Diabetul zaharat: simptome, consecințe, cauze

Prezentare scurta

Tipuri de diabet: diabet zaharat tip 1, diabet zaharat tip 2, diabet zaharat tip 3, diabet gestațional
Simptome: sete severă, urinare frecventă, mâncărime, piele uscată, slăbiciune generală, oboseală, infecții crescute din cauza sistemului imunitar slăbit, durere din cauza bolilor secundare ale rinichilor și ale sistemului cardiovascular, deficite neurologice, cum ar fi tulburări senzoriale sau tulburări ale funcției vizuale.
Cauze și factori de risc: Factori genetici, stil de viață nefavorabil (obezitate, exerciții fizice reduse, fumat etc.), alte boli metabolice, substanțe precum alcoolul sau drogurile și medicamentele
Examene și diagnostic: măsurarea glicemiei și a HbA1c, test de toleranță la glucoză orală (oGTT), test pentru autoanticorpi (pentru diabetul de tip 1)
Tratament: modificări ale dietei, activitate fizică regulată, tablete pentru scăderea zahărului din sânge (antidiabetice orale), terapie cu insulină
Prevenire: stil de viață sănătos cu o dietă variată și conștientă de calorii, exerciții fizice suficiente, reducerea excesului de greutate, tratarea bolilor existente, consumul moderat de alcool, renunțarea la fumat

Ce este diabetul zaharat?

Diabetul zaharat, cunoscut și sub numele de diabet, este o boală cronică în care metabolismul zahărului este perturbat în special. Ca urmare, cei afectați au o glicemie permanent ridicată (hiperglicemie cronică), care are un efect dăunător de durată asupra diferitelor organe.

Medicii vorbesc despre un nivel crescut sau ridicat al zahărului din sânge atunci când nivelul zahărului din sânge a jeun este între 100 și 125 de miligrame de glucoză per decilitru de ser din sânge (mg/dl). Valorile de 126 mg/dl sau mai mari indică diabet zaharat. Spre comparație: la oamenii sănătoși, această valoare este în jur de 80 mg/dl.

Ce tipuri de diabet există?

În funcție de cauza și momentul apariției bolii, pot fi clasificate diferite tipuri de diabet:

Diabetul zaharat tip 1

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă anumite celule ale pancreasului. Aceste așa-numite celule beta produc în mod normal insulină, care este importantă pentru metabolismul zahărului. Lipsa rezultată de insulină duce în cele din urmă la diabet zaharat.

Această formă de diabet afectează în principal tinerii și copiii cu vârste cuprinse între zece și 16 ani, dar uneori îl dezvoltă și persoanele în vârstă.

Puteți găsi mai multe informații despre această formă de diabet în articolul Diabet tip 1.

Diabetul zaharat tip 2

Diabetul de tip 2 afectează majoritatea diabeticilor și în primul rând persoanele în vârstă, motiv pentru care medicii obișnuiau să se refere la boală ca „diabet la adulți”. Cu toate acestea, din ce în ce mai mulți tineri au acum și diabet de tip 2.

Puteți citi mai multe despre cea mai frecventă formă de diabet în articolul Diabet de tip 2.

Diabetul zaharat tip 3

Diabetul de tip 3 include toate formele de diabet care apar mai rar și sunt cauzate de alte boli, infecții sau consumul de substanțe nocive precum alcoolul sau drogurile.

Puteți citi mai multe despre acest grup de forme rare de diabet în articolul Diabet de tip 3.

Diabetul gestational

Dacă diabetul zaharat se dezvoltă în timpul sarcinii, medicii se referă la această formă de diabet ca diabet gestațional (sau diabet de tip 4). În cele mai multe cazuri, dispare după nașterea copilului, dar la unele femei persistă și este tratată în consecință.

Poti citi tot ce trebuie sa stii despre diabetul gestational in articolul Diabet gestational.

Diabetul la copii

Majoritatea copiilor diabetici au diabet de tip 1. Cu toate acestea, tot mai mulți copii dezvoltă acum și diabet de tip 2. Stilul de viață „modern” a făcut ca tot mai mulți copii și adolescenți să aibă principalii factori de risc pentru boală: aceștia sunt obezitatea, lipsa exercițiilor fizice și alimentația nesănătoasă.

Puteți citi mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul diabetului zaharat infantil în articolul Diabet la copii.

