In hipertiroidism (sinonime: Hipertiroidism; Hipertiroidism; Toxicitate hormonală tiroidiană; Hipertiroidism; Tirotoxicoză; ICD-10-GM E05.9: Hipertiroidism, nespecificat) este hipertiroidism datorat cauzelor multiple. Cea mai importantă cauză este Boala Graves, care este responsabil pentru 60-80% din toate hipertiroidism. Alte cauze includ autonomia tiroidiană (producția independentă de hormoni tiroidieni) și iod-hipertiroidism indus (aport exogen de iod în cantități mari). Hipertiroidismul este clasificat după simptomatologie în:
- Hipertiroidism subclinic (latent) - asimptomatic (fără simptome aparente).
- Hipertiroidism clinic - hipertiroidism asociat cu simptome.
Hipertiroidismul este clasificat în funcție de localizarea tulburării în:
- Hipertiroidism primar - hipertiroidism „adevărat”.
- Formă manifestă - creșterea triiodotironinei libere (fT3) și / sau a tirozinei libere (fT4) peste intervalul normal superior și concomitentă TSH scădere (= hormon de stimulare tiroidiană bazală suprimat (TSH)).
- Formă subclinică (latentă) - izolată TSH depresiune.
- Hipertiroidism secundar - aceasta este o stimulare excesivă prin creșterea TSH activitate (de exemplu, în tumorile formatoare de hormoni ale glanda pituitară (glanda pituitară)).
Mai mult, există un amiodaronă-hipertiroidism indus (AIH) - vezi acest lucru la „Cauze”. Raportul de gen: femeile sunt semnificativ mai afectate de hipertiroidism decât bărbații. În Boala Graves, care este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism, raportul de sex al bărbaților la femei este de 1: 5. În autonomia tiroidei, raportul de sex al bărbaților la femei este de 1: 4. Incidența maximă: Incidența maximă a hipertiroidismului este între vârste de 20 și 50. Prevalența (frecvența bolii) la femei este de 1-2%, la bărbați este mult mai mică (în Germania). sarcină prevalența este de 0.1-1.0%. Principala cauză este Boala Graves. Incidența (frecvența cazurilor noi) pentru boala Graves este de 10-40 de cazuri la 100,000 de locuitori pe an (în Germania). Curs și prognostic: simptomele hipertiroidismului, cum ar fi producerea de sudoare abundentă, tahicardie (bătăile inimii prea rapide:> 100 bătăi pe minut), pierderea în greutate, nervozitatea, precum și tremur (tremuratul) sunt neplăcute și nu sunt întotdeauna asociate cu hipertiroidism la început, deoarece plângerile menționate pot fi, de asemenea, simptome cauzate de viața de zi cu zi sau stres. Numai diagnostic de laborator (TSH, fT3, fT4), sonografie tiroidiană (ultrasunete examinare) și, dacă este necesar, a scintigrafie (procedura de imagistică în diagnosticarea medicinii nucleare) a glanda tiroida oferi certitudine. Prognosticul hipertiroidismului este în mare măsură determinat de cauză. În aproximativ jumătate din cazuri, boala se poate rezolva spontan (de una singură). La fel de bine, boala poate fi recurentă (recurentă). În cazurile de autonomie tiroidiană subiacentă, prognosticul este destul de nefavorabil. În cursul hipertiroidismului, indiferent de cauză, există întotdeauna un risc de criză tirotoxică (exacerbarea hipertiroidiei care pune viața în pericol), mai ales dacă terapie este inadecvat. Acest lucru este însoțit de mare febră, tahicardie (bătăi cardiace excesiv de rapide:> 100 bătăi pe minut), agitație, vărsături (vărsături), diaree (diaree), confuzie și tulburări de conștiență. În astfel de cazuri, tratamentul medical intensiv este vital. Letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane care suferă de boală) a pacienților cu criză tirotoxică este de 8-25%. Comorbidități (boli concomitente): Hipertiroidismul este asociat (legat) cu un risc de 1.4 ori de gută la bărbați și risc de 2.1 ori la femei. Mai mult, hipertiroidismul netratat este asociat cu depresiune.
