Care sunt valorile pentru diabet?
În Europa, glucoza din sânge se măsoară de obicei în miligrame pe decilitru (mg/dl). Pe plan internațional (mai ales în SUA), se măsoară însă în milimoli pe litru (mmol/l).
Cele mai importante valori sunt glicemia a jeun și HbA1c. Acesta din urmă este denumit și „memoria pe termen lung a glicemiei”. În plus, valorile anormale ale testului oral de toleranță la glucoză (oGTT) indică un precursor de diabet („prediabet”) sau diabet. Detectarea zahărului în urină este, de asemenea, utilizată pentru diagnostic.
Diabetul: la ce nivel este periculos?
Mai întâi de toate: marele pericol al diabetului zaharat este că nivelul zahărului din sânge poate deveni periculos și – în cazuri extreme – o comă diabetică este iminentă. Nivelurile de zahăr peste 250 mg/dl (13.9 mmol/l) reprezintă un semnal de alarmă pentru hiperglicemie. În cazul hipoglicemiei, acestea sunt sub 70 mg/dl (3.9 mmol/l).
Când este diagnosticat diabetul?
| Glicemia în post | oGTT: valoare 2-Std | HbA1c (%) | |
| Sănătos | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5 la 5.7 |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Toleranță diminuată la glucoză | 100 – 125 mg/dL | 140 – 199 mg/dL | 5.7 la 6.4 |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| Diabetul zaharat | ≥ 126 mg / dl | ≥ 200 mg / dl | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Glicemia în post
Glicemia a jeun este cea mai importantă dintre valorile din sângele diabetului pentru diagnosticarea diabetului. Acesta variază de la 60 la 99 mg/dl sau de la 3.3 la 5.6 mmol/l la persoanele sănătoase. Dacă glicemia a jeun este între 100 și 125 mg/dl, aceasta este deja denumită glucoză a jeun anormală (IFG = glucoză a jeun afectată). Valorile de peste 125 mg/dl sunt foarte probabil să indice diabet zaharat. Pentru a exclude măsurători incorecte, valoarea este de obicei determinată a doua oară.
Diabet – HbA1c (valoarea glicemiei pe termen lung)
Atât la persoanele sănătoase, cât și la diabetici, moleculele de zahăr se atașează la o parte a pigmentului roșu din sânge (hemoglobina). Hemoglobina încărcată cu zahăr se numește glicohemoglobină A (și HbA1c). În mod normal, însă, nu mai mult de 5.7% din hemoglobină are atașată o moleculă de zahăr.
Datorită nivelului permanent ridicat de glucoză din sânge, o proporție mai mare de hemoglobină la diabetici este încărcată cu o moleculă de zahăr. Deoarece celulele roșii din sânge trăiesc în medie aproximativ 120 de zile, valoarea HbA1c este potrivită ca valoare pentru diabet pe termen lung și oferă astfel informații despre controlul glicemiei din ultimele opt până la douăsprezece săptămâni. Fluctuațiile zilnice individuale nu influențează valoarea HbA1c. HbA1c este determinată în primul rând pentru a monitoriza succesul tratamentului.
Test de toleranță orală la glucoză (oGTT)
După 120 de minute, se prelevează o nouă probă de sânge pentru a determina nivelul de glucoză din sânge. Această valoare de două ore oferă o indicație despre cât de mult din glucoză absorbită din sânge a fost absorbită în celule cu ajutorul insulinei. Dacă valorile la două ore depășesc 200 mg/dl, este foarte probabil diabetul zaharat. Dacă se cunoaște diabetul, oGTT nu trebuie utilizat pentru a evita scăderea nivelului de glucoză din sânge.
Valorile dorite ale diabetului în timpul tratamentului
Valorile glicemiei care trebuie urmărite sunt întotdeauna discutate individual cu medicul curant. Acest lucru se datorează faptului că ele diferă în funcție de constituția și vârsta pacientului. Cu toate acestea, valorile normale ale diabetului recomandate de Societatea Germană de Diabet se aplică majorității pacienților. Ele diferă doar puțin la diabeticii de tip 1 și diabeticii de tip 2.
Valori diabet zaharat tip 1
Valori diabet zaharat tip 2
În diabetul de tip 2, tratamentul este controlat de valoarea glicemiei a jeun, precum și de valoarea HbA1c. La un diabetic de tip 2, valoarea glicemiei a jeun înainte de masă este între 80 și 120 mg/dl în cel mai bun caz. Dacă este mai mare, medicamentul trebuie ajustat.
Dacă sunt prezente boli concomitente precum hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), afectarea rinichilor (nefropatie) sau o tulburare a metabolismului grăsimilor (hiperlipidemie), acestea trebuie tratate și acestea, deoarece nivelurile excesiv de ridicate ale glucozei din sânge agravează aceste boli. Se recomandă o valoare a HbA1c între 6.5 și 7.5 la sută. De asemenea, sunt luate în considerare nevoile individuale ale pacienților. De exemplu, este posibil ca o valoare a HbA1c de 8.0 să fie totuși tolerabilă la pacienții mai în vârstă.
Ce valori ale diabetului se aplică în timpul sarcinii?
- Glicemia a jeun: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Glicemia după o oră: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Glicemia după 2 ore: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
Atât la pacientele însărcinate, cât și la cele care nu sunt gravide, este important să se monitorizeze în mod regulat nivelul de diabet.