Simptomele și consecințele diabetului zaharat

Nivelurile anormal de ridicate ale zahărului din sânge în diabetul zaharat declanșează o gamă largă de simptome. Acest lucru se aplică atât celor două forme principale de diabet (diabetul de tip 1 și tip 2), cât și formelor mai rare.

Creșterea dorinței de a urina

Dacă nivelul zahărului din sânge este permanent ridicat, rinichii excretă mai mult zahăr (glucoză) în urină (glucozurie). Pe măsură ce zahărul leagă fizic apa, cei afectați excretă și cantități mari de urină (poliurie) – trebuie să meargă foarte des la toaletă. Mulți diabetici sunt afectați de un impuls enervant de a urina, mai ales noaptea. Urina este de obicei limpede și doar ușor galbenă.

Poliuria este un semn tipic al diabetului zaharat, dar poate avea și alte cauze. De exemplu, urinarea crescută apare la diferite boli de rinichi și în timpul sarcinii.

Zahărul din urina diabeticilor îi conferă un gust ușor dulce. De aici provine termenul tehnic diabet zaharat: înseamnă „flux dulce de miere”. Cu toate acestea, vremurile în care medicii gustau urina pacienților pentru a pune un diagnostic au trecut de mult. Astăzi, ei folosesc teste rapide de diabet cu bețișoare indicator pentru a determina conținutul de zahăr.

Sete puternică

Slăbiciune, oboseală și probleme de concentrare

Performanța slabă este, de asemenea, un semn comun al diabetului. Acest lucru se datorează faptului că diabeticii au o mulțime de glucoză bogată în energie în sânge. Cu toate acestea, acesta nu intră în celule și, prin urmare, nu este disponibil pentru producerea de energie. Acest lucru duce la o deficiență de energie în interiorul celulelor. Ca urmare, pacienții se simt adesea slabi și sunt mai puțin eficienți din punct de vedere fizic.

Cea mai mare parte a glucozei de care organismul are nevoie în timpul zilei este destinată creierului. Prin urmare, deficitul de glucoză afectează funcția creierului. Declanșează, de exemplu, o concentrare slabă, dureri de cap și oboseală și poate duce chiar la pierderea severă a conștienței și comă.

Tulburări vizuale

Mâncărime (prurit) și piele uscată

Uneori, diabetul declanșează mâncărime și provoacă pielea foarte uscată la mulți pacienți. Un motiv pentru aceasta este pierderea mare de lichide din cauza urinării crescute. Experții bănuiesc că există și alte mecanisme care pot fi responsabile pentru creșterea mâncărimii la diabetici. Un exemplu sunt hormonii de stres, cum ar fi adrenalina și cortizolul, pe care glandele suprarenale eliberează mai mult în sânge atunci când nivelurile de zahăr din sânge sunt prea mari sau prea scăzute.

Sunt, de asemenea, în discuție modificări ale pereților vaselor de sânge, care pot contribui la dezvoltarea mâncărimii.

Sistem imunitar slăbit

Semne ale consecințelor diabetului

Diabetul zaharat nedetectat, nivelurile de zahăr din sânge care nu sunt bine controlate sau sunt adesea prea mari au consecințe. De exemplu, lezează vasele de sânge și nervii, ducând la tulburări uneori grave ale diferitelor sisteme de organe și funcții ale corpului. Diabetul devine adesea vizibil doar prin aceste simptome însoțitoare. Semnele de diabet zaharat incipient sau avansat includ, de exemplu

Leziuni nervoase (polineuropatie)

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge dăunează sistemului nervos periferic în timp. Sunt afectate atât căile nervoase motorii (controlând mușchii), cât și senzitive (sentiment) și vegetative (controlând organele). Prin urmare, diabeticii au adesea o percepție afectată a durerii. De exemplu, ei nu percep leziunile pielii sau un atac de cord ca durere. Coordonarea musculară în timpul mișcărilor are adesea de suferit.

