Țintă terapeutică
- Corectarea hipercalcemiei
Recomandări de terapie
- Tratamentul cauzei de bază (de exemplu, primar hiperparatiroidism).
- În hipercalcemie simptomatică (de obicei peste 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)), sânge calciu nivelurile ar trebui reduse.
Următoarele terapie recomandările se aplică atât în hipercalcemia tumorală, cât și în criza hipercalcemică (ser total calciu de> 3.5 mmol / l):
- Rehidratare: 2-4 l NaCI 0.9% / 24 h iv (+ potasiu).
- Îmbunătățirea excreției de calciu
- Cantitate de băut 2-3 l
- 2-3 l NaCI 0.9% iv
- 40-80 mg furosemid iv
- Inhibarea resorbției osoase
- Bifosfonatii iv pentru a încetini osteoliza.
- Calcitonina (hormon paratiroidian antagonist): inhibarea calciu eliberarea din os prin reducerea activității osteoclastelor (celule gigant responsabile de resorbția și demineralizarea osoasă).
- Inhibarea absorbției calciului
- 100 mg prednisolon iv / oral
- Dieta saraca in calciu
- Eliminare de calciu din circulaţie.
- Dializă împotriva dializatului cu conținut scăzut de calciu (caz excepțional!).
Avertisment. Se recomandă prudență la pacienții care iau glicozide digitale. Toxicitatea glicozidelor digitale este crescută de hipercalcemie.
