Nocicepția se referă la o interacțiune complexă a stimulilor nervoși care au ca rezultat durere datorită stimulilor mecanici, chimici sau termici în țesuturile umane sensibile la durere. Directul durere-stimulii inducători se transmit SNC prin senzoriale specializate nervi, nociceptorii. Centrele din creier responsabil pentru acest proces formează corespondentul durere senzație de la stimulii primiți de la nociceptori.
Ce este nocicepția?
Nocicepția include toți stimulii nervoși raportați de senzori specializați nervi, nociceptorii, la specific creier se centrează prin intermediul fibrelor aferente. Nocicepția include toți stimulii nervoși raportați de senzori specializați nervi, nociceptorii, la specific creier se centrează prin intermediul fibrelor aferente. Stimulii nervoși înșiși sunt declanșați de celulele înconjurătoare care sunt supuse leziunilor mecanice, termice sau chimice. Celulele deteriorate eliberează substanțe mesager care sunt capabile să declanșeze potențiale de acțiune în nociceptori, care sunt raportate creierului pentru procesare ulterioară. Centrii cerebrali responsabili colectează stimulii durerii, îi evaluează și generează de la ei o senzație de durere - în mod normal - adecvată. Sunt disponibile trei tipuri diferite de nociceptori pentru a detecta stimulii mecanici, chimici și termici emiși de celulele aflate sub stres sau chiar distruse. Unul este mecanoreceptorii specializați pentru stimuli mecanici, care au fibre A-delta cu conducere relativ rapidă înconjurate de o teacă medulară. Al doilea sunt nociceptorii polimodali, care răspund la stimuli mecanici, precum și chimici și termici și au și fibre A-delta, deși acestea sunt doar slab mielinizate. A treia clasă de nociceptori sunt senzori de durere polimodali, care au fibre C nonmielinizate și au o rată de transmisie scăzută de aproximativ 1 metru pe secundă. Fibrele A-delta, pe de altă parte, le transmit potențial de acțiune la aproximativ 20-30 de metri pe secundă.
Funcția și sarcina
Una dintre principalele funcții ale nocicepției este de a declanșa durerea aproape instantaneu în prezența unui pericol iminent. În aceste cazuri, nocicepția permite generarea durerii cu caracter de avertizare. Durerea primară ascuțită și înțepătoare, care apare complet în mod neașteptat imediat după un impact mecanic, termic sau chimic periculos, este de obicei declanșată de mecanoreceptori specializați sau de nociceptori polimodali. Ambele clase de nervi senzoriali au fibrele A-delta rapide. Sunt capabili să genereze senzații de durere care pot declanșa răspunsuri de protecție reflexive pentru a evita pericolul iminent. De exemplu, atunci când atingeți accidental partea superioară a aragazului fierbinte, mâna se întoarce reflex pentru a evita deteriorarea iminentă a arsurilor. Leziuni iminente sau leziuni care au avut loc deja, de exemplu de la un cuțit sau obiecte grele care amenință să zdrobească piciorul, de asemenea conduce la mișcări similare de recuperare reflexivă a mâinii sau piciorului. În cazul unui pericol mai puțin acut care nu reprezintă o amenințare imediată pentru corp sau părți ale corpului, fibrele C polimodale preiau recepția senzorială a celulelor raportoare, conversia în potențiale de acțiune neuronală și transmiterea către SNC. Senzația de durere generată ca rezultat este mai puțin localizabilă și se simte de obicei mai plictisitoare și mai persistentă decât înjunghierea sau ardere și durere primară ușor localizabilă care apare, de exemplu, în tăieturi sau arsuri. Astfel, beneficiul acestui tip de senzație de durere constă în principal în amintirea unor astfel de situații din episod memorie pentru a evita în viitor situații similare care s-au dovedit a fi nefavorabile organismului. Aceasta înseamnă că semnalele lente din fibră C sunt prelucrate foarte mult în anumite centre din creier și legate de alte mesaje senzoriale care apar în același timp. Acesta poate conduce la faptul că anumite mesaje ale senzorilor pot declanșa deja senzații de durere, deși obiectiv nu ar trebui să existe niciun stimul de durere. Durerea primară care declanșează reflexul este exclusiv o durere de suprafață care poate fi localizată relativ bine. În schimb, durerea profundă, care poate proveni din mușchi, os, Sau organe interne (durere viscerală), este mai puțin localizabilă.
Boli și reclamații
Având în vedere complexitatea nocicepției și procesarea potențialelor de acțiune neuronală de la nociceptori în senzație subiectivă de durere, pot apărea diverse probleme potențiale. Pe de o parte, pot apărea tulburări neuronale în înregistrarea semnalelor de la celulele afectate de către nociceptori și / sau transmiterea potențialelor către SNC. Pe de altă parte, sunt de asemenea concepute probleme în procesarea semnalelor senzorilor, ceea ce duce la o senzație de durere exagerată sau redusă. Prin urmare, se poate face o distincție între durerea nociceptivă și cea neuropatică. Durerea nociceptivă apare, de exemplu, după un traumatism tisular sau în cronică inflamaţie of organe interne. Cronic dureri de spate iar durerea tumorală este, de asemenea, declanșată frecvent de modificări la capetele nociceptorilor care funcționează ca receptoare de semnal. În aceste cazuri, funcționalitatea afectată a nociceptorilor duce la alterarea senzației de durere. Mult mai frecventă este durerea neuropatică, care are ca rezultat o senzație de durere reversibilă sau ireversibilă datorită unei schimbări sistemice în procesarea semnalului. Semnalele de la nociceptori sunt prelucrate mai întâi în nucleii talamici și, după prelucrarea ulterioară în anumite regiuni ale cortexului și amigdalei, se confruntă, de asemenea, cu asocieri mentale înainte ca acestea să ajungă la conștiință ca senzații concrete de durere. Un exemplu de senzație de durere exagerată din punct de vedere patologic este fibromialgie sindrom, cunoscut și sub numele de țesut moale reumatism. Boala duce la dureri musculare, în special în articulații. Opusul unei senzații de durere anormal exagerate este o senzație de durere foarte redusă. Este simptomatic în tulburarea limită, o severă boală mintală. Persoanele care suferă au tendința de a-și provoca leziuni fără să simtă durere. Cu toate acestea, mult mai frecvente sunt bolile care sunt însoțite simptomatic de durerea cronica în zona neuropatică. Exemplele includ diabeticii polineuropatie, zona zoster, scleroză multiplă, și chiar pe termen lung alcool abuz.