Leziuni ale vaselor de sânge (angiopatii)

Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge declanșează, de obicei, modificări în stratul peretelui interior al vaselor de sânge mici și mai mici (capilare) mai întâi (microangiopatie). În timp sunt afectate și vasele de sânge medii și mari (macroangiopatie). Leziunile vasculare au ca rezultat tulburări circulatorii sau chiar ocluzie completă. Acest lucru are consecințe asupra diferitelor organe. Iată cele mai importante exemple:

Inima: O insuficientă aprovizionare a mușchiului inimii poate duce la insuficiență cardiacă, boli coronariene (CHD) sau un atac de cord.
Creier: Tulburările circulatorii la nivelul creierului provoacă deficite neurologice cronice – în cel mai rău caz un accident vascular cerebral.
Ochi: Leziunile vasculare ale retinei ochiului (retinopatie diabetică) provoacă simptome precum „sclipire”, vedere încețoșată, tulburări de vedere a culorilor și în cele din urmă pierderea vederii sau chiar orbire.
Piele: Afectarea vasculară a pielii o face mai susceptibilă la colonizarea cu germeni (infecții ale pielii) și asigură o circulație slabă a sângelui și vindecarea rănilor, care pot fi recunoscute prin petele maronii de pe picioare, printre altele. Rănile cronice care se vindecă prost și ulcerele din zona picioarelor/picioarelor sunt denumite de medici picior diabetic.

Diabet și depresie

Aproximativ un sfert din toți pacienții cu diabet suferă de o stare depresivă sau depresie. Declanșatorul este de obicei diabetul în sine, precum și orice efecte tardive care pun o presiune psihologică asupra celor afectați.

În schimb, persoanele cu depresie au un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2. Depresia aparent modifică sistemul hormonal și metabolismul pacientului prin diferite căi de semnalizare, astfel încât diabetul este favorizat.

Diabet și impotență

Ce cauzează diabetul zaharat?

Toate formele de diabet zaharat sunt cauzate de o reglare afectată a zahărului din sânge. Pentru a înțelege acest lucru, este recomandabil să cunoașteți elementele de bază ale reglării zahărului din sânge:

După masă, organismul absoarbe componentele alimentare, cum ar fi zahărul (glucoza) în sânge prin intestinul subțire, ceea ce determină creșterea nivelului de zahăr din sânge. Aceasta stimulează anumite celule din pancreas – așa-numitele „celule insulare beta Langerhans” (celule beta pe scurt) – să elibereze insulină. Acest hormon asigură că glucoza este transportată din sânge în celulele corpului, unde servește ca furnizor de energie pentru metabolism. Prin urmare, insulina scade nivelul zahărului din sânge.

În diabet, această reglare a zahărului din sânge este perturbată la (cel puțin) un punct important. În funcție de locul în care este prezentă tulburarea, medicii disting între diferite tipuri de diabet:

Diabetul zaharat tip 1

Prin urmare, diabetul de tip 1 este o boală autoimună. Nu se știe încă exact de ce apare. Experții își asumă o predispoziție genetică și diverși factori de risc (cum ar fi infecțiile) care favorizează dezvoltarea acestui diabet.

Distrugerea celulelor beta are ca rezultat un deficit absolut de insulină. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 se injectează cu insulină pe tot parcursul vieții pentru a compensa.

Puteți citi mai multe despre dezvoltarea, tratamentul și prognosticul acestei forme de diabet în articolul Diabet de tip 1.

Diabetul zaharat tip 2

În diabetul de tip 2, punctul de pornire al reglării perturbate a zahărului din sânge se află în celulele organismului: inițial, pancreasul încă mai produce suficientă insulină. Cu toate acestea, celulele corpului devin din ce în ce mai insensibile la acesta. Această rezistență la insulină declanșează o deficiență relativă de insulină: ar fi de fapt suficientă insulină, dar nu este suficient de eficientă.

La unii diabetici de tip 2, totuși, pancreasul produce, de asemenea, prea puțină insulină direct.

Puteți citi mai multe despre cea mai frecventă formă de diabet în articolul Diabet de tip 2.

Diabetul zaharat tip 3

Există câteva forme rare de diabet care sunt rezumate sub termenul de diabet de tip 3. Au cauze diferite decât diabetul de tip 1 și tip 2.

Un exemplu este MODY (diabet cu debut la maturitate al tinerilor), cunoscut și sub numele de diabet de tip 3a. Include diferite forme de diabet care apar la copii și adolescenți (înainte de vârsta de 25 de ani). Sunt cauzate de anumite defecte genetice ale celulelor beta ale pancreasului.

Diabetul de tip 3b, pe de altă parte, este cauzat de defecte genetice care afectează acțiunea insulinei. Dacă anumite substanțe chimice sau medicamente sunt cauza diabetului, medicii îl numesc tip 3e.

