Sclerosus lichen este o boală inflamatorie cronică a țesut conjunctiv a piele, care apare de obicei în zona genitală și se manifestă prin patch-uri luminoase, mâncărime. Femeile sunt cel mai frecvent afectate, dar lichen scleros poate apărea și la copii și bărbați. Din timp terapie este important pentru a preveni deteriorarea piele, precum și controalele regulate. Acest lucru se datorează faptului că pacienții cu lichen scleros au un risc crescut de o anumită formă de cancer de piele. În timp ce o vindecare este posibilă la bărbați prin circumcizie, boala nu a fost încă vindecabilă la femei.
Ce este lichenul scleros?
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - numele complet folosit anterior - se referă la a piele tulburare în care apar pete albicioase în zona afectată care se pot întări (scleroza) și îngroșa (lichenifica). Prin urmare, lichenul scleros este, de asemenea, numit boala petei albe - nu trebuie confundat cu boala pielii vitiligo, care se mai numește și boala petei albe. Boala progresează de obicei cronic de-a lungul anilor în episoade.
Cea mai comună formă: Lichen sclerosus genitalis.
Cele mai multe cazuri sunt lichen scleros genital, în care modificări ale pielii afectează regiunea genitală. În aproximativ 15 până la 20 la sută, lichenul scleros apare în alte părți ale corpului, cum ar fi spatele, brațele sau coapsele și rareori pe cale orală. membranei mucoase.
Cum se dezvoltă lichenul scleros?
Nu se cunoaște cauza lichenului scleros. O implicare a sistemului imunitar este discutat, mai ales că unii pacienți suferă în plus de o boală autoimună. Sunt posibile și influențe genetice sau hormonale. În plus, lichenul scleros pare să apară mai frecvent în zonele cu piele deteriorată, de exemplu după operații, leziuni sau zgârieturi severe. Boala nu este contagioasă și, prin urmare, nu poate fi transmisă în timpul actului sexual.
Cum arată lichenul scleros?
Lichen sclerosus determină apariția unor pete luminoase pe piele, care sunt adesea ridicate și întărite și apoi se simt ca niște papule sau noduli. Pielea din această zonă este adesea vulnerabilă, astfel încât pot apărea crăpături și sângerări, în special din cauza zgârieturilor. La femei, lichenul scleros apare de obicei pe vulva (organele genitale externe cu labiilor și vaginale Intrare) și în jurul anus. La bărbați, glandul și preputul sunt de obicei afectate.
Alte simptome: mâncărime și durere
leziuni ale pielii de lichen scleros des mâncărime intens și tind să provoace lacrimi ale pielii. Astfel, poate apărea durere, precum și durere în timpul actului sexual, mișcărilor intestinale și urinării. Cu toate acestea, lichenul scleros poate apărea și fără simptome suplimentare: simptomele pielii sunt apoi de obicei descoperite întâmplător, de exemplu în timpul unei examinări de rutină la ginecolog.
Cine trateaza lichenul scleros?
Lichenul scleros este o boală multidisciplinară - în principal sunt dermatologi, ginecologi și urologi. Totuși, ca prim punct de contact, puteți contacta și medicul de familie sau medicul pediatru, care vă poate îndruma către un specialist.
Diagnostic: probă de țesut în caz de îndoială
Lichenul scleros poate fi adesea diagnosticat pe baza aspectului său tipic. Pentru a confirma diagnosticul, o probă de țesut (biopsie) a pielii poate fi preluat sub Anestezie locala. Acest lucru poate fi util pentru a exclude o schimbare malignă a pielii. Alte diagnostice posibile precum lichen ruber planus poate fi, de asemenea, delimitat în acest fel. Cu toate acestea, acest lucru nu se face de obicei la copii, cu condiția ca diagnosticul de lichen scleros să fie clar.
LSA: tratament cu unguente
Tratamentul lichenului scleros este, de obicei, inițial local, cu un puternic cortizonul-conținând unguent. Dacă nu există o îmbunătățire suficientă, medicul poate injecta alternativ cortizonul sub piele în zonele afectate. Cortizonul are efect antiinflamator și poate ameliora astfel simptomele lichenului scleros. O altă alternativă poate fi unguente cu imunosupresoare mai puternice (sistemului imunitar suprimarea) agenți precum tacrolimus. tacrolimus este cunoscut sub denumirea comercială Protopic). În lichenul scleros negenital (extragenital), creme conținând vitamină D și UV terapie pot fi de asemenea utilizate.
