Serial ghidat stereotactic biopsie bazat pe imagistica structurală și metabolică (RMN / PET) este utilizat pentru stabilirea diagnosticului.
Primar terapie of glioamele [modificat conform].
| Gliomii | Ziua Operației | Mai departe |
| Astrocitom (clasa II a OMS) | Chirurgie sau biopsie | și așteptare observațională („așteptare atentă”) sau radioterapie |
| Astrocitom pilocitar (clasa I a OMS) | Intervenție Chirurgicală | |
| anaplazic astrocitom, oligodendrogliom/ oligoastrocitom (OMS gradul III). | Chirurgie (sau biopsie | Și chimioterapie (sau radioterapie) |
| Glioblastom (OMS gradul IV) | Chirurgie (sau biopsie) Notă: Rezecția R0 (fără tumoră reziduală) nu este de obicei posibilă | Și radioterapie și chimioterapie (temozolomidă). |
Ordinul 1
- Brain tumori: Dacă este posibil, rezecția completă (îndepărtarea chirurgicală) a tumorii (prin stereotaxie, dacă este necesar).
- Metastaze cerebrale *:
- Cu un diametru de ≥ 3 cm
- Metastaze în fosa posterioară cu efect de ocupare a spațiului și compresie a celui de-al 4-lea ventricul cu hidrocefalie ocluzivă rezultată (hidrocefalie ocluzivă)
* Notă: Zona de infiltrare a creier metastaze, conform cunoștințelor actuale, este în domeniul de până la 5 mm.
Indicații chirurgicale pentru glioamele recurente:
- Este de așteptat o tumoră ușor accesibilă și o reducere semnificativă a masei tumorale reziduale rămase
- Localizarea tumorii sugerează că poate apărea o îmbunătățire postoperatorie a stării neurologice
- Pacientul se află într-o stare generală care poate fi descrisă ca satisfăcătoare
Alte note
- Pacienții cu gliom de grad scăzut beneficiază mai mult de o intervenție chirurgicală decât de o așteptare atentă pe termen lung: supraviețuirea totală a fost de 5.8 ani (interval de încredere de 95%: 4.5-7.2 ani) în grupul de așteptare vigilent și 14.4 ani (interval de încredere de 95%: 10.4 -18.5 ani) în grupul de chirurgie.