Puteți citi mai multe despre acest grup de forme rare de diabet în articolul Diabet de tip 3.

Unele femei devin temporar diabetice în timpul sarcinii. Diferiți factori par să fie implicați în dezvoltarea diabetului gestațional:

In timpul sarcinii, organismul feminin secreta mai multi hormoni, si anume antagonistii insulinei precum cortizolul, estrogenul, progesteronul sau prolactina. În plus, femeile afectate au aparent o sensibilitate la insulină redusă cronic: celulele organismului răspund mai puțin la insulină. Acest lucru crește în timpul sarcinii.

Puteți citi mai multe despre diabetul în timpul sarcinii în articolul Diabet gestațional.

Cum poate fi detectat diabetul zaharat?

Mulți oameni se întreabă așadar: „Cum recunosc diabetul? La ce semne ar trebui să fiu atent dacă am diabet?” Dacă răspundeți „da” la una sau mai multe dintre următoarele întrebări, discutați cu medicul dumneavoastră despre asta:

Fără efort fizic neobișnuit, îți este adesea sete și bei mult mai mult decât de obicei?
Trebuie să urinați des și în cantități mari, chiar și noaptea?
Te simți adesea slab și obosit din punct de vedere fizic?
Aveți antecedente familiale de diabet?

Consultație medicală și examen fizic

Medicul vă va vorbi mai întâi în detaliu pentru a vă stabili istoricul medical (anamneză). De exemplu, el vă va întreba despre simptomele dumneavoastră în detaliu. De asemenea, ar trebui să-i spuneți despre orice plângeri despre care bănuiți că au o altă cauză (cum ar fi stresul ca motiv pentru probleme de concentrare).

Consultația este urmată de un examen fizic. Aici, medicul se va uita la cât de bine poți simți atingerile subtile pe mâini și picioare. Dacă există o senzație mică sau deloc, aceasta poate indica leziuni nervoase legate de diabet (polineuropatie diabetică).

Măsurarea zahărului din sânge (teste pentru diabet)

Măsurarea nivelului de glucoză din sânge este, de înțeles, cel mai informativ test pentru diabet. Următoarele teste joacă un rol special aici:

Glicemia a jeun: măsurarea glicemiei după cel puțin opt ore fără alimente
HbA1c: Așa-numita „glicemie pe termen lung”, de asemenea importantă pentru evoluția bolii
Test de toleranță la glucoză orală (oGTT): Un „test de încărcare a zahărului” în care pacientul bea o soluție definită de zahăr; medicul masoara apoi nivelul zaharului din sange la anumite intervale

Testele de sânge și urină pentru a diagnostica diabetul sunt de obicei efectuate de un medic. Unele autotestări sunt disponibile comercial pe care orice neprofesionist le poate efectua independent acasă. Cu toate acestea, acestea nu oferă un diagnostic medical de încredere – dacă rezultatele testelor sunt anormale, mergeți la medic pentru o examinare mai detaliată.

Puteți găsi informații detaliate cu privire la subiectul testelor pentru diabet în textul Test pentru diabet.

Valorile diabetului

Diabetul este prezent dacă rezultatele testelor de glicemie a jeun, HbA1c sau toleranță orală la glucoză sunt prea mari. Dar ce înseamnă „prea sus”? Ce valori de prag marchează trecerea de la „sănătos” la „toleranță afectată la glucoză” și la „diabet”?

Diferitele valori ale diabetului nu numai că joacă un rol decisiv în diagnosticul diabetului. Ele sunt, de asemenea, monitorizate în mod regulat după aceea: aceasta este singura modalitate de a evalua evoluția bolii și eficacitatea tratamentului pentru diabet. Unele dintre măsurătorile de control pot fi efectuate chiar de pacienți (de exemplu, măsurarea glicemiei).

Puteți citi mai multe despre valorile limită și evaluarea glicemiei, HbA1c și oGTT în articolul Valori diabet.

Test de anticorpi pentru diabetul de tip 1

Detectarea anticorpilor împotriva celulelor beta (anticorpi de celule insulare) sau împotriva insulinei (anticorpi de insulină) este de ajutor în diagnosticarea bolii autoimune diabet zaharat de tip 1. Acești autoanticorpi pot fi detectați în sângele multor suferinzi cu mult înainte de apariția primelor simptome.

