Boala Paget: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele (normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase; craniu [mărirea craniului cu fruntea ridicată; platibasie (aplatizarea bazei craniului); modificări ale aspectului feței; pierderea / deteriorarea dinților].
      • Modelul mersului (fluid, șchiopătând) [tulburări ale mersului]
      • Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, ușurată).
      • Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
      • Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
      • Articulație (abraziuni /răni, umflături (tumoare), roșeață (rubor), supraîncălzire (calor); indicații de vătămare precum hematom formarea, nodulitatea articulațiilor artritice, picior evaluarea axei) [deformări / îngroșări / fracturi (fracturi) ale celor afectați os; supraîncălzirea regiunii afectate din cauza formării noi de nave].
    • Palparea (palparea) corpurilor vertebrale, tendoanelor, ligamentelor; musculatura (tonus, sensibilitate, contracturi ale mușchilor paraverebrali); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!); mobilitate restricționată (restricții de mișcare a coloanei vertebrale); „Semne de atingere” (testarea durerii proceselor spinoase, a proceselor transversale și a articulațiilor costotransverse (articulațiile coastei vertebrale) și a mușchilor spatelui); articulații iliosacrale (articulația sacroiliacă) (presiune și durere de atingere ?; durere de compresie, anterioară, laterală sau saggitală); hiper- sau hipomobilitate?
    • Palparea punctelor osoase proeminente, tendoane, ligamente; musculatura; articulație (revărsat articular?); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!) [osteoartrita].
    • Măsurarea mobilității articulației și a gamei de mișcare a articulației (conform metodei zero neutru: gama de mișcare este dată ca devierea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde poziția neutră este desemnată ca 0 °. Poziția inițială este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală cu brațele atârnate în jos și relaxată, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi). Măsurătorile comparative cu articulația contralaterală (comparație laterală) pot dezvălui chiar mici diferențe laterale.
    • Dacă este necesar, teste funcționale speciale în funcție de articulația afectată.
    • Dacă este necesar, examen neurologic [din cauza simptomelor: stenoza coloanei vertebrale (îngustarea canalul spinal), eventual cu compresia măduva spinării (→ disfuncție și durere sau chiar iritarea sciaticului nervi; tipic pentru stenoza coloanei vertebrale este simptomul claudicației spinalis /durere-înrudit sau șchiopătarea coloanei vertebrale); complicații neurologice datorate constricției structurilor centralei sistem nervos: deficite neurologice, nespecificat].
  • Control medical

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).