Se poate vindeca cu circumcizia
La bărbați și băieți, lichenul scleros este vindecabil de circumciziePrin urmare, această opțiune ar trebui luată în considerare la pacienții de sex masculin atunci când cortizonul unguente nu prezintă un efect suficient. În stadiile incipiente și cazuri ușoare de lichen scleros, incomplete circumcizie cu conservarea parțială a preputului poate fi luată în considerare, dar poate apărea apoi recidiva (recurența).
Constricția prepuțului ca posibilă complicație
Dacă lichenul scleros nu este tratat la timp, pot apărea diverse complicații din cauza cronice inflamaţie. La bărbați și băieți, nu este neobișnuit o îngustare a preputului (fimoză) să apară, din cauza căruia circumcizia este atunci adesea necesară. La femei, contracția și aderențele labiilor poate fi rezultatul lichenului scleros netratat. În plus, următoarele complicații, printre altele, sunt posibile la ambele sexe:
- Infecții cu pielea deteriorată
- Constricția uretrei datorită aderențelor
- Retenție urinară datorită îngustării uretrei
- Constipație datorită suprimării mișcărilor intestinale dureroase.
- Afectarea funcției sexuale din cauza aderențelor și durerii
- Cicatrici cauzate de leziuni ale pielii
Chirurgie pentru complicații
În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru complicațiile lichenului scleros: îngustarea uretră poate necesita intervenții chirurgicale, cum ar fi atunci când urinarea este dificilă, dureroasă sau imposibilă. La femeile cu lichen scleros, intervenția chirurgicală poate fi adecvată dacă există o aderență a labiilor sau o îngustare a vaginului Intrare. În plus, leziuni ale pielii care sunt suspicioase pentru cancer trebuie îndepărtat chirurgical și examinat microscopic.
Lichen sclerosus la copii
Simptome și terapie de lichen scleros la copii sunt similare cu cele la adulți. Băieții, ca și bărbații, beneficiază de circumcizie ca parte a tratamentului - este adesea posibilă o vindecare. La fete, poate exista o scădere spontană a simptomelor în cursul pubertății. Cu toate acestea, abuzul sexual ar trebui exclus la fete: pentru că, pe de o parte, modificări ale pielii poate arăta similar cu urmele violenței sexuale și, pe de altă parte, rănile în caz de abuz pot promova dezvoltarea lichenului scleros.
Cât de periculos este lichenul scleros?
Lichenul scleros este un benign condiție care este de obicei inofensiv dacă este tratat devreme. Cu toate acestea, pacienții cu lichen scleros genital prezintă un risc crescut pentru o anumită formă de cancer de piele (carcinom cu celule scuamoase) - mai ales la nivelul vulvei (carcinom vulvar). Prin urmare, ar trebui efectuate controale regulate cu un ginecolog. La bărbații cu lichen scleros genital, pe de altă parte, dezvoltarea cancer este foarte rar și niciun caz de cancer de piele a fost raportat în lichenul scleror extragenital.
Lichen sclerosus: ce poți face singur
Deoarece în lichenul scleros pielea afectată este foarte sensibilă, ar trebui să acordați atenție unei îngrijiri protectoare a pielii. Vă oferim patru sfaturi pentru aceasta:
- Utilizați un duș ușor, neutru, cu ten ph geluri - de exemplu, spălare intimă specială loțiuni.
- Evitați îmbrăcămintea și lenjeria intimă, abrazivă.
- Îngrijirea pielii cu vindecarea ranilor unguente, cum ar fi cu ingredientul activ dexpantenol.
- Utilizați lubrifiant în timpul actului sexual, dacă este necesar.
Deoarece boala poate fi foarte stresantă în anumite circumstanțe din cauza simptomelor agonizante, precum și a restricțiilor asupra actului sexual, un grup de sprijin sau un forum pe subiectul lichenului scleros poate oferi sprijin psihologic printr-un schimb cu alți pacienți.
Medicină naturistă pentru lichenul scleros
La unii pacienți, tratamente naturiste precum homeopatie poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Mai mult, există speculații cu privire la eficacitatea preparatelor care conțin colostru în lichenul scleros. Aceasta este prima lapte de vaci sau de alte mamifere, care ar trebui să influențeze pozitiv sistemului imunitar. Tratamentele naturiste ar trebui utilizate numai în plus față de terapia prescrisă de medicul dumneavoastră, nu ca un substitut pentru aceasta.
