Boala arterială periferică: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

• Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
  • Inspecție (vizualizare).
    • Piele și mucoase [ulcerații (ulcere cutanate) (stadiul IV conform Fontaine); simptome însoțitoare pe măsură ce boala progresează:
      • Paloare a extremității afectate
      • Unghiile clar îngroșate
      • Piele lucioasă
      • Căderea părului în zona afectată
      • Scăderea temperaturii pielii
      • Cianoză periferică localizată - piele decolorată albăstruie din cauza lipsei de oxigen / la locul afectat]
      • Abdomen (abdomen):
        • Forma abdomenului?
        • Culoarea pielii? Textura pielii?
        • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
        • Pulsatii? Miscarile intestinului?
        • Vase vizibile?
        • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
    • Extremități (palparea (palparea) pulsurilor periferice) [palpabilă ?, atrofie musculară?]
  • Auscultarea (ascultarea) inimă și arterele centrale (sunete de curgere?).
  • Auscultația plămânilor
  • Palparea abdomenului (abdomen) (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură de rinichi?)
• Test pozițional conform Ratschow (pentru pacienții în stadiile pAVK I și II) [util, dar predispus la erori] Execuție: pacientul întins pe spate ar trebui să ridice picioarele la un unghi de 90 ° și să facă mișcări circulare sau glezna mișcări de maximum două minute sau până la debutul durere. La sfârșitul acestui timp, pacientul se așează și lasă picioarele să atârne. Interpretare:
  • Roșeață ușoară difuză a picioarelor (normal: realizată în 5 secunde; în pAVD: 20 până la 60 de secunde).
  • Nervură umplerea dorsului piciorului (normal: până la 20 de secunde: în pAVD:> 60 de secunde.

  În timpul testului de poziționare Ratschow, alte semne trebuie urmărite pentru:

  • Palirea talpilor picioarelor atunci când este susținută.
  • Diferența laterală a colorației picioarelor
  • Dacă este necesar, durere la ridicarea piciorului
• Determinarea indice glezne-brahial - în primul rând, sistolicul sânge presiunea este măsurată la glezna și brațul superior; apoi se formează un coeficient din aceste valori; valorile pentru indivizii sănătoși sunt ≥ 1 (măsurată din sistemul sistolic tensiune arterială de la glezna împărțit la tensiunea arterială sistolică la nivelul brațului superior); dacă valoarea coeficientului este sub 0.9, este prezent un sistem vascular deteriorat și dacă <0.7 este probabilă o modificare vasculară de grad superior.
• Control medical

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).

Diferențierea bolii arteriale periferice (pAVD) de neuropatie