Testarea microbiologică trebuie efectuată în următoarele situații:
- Simptome compatibile cu infecția cu Clostridium difficile (CDI),
- La persoanele care au fost tratate cu antibiotice în ultimele 60 de zile.
- La persoanele care au factori de risc
- Orice diaree (diaree) care durează mai mult de 3 zile și niciun alt agent patogen cunoscut.
Parametrii de laborator ordinul I - teste de laborator obligatorii.
- Test de screening în contextul diagnosticului microbiologic: etapa I: test sensibil: detectarea C.-. specific-difficile glutamat dehidrogenază (GDH): GDH-Ag; aceasta este produsă atât de tulpini (sau toxine. toxigenice, cât și non-toxigene) genă PCR: foarte sensibil și specific, dar nu poate distinge infecția activă de colonizare; cu toate acestea, exclude în siguranță prezența tulpinilor non-toxigene) Notă: CDI este considerat exclus dacă există un test de screening negativ. [În cazul unui test de screening pozitiv, confirmarea CDI prin:
- Pasul II: test specific: detectarea toxinelor A / B în proba proaspătă de scaun utilizând o enzimă imunoadsorbție test (EIA [dacă este pozitiv: CDI este considerat confirmat; tratamentul trebuie administrat Notă: riscul de tratament excesiv în cazul unui rezultat PCR pozitiv pentru Clostridium difficile infecție (CDI) și detectarea negativă a toxinei imunologice. În acest caz, terapie de obicei nu este necesar. Pacientul este apoi colonizat cu C. difficile, dar germeni nu sunt cauzale pentru diaree].
- Număr mic de sânge
- Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau PCT (procalcitonină).
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- genotipare
* Prudență. Purtători de germeni asimptomatici: copii <2 ani: 50-80%%; adulți sănătoși: aproximativ 5%; pacienți spitalizați: aproximativ 30-40%.