Examinări suplimentare

Examinările ulterioare servesc pentru a detecta orice posibile consecințe ale diabetului într-un stadiu incipient. De exemplu, medicul va verifica dacă simțul tactil în mâini și picioare este normal. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile crescute de zahăr din sânge dăunează, printre altele, tractului nervos. În timp, acest lucru provoacă tulburări senzoriale.

Leziunile vasculare afectează uneori și retina ochilor. Prin urmare, medicul va verifica dacă vederea dumneavoastră s-a deteriorat. Dacă se suspectează acest lucru, medicul oftalmolog va efectua un examen oftalmologic special.

Tratamentul diabetului zaharat

În al doilea rând, tratamentul diabetului necesită adesea medicamente suplimentare pentru diabet (antidiabetice). Sunt disponibile preparate orale (comprimate care scad zahărul din sânge) și insulină, care trebuie injectată. Ce medicamente antidiabetice sunt utilizate în cazuri individuale depind de tipul de diabet și de severitatea bolii.

Mai jos veți găsi mai multe informații despre diferitele măsuri de tratament al diabetului:

Educație pentru diabet

Dacă diabetul este diagnosticat, medicii recomandă pacienților să ia parte la educația diabetului. Acolo ei învață tot ce este important despre boala lor, posibilele simptome și consecințe, precum și opțiunile de tratament. În timpul antrenamentului, diabeticii învață, de asemenea, cum pot apărea complicații bruște (cum ar fi hipoglicemia) și ce trebuie să facă în astfel de cazuri.

Jurnal de diabet

Un astfel de jurnal de diabet este recomandabil în special pentru diabeticii de tip 1 cu așa-numitul „diabet fragil”. Acesta este un termen învechit pentru diabetul de tip 1, în care nivelurile de zahăr din sânge fluctuează foarte mult (casabil = instabil). Astfel de dezechilibre metabolice duc uneori la numeroase spitalizări.

Dieta pentru diabet

O dietă variată și echilibrată este importantă pentru toată lumea, dar mai ales pentru bolnavii de diabet. Este important să evitați creșterile masive de zahăr din sânge după masă și hipoglicemia bruscă. Acesta este motivul pentru care cei afectați primesc de obicei sfaturi nutriționale individuale imediat după ce au fost diagnosticați cu diabet. Acolo învață să mănânce corect și sănătos.

Dacă pacienții implementează în mod consecvent recomandările dietetice individuale, aceștia au o contribuție semnificativă la scăderea nivelului de zahăr din sânge și la menținerea lor sub control. Acesta este motivul pentru care o dietă adaptată face parte din orice terapie pentru diabet.

Unități de pâine

Carbohidrații joacă un rol deosebit în alimentația adecvată a pacienților cu diabet. Ele sunt în principal responsabile pentru creșterea nivelului de zahăr din sânge după masă. Prin urmare, este deosebit de important ca pacienții care se injectează singuri cu insulină să estimeze corect cantitatea de carbohidrați dintr-o masă planificată. Acesta este singurul mod de a selecta doza corectă de insulină.

Așa-numitele „unități de pâine” (BE) sunt folosite pentru a facilita evaluarea conținutului de carbohidrați al unui aliment. Un BE corespunde la douăsprezece grame de carbohidrați. De exemplu, o felie de pâine integrală (60 de grame) are două unități de pâine. Un pahar de suc de morcovi oferă un BE.

Despre calculul unităților de pâine și un tabel BE cu diverse alimente puteți afla mai multe în articolul Unități de pâine.

Diabet și sport

Diabeticii beneficiază de activitatea fizică în mai multe moduri:

Munca musculară crește direct sensibilitatea la insulină a celulelor corpului. Acest lucru îmbunătățește absorbția zahărului din sânge în celule. Dacă faceți sport în mod regulat, în mod ideal aveți ocazia să reduceți doza de medicamente care scad zahărul din sânge (tablete sau insulină) (doar cu consultarea medicului dumneavoastră!).

Activitatea fizică îmbunătățește bunăstarea și calitatea vieții. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu boli cronice, cum ar fi diabetul. Boala cronică este foarte stresantă din punct de vedere psihologic și adesea contribuie la depresie.

Prin urmare, medicii îi sfătuiesc pe diabetici să se asigure că fac suficient exerciții fizice în viața lor de zi cu zi și să facă exerciții regulate – adaptate vârstei, condiției fizice și stării generale de sănătate, desigur. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau unui terapeut sportiv pentru sfaturi despre care și cât de mult sport este cel mai bine pentru dvs. și la ce ar trebui să acordați atenție atunci când faceți mișcare.

