orice bacterii care ar putea avea medicamente pătrunse și analgezice. Tamponarea trebuie schimbată în mod regulat de către medicul dentist. Benzile de unguent Dentisolon sunt în prezent inserții comune în Germania.
Tamponările din depozit pot rămâne pe rană pentru o lungă perioadă de timp. O altă posibilitate este inserarea directă a unei paste absorbabile cu o canulă în alveolă. O posibilă pastă este Socketol.
Aceasta constă din componente lidocaină, fenoxietanol, timol și balsam Peru. Când se utilizează o pastă, se poate renunța la o bandă purtătoare care trebuie schimbată. O administrare suplimentară de antibiotice nu se efectuează deoarece acest lucru nu are niciun efect.
Dacă este prezent doar un caz ușor, care ar fi, printre altele, dacă este prezentă o alveolită sicca deja în scădere, este adesea suficientă curățarea și clătirea atentă a zonei plăgii. Este posibilă și irigarea alveolelor cu 3% apă oxigenată și oxigen. O procedură așa cum am menționat nu este indicată în acest caz, deoarece zgârierea reînnoită ar perturba din nou cele deja inițiate vindecarea ranilor proces și astfel întârzie mai degrabă regenerarea.
O metodă mai veche de tratament a fost aplicarea inserțiilor medicamentoase cu ciment oxid de zinc pe o bandă de tifon care a fost lăsată pe rană timp de o săptămână. Tratamentul alveolitei sicca poate dura câteva săptămâni, în funcție de severitatea acesteia, de aceea pacientul are nevoie de răbdare și cooperare. În cursul tratamentului, membrana mucoasă crește din ce în ce mai mult peste rană până când este în sfârșit complet închisă din nou.
Administrarea de antibiotice în alveolita acută sicca este discutată controversat în stomatologie, deoarece administrarea suplimentară de antibiotice în stadiul acut al alveolitei sicca nu contribuie neapărat la vindecarea ranilor. Dacă apare o infecție masivă în cursul unei alveolite sicca, administrarea unui antibiotic este cu siguranță sensibilă pentru a preveni răspândirea infecției și dezvoltarea sepsisului (sânge otrăvire). La pacienții cu tendință la tulburări de coagulare a sângelui sau cu tendință cunoscută de a dezvolta alveolită sicca, administrarea profilactică a antibiotice anterior extracție dentară este considerat sensibil.
Antibiotice din penicilină s-au dovedit a fi eficiente. Cu toate acestea, nu este recomandabil să se administreze antibiotice prea frecvent sau prea scurt, deoarece există riscul de rezistență la anumite grupuri de antibiotice. Utilizarea clorhexidină (Chlorhexamed forte®), înainte și după extracție dentară, este o modalitate de a reduce apariția alveolitei sicca.
