Definiție
Articulația metacarpofalangiană (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) formează tranziția de la metacarp la degetul mare. Articulația permite îndoirea și întinderea degetului mare. Durere în articulația metacarpofalangiană poate deveni o povară în viața de zi cu zi, deoarece degetul mare joacă un rol important în executarea mișcărilor de apucare.
Durere în articulația metacarpofalangiană a degetului mare poate avea diverse cauze precum traume sau artroza (uzura articulațiilor). În funcție de cauză, durere poate varia și poate fi trăgând, înjunghiat, apăsând sau foarte brusc în timpul mișcării. Dacă durerea degetului mare este permanentă sau recurentă, trebuie consultat un medic pentru a clarifica cauza durerii în articulația metacarpofalangiană.
Cauze
Pe de o parte, durerea articulației metacarpo-falangiene a degetului mare poate fi cauzată de un impact violent (traumatism), în care articulația este rănită. Pe de altă parte, degetul mare este mișcat de o varietate de mușchi. Dacă mușchii sau asociații tendoane se inflamează, acest lucru poate provoca și dureri articulare.
O astfel de inflamație poate apărea cu așa-numitul „degetul mare al telefonului mobil”, prin care mișcarea unilaterală a degetului mare poate provoca tendoane și, pe lângă articulația metacarpofalangiană, cealaltă articulații în degetul mare să se inflameze. În plus, artroza (uzura articulațiilor) poate fi motivul durerii în articulația metacarpofalangiană a degetului mare. Aici articulația cartilaj dispare și provoacă restricții dureroase de mișcare.
În repaus, durerea din articulația metacarpofalangiană a degetului mare nu este de obicei resimțită. Artroză în articulația metacarpo-falangiană a degetului mare poate fi cauzată și de o leziune anterioară (traumatism), de exemplu, în care articulația sau os au fost deteriorate. O altă cauză posibilă a durerii în articulația metacarpofalangiană a degetului mare poate fi așa-numita reumatoidă artrită (cronic poliartrită).
Aceasta este o inflamație cronică în care alte articulații pe lângă articulația metacarpofalangiană a degetului mare poate fi afectată. Gută poate fi, de asemenea, responsabil pentru o articulație metacarpofalangiană dureroasă. Reumatoid artrită este o boală inflamatorie cronică articulară de origine necunoscută (idiopatică).
Este o boală autoimună în care se află organismul sistemului imunitar reacționează excesiv. În reumatoidă artrită, reacția imună este îndreptată în principal împotriva articulații, Dar organe interne poate fi, de asemenea, afectat. Reacția imună distruge din ce în ce mai mult articulațiile, provocând durere, umflături și roșeață.
Articulațiile sunt de obicei afectate simetric (adică pe ambele părți ale corpului). Pe lângă durerea în articulația metacarpofalangiană a degetului mare, cea mică deget articulațiile sunt aproape întotdeauna afectate. În plus, genunchiul, mâna, piciorul și coloana cervicală pot fi dureroase și inflamate.
În cazuri rare, artrozele pot provoca, de asemenea, dureri în articulația metacarpofalangiană a degetului mare. Artroza este o uzură degenerativă a cartilaj în articulația afectată. In contrast cu artrită reumatoidă, artroza articulației metacarpofalangiene nu este un proces inflamator.
Mai degrabă, artroza este cauzată de malpoziții articulare, stres unilateral puternic sau creșterea uzurii articulațiilor odată cu înaintarea în vârstă. Cu toate acestea, este relativ rar ca artroza în articulația metacarpo-falangiană să provoace durere. Artroza degetului mare afectează de obicei articulația șeii degetului mare sau articulația capătului degetului mare.
Gută (artrita urică) este o boală metabolică în care așa-numitele cristale de urat (sare de acid uric) sunt depuse în articulații. Aceste cristale de urat pot fi cauzate de consumul excesiv de carne și alcool, de exemplu. Prin urmare, gută este în primul rând o boală a bogăției, majoritatea pacienților suferind de asemenea diabet mellitus, exces de greutate (obezitate), înalt sânge niveluri de lipide (hiperlipidemie) Sau hipertensiune arterială (hipertensiune).
Daca un atac de gută apare, cristalele de urat încorporate pot provoca dureri în articulația metacarpofalangiană a degetului mare și altele deget articulații pe lângă cea mai comună localizare în degetul mare. Leziunile ligamentare sunt o altă posibilă cauză a durerii în articulația metacarpofalangiană a degetului mare. Impacturile violente puternice, de exemplu într-un accident sportiv, pot duce la o îndoire a degetului mare în articulația metacarpofalangiană.