Medicamente orale pentru diabet

Baza oricărui tratament pentru diabetul de tip 2 este schimbarea stilului de viață. Mai presus de toate, aceasta include o schimbare a dietei, precum și exerciții și sport regulate. Uneori, aceste măsuri sunt suficiente pentru a reduce nivelul zahărului din sânge ale diabeticilor de tip 2 la un nivel mai sănătos. Dacă nu, medicul va prescrie medicamente antidiabetice orale suplimentare. În unele cazuri, se folosesc și medicamente care sunt injectate sub piele.

Există diferite clase de medicamente pentru diabet sub formă de tablete. Diferă prin mecanismul de acțiune pe care îl folosesc pentru a scădea nivelul crescut de zahăr din sânge. Medicii prescriu cel mai frecvent metformină și așa-numitele sulfoniluree (cum ar fi glibenclamida).

Medicii nu folosesc în mod normal antidiabetice orale pentru diabetul de tip 1 – nu obțin suficient succes aici. Acestea sunt utile doar pentru pacienții supraponderali cu risc crescut de boli de inimă.

De asemenea, nu sunt aprobate pentru tratamentul diabetului gestațional deoarece majoritatea substanțelor active nu pot fi excluse ca având efecte nocive asupra copilului. Doar în cazuri excepționale foarte rare și atunci când este absolut necesar, medicii folosesc metformin la femeile însărcinate pentru a scădea nivelurile sever crescute ale zahărului din sânge (ca „utilizare off-label”).

Puteți găsi mai multe informații despre ce antidiabetice orale sunt utilizate în articolul Diabet tip 2.

Insuloterapie

Terapia convențională cu insulină

În terapia cu insulină convențională, insulina este administrată după un program fix, de obicei dimineața și seara. Prin urmare, terapia convențională cu insulină este ușor de utilizat.

Cu toate acestea, restricționează pacientul: abaterile majore de la planul obișnuit de masă nu sunt posibile și activitatea fizică extinsă duce uneori la probleme. Prin urmare, terapia convențională cu insulină este potrivită în primul rând pentru pacienții care pot adera la un plan zilnic și alimentar destul de rigid și pentru care implementarea terapiei intense cu insulină ar fi prea dificilă.

Terapia intensificată cu insulină (diabet ICT)

Terapia intensificată cu insulină încearcă să imite cât mai precis secreția fiziologică de insulină. Prin urmare, administrarea insulinei este mai dificilă decât în cazul terapiei convenționale cu insulină. Se efectuează conform principiului de bază al bolusului:

Terapia intensificată cu insulină necesită o pregătire bună și o cooperare foarte bună a pacientului (conformitate). În caz contrar, există riscul de hipoglicemie diabetică periculoasă din cauza calculării incorecte a dozei de insulină.

Avantajul conceptului de bază bolus este că permite un control foarte bun al glicemiei atunci când este utilizat corect. Pacienții pot, de asemenea, să mănânce ceea ce doresc și să facă exerciții fizice după cum doresc.

Pompă de insulină („pompa pentru diabet”)

Medicii se referă la tratamentul diabetului zaharat cu o pompă de insulină drept „terapie subcutanată continuă cu perfuzie cu insulină” (CSII). Micul dispozitiv constă dintr-o pompă cu un rezervor de insulină, pe care pacientul cu diabet o poartă întotdeauna cu el (de exemplu, pe brâu). Pompa este conectată la un mic ac printr-un tub subțire, care rămâne permanent în țesutul adipos subcutanat (de obicei pe abdomen).

Pompa de insulină scutește diabeticii de tip 1 de a fi nevoiți să manipuleze seringile de insulină și permite planificarea flexibilă a meselor și activități sportive spontane. Acest lucru este deosebit de avantajos pentru pacienții tineri. În plus, nivelurile de glucoză din sânge pot fi ajustate mai stabil în acest mod decât în cazul injecțiilor cu insulină. Mulți pacienți raportează că calitatea vieții lor sa îmbunătățit semnificativ datorită „pompei pentru diabet”.

