Arsură de stomac

Simptome

Principalele simptome ale stomac ardere includ o senzație de arsură inconfortabilă în spatele sternului și insuficiență acidă. ardere senzația apare în primul rând după mâncare și durere de-a lungul esofagului poate radia. Alte simptome însoțitoare includ răguşeală, tuse, greaţă, dificultăți la înghițire, tulburări de somn, probleme respiratorii, senzație de corp străin în gât și smalț schimbări. Un curs cronic este denumit gastroesofagian reflux boală (GERD). Contact frecvent al membranei mucoase a esofagului cu conținutul acid al stomac poate duce la complicații precum inflamația (reflux esofagita), modificări ale mucoasei (esofagul lui Barrett) și esofagian cancer.

Cauze

O cauză cunoscută a condiție is reflux de conținut gastric acid în esofag, care se datorează slăbiciunii sau relaxare a sfincterului inferior al esofagului. Cu toate acestea, aciditatea gastrică nu este de obicei cauza principală. Există mai multe cunoscute factori de risc care promovează dezvoltarea stomac arde sau agrava simptomele. Acestea includ:

  • Anumite alimente, în special grase, prăjite, dulci, condimente, lămâi, băuturi carbogazoase, roșii și ceapă.
  • stimulenți precum fumat, cafea, alcool și ciocolată.
  • Stres
  • Medicamente, de exemplu glucocorticoizi, nitrați, calciu blocante de canale, anticolinergice și bifosfonați.
  • Obezitatea
  • Stomac ardere apare frecvent în timpul sarcină și de obicei începe la sfârșitul primului trimestru sau în al doilea trimestru. Apare atât de des încât este aproape considerat normal.

Diagnostic

Diagnosticul se face sub tratament medical pe baza simptomelor clinice, a istoricului pacientului, a răspunsului la medicamente și a tehnicilor imagistice (de exemplu, gastroscopie), printre alți factori. Se recomandă să solicitați tratament medical cât mai devreme posibil pentru a evita complicațiile pe termen lung. Diagnosticul trebuie să excludă afecțiuni similare care provoacă simptome comparabile. Acestea includ ulcere gastrice și intestinale, gastrită, gastric cancer, -infecție și boli cardiovasculare.

Tratament nonfarmacologic

Diferite măsuri non-medicamentoase sunt recomandate pentru tratament:

  • Ridicați cap capătul patului.
  • Nu mâncați cu două până la trei ore înainte de culcare.
  • Nu vă întindeți după ce ați mâncat.
  • Reduceți greutatea corporală.
  • Nu fumați și reduceți consumul de alcool.
  • Evitați îmbrăcămintea strânsă și presiunea pe stomac.
  • Mănâncă porții mici și ia mâncare încet.
  • Reduceți grăsimile, ciocolată, cafea și alte declanșatoare stimulenți.
  • Evitați declanșarea medicamente.
  • Reduce stres.
  • Bea suc de cartofi.

Ca remediu de a doua alegere, este posibilă intervenția chirurgicală.

Tratament medicamentos

Antiacidele neutralizează acidul stomacal și poate forma, de asemenea, un film protector pe membranei mucoase. Efectul este de obicei rapid, dar durează și el puțin. În timpul tratamentului, posibilul medicament interacţiuni trebuie luat în considerare. Antiacidele poate inhiba absorbție al altuia medicamente în organism și, prin urmare, trebuie administrat la intervale de timp. Ingredientele active utilizate includ, de exemplu:

  • Magaldrate (Riopan)
  • Hidros aluminiu oxid și hidroxid de magneziu (Alucol).
  • Carbonat de calciu și magneziu carbonat (Rennie).
  • Hidrotalcit
  • Sucralfat (Ulcogant, din comerț) formează un strat protector pe suprafața membranei mucoase a esofagului, stomacului și intestinelor și este astfel indirect antiacid.
  • Alginat de sodiu (Gaviscon) formează o spumă de gel în stomac, care plutește ca o plută pe conținutul stomacului și acționează ca o barieră împotriva acidului.

Inhibitori ai pompei de protoni inhibă secreția de acid gastric prin legarea la pompa de protoni din celulele ocupante ale stomacului. Acestea sunt puternice și trebuie luate de obicei cu o jumătate de oră înainte de a mânca. IPP sunt metabolizate prin CYP450 și medicamentul corespunzător interacţiuni sunt posibile. Cele mai frecvente efecte adverse posibile includ dureri de cap, amețeli, indigestie și erupții cutanate:

Antagoniști ai receptorilor H2 inhibă secreția de acid și pepsină în stomac. Efectele se bazează pe legarea de receptorii H2 ai histaminei:

  • Ranitidina (Zantic, generic, off label).
  • Cimetidină (fără etichetă)

Prokinetica crește presiunea în sfincterul esofagian superior, îmbunătățește motilitatea gastrică și accelerează golirea gastrică: