Reflexul gag este un reflex de protecție conceput pentru a împiedica corpurile străine sau lichidele să pătrundă accidental în căile respiratorii, să înghită obiecte prea mari sau să înghită alimente extrem de amare, de exemplu. Reflexul este declanșat prin atingerea bazei limbă și / sau palatul moale, în special arcadele palatine. Reflexul gag este executat printr-o contracție a mușchilor faringelui posterior.
Ce este reflexul gag?
Reflexul gag este un reflex de protecție conceput pentru a împiedica corpuri străine sau lichide, de exemplu, să pătrundă accidental pe căile respiratorii. Reflectorul gag sau de sufocare este folosit pentru a proteja tractului respirator iar tractul gastric de la intrarea accidentală a corpurilor străine. În cazul traheei, reflexul împiedică intrarea unui corp solid. În cazul esofagului, scopul este de a preveni înghițirea accidentală a unui obiect care este prea mare sau foarte amar sau mâncare stricată care ar putea indica otravă. Reflexul gag este plasat în categoria de străin sau multisinaptic reflex deoarece declanșatorul reflexului nu este și efectorul. Reflexul este declanșat prin atingerea bazei limbă și / sau palatul moale (palat moale), dar nu prin atingerea omuşor. Execuția, pe de altă parte, este realizată de mușchii faringelui posterior. nerv vag iar nervul glosofaringian sunt implicați în execuție și coordonare a reflexului. Nervul glosofaringian este, de asemenea, cunoscut sub numele de al 9-lea nerv cranian, care transportă în principal fibre visceromotorii și viscerosenzoriale, pe lângă fibrele nervoase somatosenzoriale. nerv vag este al 10-lea nerv cranian și este, de asemenea, compus din fibre mixte somatosensibile, viscerosensibile și -motorii.
Funcția și sarcina
Una dintre funcțiile și sarcinile primare ale reflexului gag este protejarea traheei de corpuri străine sau de obstrucție și, astfel, de sufocare. Protecția simultană împotriva înghițirii accidentale a obiectelor mari și a alimentelor alterate sau foarte amare care ar putea fi toxice este, de asemenea, una dintre sarcinile principale ale reflexului. Reflexul este de obicei atât de puternic încât funcționează chiar și în inconștiență și este chiar folosit ca unul dintre mai multe teste de determinat creier moarte. Pe lângă faptul că reflexul gag este declanșat de stimuli tactil-fizico-mecanici ai palatul moale sau baza de limbă, reflexul poate fi generat și mental de sentimente de dezgust. Spre deosebire de declanșatorul „mecanic” înnăscut al reflexului, dezgustul este dobândit prin experiență și imaginație. Interdicțiile alimentare tradiționale sau experiențele negative repetate ale consumului anumitor alimente pot provoca o aversiune puternică până la producerea reflexului gag cu vărsături. Dacă vederea anumitor alimente declanșează un sentiment de dezgust, sentimentul de gust poate declanșa, de asemenea, reflexul gag în cazul în care alimentele „dezgustătoare” intră accidental în gură și numai gust mugurii observă acest lucru. Fobiile, cum ar fi fobia păianjenului, care este de fapt declanșată de frică, pot provoca, de asemenea, un reflex gag. Prin urmare, într-un sens mai larg, reflexul servește nu numai pentru a oferi o protecție imediată împotriva sufocării și pentru a proteja tractul esofagian și gastric de pericolul mecanic și de o posibilă otrăvire, ci și pentru a evita anumite alimente care sunt tabu social. Astfel, reflexul gag are și o componentă socială importantă.
Boli și afecțiuni
Cea mai frecventă problemă asociată cu reflexul gag este suprasensibilizarea. Se manifestă în timpul viitoarelor examinări ale gură și gât sau în timpul tratamentelor dentare în timpul cărora apare reflexul gag și este neplăcut și deranjant pentru ambele părți, pacient și medic. Supersensibilizarea reflexului poate fi atât de puternică încât chiar și vederea instrumentului care trebuie introdus în cavitatea bucală poate declanșa o greaţă. Alte tulburări ale reflexului gag pot avea o varietate de cauze. Modificările pur anatomice ale faringelui pot fi vinovate pentru o defecțiune a reflexelor sau a problemelor neuronale care afectează a 9-a și a 10-a craniană nervi. Probleme neuronale pot apărea, de exemplu, din cauza unui accident cu leziune a celui de-al 9-lea sau al 10-lea nerv cranian, din cauza unei cursă, sau din cauza unei boli nervoase. Nervul glosofaringian, care este implicat în reflexul gag, poate provoca un așa-numit spasm glosofaringian. Acesta este un spasm al mușchilor faringieni, care sunt, de asemenea, responsabili de reflexul gag. Un astfel de spasm poate fi declanșat de un turbare] sau tetanic infecție, prin care tetanosul și toxinele botulinice pot paraliza complet nervul. Un al treilea complex de cauze pentru o tulburare a reflexului gag constă în tulburări psihologice care pot conduce la suprasensibilizare. În acest context, o condiționare clasică a reflexului în cabinetul stomatologic poate apărea atunci când, de exemplu, o manipulare oarecum insensibilă a unei tăvi de amprentă cu prea mult material de amprentă a declanșat un puternic reflex gag la un pacient, pe care pacientul nu mai era capabil a suprima. La pacienții sensibili în mod corespunzător, acest lucru poate fi suficient pentru condiționarea, adică pentru întărirea reflexului. Declanșarea pasivă sau activă frecventă a reflexului poate conduce la desensibilizare până la încetarea completă. Un exemplu clasic îl constituie oamenii care suferă de bulimia care folosesc frecvent reflexul gag pentru a voma. Desensibilizarea țintită pe bază psihologică sub îndrumarea unui terapeut pentru a readuce reflexul gag la un „nivel normal” poate fi utilă. Dacă va avea succes, acest lucru va preveni orice tratament dentar sau orice tratament care implică gură iar gâtul să devină un caz problematic cu necesitatea sedare cu sedativ sau chiar nevoia unui anestezic scurt. Țintit acupunctura tratamentul poate fi folosit cu succes și pentru desensibilizare.