O leziune frecventă este degetul mare de schi. Aceasta are ca rezultat o ruptură parțială sau completă a ligamentului colateral cubital al degetului mare. Cei afectați suferă de umflături dureroase, vânătăi în zona articulației metacarpofalangiene a degetului mare și instabilitate în articulație. În funcție de amploarea leziunii, pot fi luate în considerare metode de tratament conservator și chirurgical.
Pentru a diferenția cauza durerii în articulația metacarpofalangiană a degetului mare, chiar și simptomele fizice pot fi revoluționare. Dacă există dureri generale în mișcare sau restricții în mișcare cu umflături și vânătăi, poate fi o ligament rupt sau leziuni articulare după un accident sau traumatism. Considerarea durerii suplimentare în alte articulații este importantă pentru găsirea cauzei.
Durerea în articulația metacarpofalangiană a degetului mare poate fi, de asemenea, ameliorată prin amorțeală sau furnicături. Guta poate provoca dureri bruște și foarte severe în articulația metacarpofalangiană a degetului mare. Acest lucru nu înseamnă neapărat că și alte articulații sunt afectate.
Mai mult, durerea din articulația metacarpofalangiană a degetului mare cauzată de gută poate fi simțită de obicei în repaus. Dacă durerea în articulația metacarpo-falangiană este cauzată de osteoartrita, durerea este mai probabil să apară inițial în timpul mișcării și să se amelioreze treptat. Cu toate acestea, dacă artroza este deja avansată, poate duce și la dureri permanente.
In artrită reumatoidă, durerea în articulația metacarpofalangiană a degetului mare este destul de rară. Pe de altă parte, există, de obicei, dureri bilaterale (simetrice) și umflături în cele mici deget articulații și articulația șeii degetului mare. Adesea, o închidere a pumnului este posibilă doar cu dificultate, iar degetul mare nu poate fi deplasat bine în direcția degetului mic.
Pacienții afectați simt durerea chiar și în repaus și, de obicei, se plâng rigiditate matinală care durează mai mult de jumătate de oră. În plus, după un timp se formează așa-numiții noduli reumatici (noduri care pot fi resimțite sub piele). Dacă, pe lângă durerea de la baza articulației degetului mare, apare și umflarea, acesta este un semn al unui proces inflamator cu revărsare articulară.
Leziunile capsulare și ale tendonului articulației metacarpofalangiene ale degetului mare pot provoca, de asemenea, umflături și dureri. În majoritatea cazurilor, există și o roșeață pe lângă umflături. În plus, articulația metacarpofalangiană a degetului mare poate fi mișcată doar într-o măsură limitată din cauza durerii și umflăturii obstructive.
Dacă, pe lângă durerea din articulația metacarpo-falangiană a degetului mare, apar umflături mici, nedureroase, acestea pot fi așa-numiții noduli reumatici. Acestea pot apărea pe degete, degetele de la picioare, mâini și coate și sunt semne ale unui proces reumatic. Dacă există durere în interiorul bazei articulației degetului mare, așa-numitul „degetul mare de schi”Poate fi cauza.
Aceasta este o ruptură a ligamentului colateral intern la articulația metacarpofalangiană a degetului mare. O astfel de rupere este de obicei cauzată de căderea degetului mare, care este întinsă în exterior în timpul impactului. După un astfel de traumatism, apar semne de inflamație, umflături, durere și vânătăi.
Medicul poate verifica stabilitatea articulației metacarpofalangiene a degetului mare: dacă articulația este instabilă, articulația poate fi „desfăcută” în exterior, deoarece ligamentul de fixare a fost rupt. Dacă durerea articulației metacarpo-falangiene este bilaterală sau simetrică, poate fi artrită reumatoidă, așa cum sa menționat mai sus. Deși artrita reumatoidă apare de obicei pe ambele mâini în articulația șeii degetului mare, în cazuri rare, poate provoca, de asemenea, dureri în articulația metacarpofalangiană.
De asemenea, sindromul de tunel carpian, care cauzează constricția nervul median, poate provoca dureri la nivelul degetului mare pe ambele părți. Durerea poate iradia în articulația metacarpofalangiană. În plus, durerea de la mijloc și degetul arătător este de obicei tipică, uneori însoțită de furnicături și amorțeală.
Toate articolele din această serie:
