Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.
- trigliceridele
- Total colesterolului* și LDL/HDL ratio [control: cu cât mai devreme cu atât mai bine].
- LDL colesterolului (LDL-C) * [dacă LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), familial hipercolesterolemie (FH) trebuie luat în considerare; la copii cu vârsta <16 ani de la LDL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- HDL colesterol*
- Glucoza la jeun (glicemia la jeun)
- Parametrii tiroidei - TSH (hormon stimulator al tiroidei) - din cauza excluderii disfuncției tiroidiene (hipertiroidism scade o hipotiroidism crește LDL colesterolului).
- Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.
- Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C or clearance-ul creatininei, daca este necesar.
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Electroforeza colesterolului
- Apolipoproteina E
- Apolipoproteina A1 (apo A1; APOA1) - evaluarea riscului pentru dezvoltarea aterosclerozei (ateroscleroza, întărirea arterelor).
- Apolipoproteina B (apo B; APOB) - evaluarea riscului pentru dezvoltarea aterosclerozei APO B a scăzut în:
- Deficit de lipoproteine, hiperlipoproteinemie tip I.
APO B ridicat în:
- Hiperlipoproteinemii tip II, III, V, pAVK, infarct miocardic (inimă atac).
- Lipoproteina (a) [determinarea cel puțin o dată la vârsta adultă pentru identificarea pacienților cu concentrații mari de Lp (a)> 180 mg / dl (> 430 nmol / l), care prezintă un risc pe tot parcursul vieții pentru ASCVD (boală cardiovasculară arteriosclerotică) echivalent cu heterozigoți hipercolesterolemie familială]
- Homocisteina (factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare).
- Analize ADN în cazuri de suspiciune de cauze genetice, cum ar fi cele familiale hipercolesterolemie sau familiale hipertrigliceridemie [comentariu: în principal fenotipul (creșterea colesterolului LDH) este tratat nu genotipul (detectarea unei mutații)].
- Screening familial în familie hipercolesterolemie.
- Lipidele din sânge ale părinților și ale rudelor de gradul I ar trebui examinate
Este necesară o abstinență dietetică strictă de 12 ore înainte de testarea de laborator, deoarece nu ar trebui să existe chilomicroni în proba de ser. De cand alcool duce la o creștere acută a trigliceride, este necesară și o abstinență de alcool de 72 de ore. * Indicații pentru determinarea nivelul colesterolului (colesterol total; colesterol LDL, HDL colesterol).
- Ca parametru de rutină pentru a determina riscul de ateroscleroză (riscul de întărire a arterelor) la toți adulții cu vârsta de 20 de ani și peste.
- La copii și adolescenți ai căror părinți sau rude de gradul I au boli cardiovasculare înainte de vârsta de 45 de ani (pentru bărbați) sau respectiv 55 (pentru femei)
- La copiii părinților, dintre care o parte are hipercolesterolemie familială (FH) sau:
- Colesterol total> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) sau LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- Prematur boală arterială coronariană (femei <60 ani, bărbați <55 ani).
- Prezența xantomelor
- Terapie control în timpul tratamentului cu agenți hipolipemiante (scăderea lipidelor medicamente).
* * Indicații pentru determinarea unică a lipoproteinei (a):
- Istoric familial izbitor de evenimente cardiovasculare premature și / sau Lp crescut (a).
- Hipercolesterolemie familială (FH).
- Risc cardiovascular sau moderat cu boli cardiovasculare premature (femei <60 ani, bărbați <55 ani),
- Evenimente cardiovasculare recurente, în ciuda scăderii colesterolului LDL.
- ≥ 5% risc de 10 ani de boli cardiovasculare fatale (BCV) conform SCORE.