Diagnostic
Diagnosticul unui renal abces se poate face prin diferite examinări. Pacientii istoricul medical iar simptomele oferă deja o indicație a bolii, care este apoi confirmată de examinări ulterioare. Cu ajutorul ultrasunete, A rinichi abces poate fi adesea deja vizualizat.
Alte proceduri imagistice, în special CT, sunt importante pentru a confirma suspiciunea și pentru a exclude alte cauze, cum ar fi tumorile. Sânge testele relevă valori crescute ale inflamației, cum ar fi CRP, procalcitonină și leucocite. În plus, așa-numiții parametri de păstrare ai rinichi deteriora.
Acestea sunt uree și creatinină. Valorile cresc deoarece rinichi nu mai poate excreta bine aceste substanțe din cauza abces și este limitată în funcția sa. Într-o probă de urină, germeni sunt, de asemenea, examinate și rezistența bacterii este determinat astfel încât să se poată găsi o antibioterapie adecvată.
Sonografie, cunoscută și sub numele de ultrasunete, este un instrument de diagnostic simplu și important pentru identificarea unui abces. În sonografie, se poate observa așa-numita masă cu ecou scăzut în interiorul capsulei renale, numită ecou scăzut, deoarece este mai întunecată decât țesutul din jur. Structurile ecogene sunt mai albe.
Structurile mai albe, adică structuri mai ecogene, pot fi văzute în abces. Acestea sunt incluziuni de aer. Cu un examen special, Sonografie Doppler, sânge circulația poate fi vizualizată. Acest lucru este foarte util pentru diferențierea de o tumoare. A crescut sânge circulația este vizibilă doar la marginea abcesului, în timp ce interiorul abcesului nu este alimentat cu sânge.
Terapie
A abces renal este tratat întotdeauna conservator cu antibioterapie. antibiotice sunt date prin intermediul nervură în cazul unui abces renal. Se poate efectua o antibioterapie cu Amoxicilină și acid clavulanic și gentamicină sau cu așa-numitele cefalosporine, de exemplu.
Antibioza este apoi ajustată în funcție de diagnosticul agentului patogen și determinarea rezistenței. Aceasta determină la care antibiotice agenții patogeni reacționează astfel încât să poată fi selectat antibioticul potrivit. În funcție de cursul terapiei și de cel al pacientului febră pierdere, terapia cu antibiotice se administrează timp de aproximativ 7 până la 14 zile.
Pentru abcese mici cu un diametru mai mic de 3 cm, terapia conservatoare este de obicei suficientă pentru tratament. Febră-reducerea și durere-medicația de ameliorare este utilizată ca adjuvant. În cazurile de greaţă și vărsături, antiemetice, adică medicamente împotriva vărsături, poate fi administrat și.
Abcesele mai mari, pe de altă parte, trebuie, de asemenea, tratate intervențional sau chirurgical, deoarece terapia conservatoare singură nu este suficientă. Mai multe informații interesante pot fi găsite la: Vindecarea unui abces - Ar trebui să fiți atenți la acest lucru! abcesele renale cu diametrul mai mare de 3 cm trebuie tratate intervențional sau operat.
Pentru abcese cuprinse între 3 și 5 cm este de obicei suficient așa-numitul drenaj percutanat, retroperitoneal al abcesului combinat cu antibioterapie. În acest tratament, abcesul este perforat și golit în exterior cu un tub. străpungere este realizat din exterior prin piele în țesut și poate fi efectuat sub Anestezie locala.
Un eșantion din golit puroi este întotdeauna trimis la departamentul de microbiologie pentru diagnosticarea agenților patogeni. Abcesele mai mari de 5 cm pot necesita mai multe puncții sau chiar o intervenție chirurgicală deschisă. Abcesul este îndepărtat chirurgical sub anestezie. În cazul unui abces foarte mare și al unei leziuni renale extinse, poate fi chiar necesară îndepărtarea rinichiului pentru a pune capăt procesului inflamator.