Pompa de insulină este configurată și ajustată într-o clinică sau cabinet specializat în diabet. Pacienții beneficiază de o instruire completă cu privire la modul de utilizare a pompei, deoarece erorile de dozare pot pune rapid viața în pericol. Dacă, de exemplu, pompa de insulină se defectează sau pacientul trebuie să o scoată pentru o perioadă mai lungă de timp din motive medicale, este necesară trecerea imediată la seringile de insulină.

Monitorizarea continuă a glicemiei (CGM)

Cu toate acestea, este important ca pacienții să își măsoare în continuare propria glicemie, cel puțin în anumite situații, cum ar fi după exerciții fizice sau înainte de o administrare planificată de insulină. Acest lucru se datorează faptului că există o diferență naturală între glucoza din țesut (înregistrată de CGM) și glucoza din sânge: mai presus de toate, glucoza din țesut rămâne în urmă față de glucoza din sânge - cu aproximativ cinci până la 15 minute, posibil puțin mai mult. Dacă glicemia scade după efort fizic, de exemplu, măsurarea țesuturilor arată adesea valori normale.

Insuline

Medicii folosesc diverse insuline în tratamentul diabetului zaharat. Cele mai multe dintre acestea sunt insulină umană produsă artificial. Pe lângă insulina umană, sunt disponibile și insulina porcină și analogii de insulină. Analogii de insulină sunt, de asemenea, ingrediente active produse artificial. Cu toate acestea, structura lor diferă ușor de cea a insulinei umane și, prin urmare, de cea a insulinei umane.

Puteți citi mai multe despre diferitele preparate de insulină și despre utilizarea lor în articolul Insulină.

Pentru a facilita terapia, experții cercetează în prezent plasturi care sunt aplicați pe piele, măsoară nivelul de glucoză din transpirație și administrează fie medicamente pentru diabet, fie insulină. Cu toate acestea, sunt încă în faza experimentală.

„DMP – Diabet” (Programul de management al bolilor)

Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli cronice din țările industrializate occidentale. Acesta este motivul pentru care așa-numitele programe de management al bolilor devin din ce în ce mai importante. Au provenit din SUA.

Acesta este un concept organizat de companiile de asigurări de sănătate pentru a facilita pentru medicii curăți să ofere un program de terapie și îngrijire standardizat, strâns, pentru pacienții cu boli cronice. În cazul diabetului, acestea includ broșuri informative, sesiuni de consiliere și formare pe tema diabetului.

Diabetul zaharat este o boală cronică care nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, cu ajutorul terapiei, evoluția bolii poate fi încetinită și simptomele pot fi controlate și atenuate.

Cursul bolii și prognosticul variază foarte mult de la un tip de diabet la altul. Pacienții au o influență pozitivă asupra evoluției bolii în toate formele de diabet prin implementarea cu conștiință a recomandărilor de tratament (aderarea la tratament = complianță). Acest lucru previne complicațiile și reduce semnificativ riscul de complicații legate de diabet.

Controalele regulate la medic sunt importante pentru diabetici. În acest fel, de exemplu, semnele bolilor secundare ale diabetului pot fi recunoscute și tratate într-un stadiu incipient.

O vindecare completă a diabetului este posibilă doar cu diabetul gestațional: corpul femeii revine de obicei la starea normală după starea hormonală excepțională a sarcinii și diabetul dispare.

În cazul diabetului zaharat, speranța de viață depinde de dacă glicemia poate fi controlată bine pe termen lung și de cât de consecvent aderă pacientul la terapie. O influență majoră au și posibilele boli concomitente și secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială, creșterea nivelului lipidelor din sânge sau slăbiciunea rinichilor. Dacă sunt tratați profesional, acest lucru are un efect pozitiv asupra speranței de viață.

Complicațiile diabetului zaharat

Tranzițiile dintre nivelurile normale de zahăr din sânge, hipoglicemie și hiperglicemie sunt fluide.

Pe termen lung, nivelurile slab controlate de zahăr din sânge declanșează boli secundare la majoritatea diabeticilor. De exemplu, nivelurile ridicate ale zahărului din sânge afectează vasele de sânge (angiopatie diabetică), ducând la tulburări circulatorii. Aceasta cauzează, de exemplu, „claudicație intermitentă” (PAOD), boală renală (nefropatie diabetică), boală oculară (retinopatie diabetică), infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Nervii sunt adesea afectați la pacienții cu diabet (polineuropatie diabetică). Acest lucru duce la sindromul piciorului diabetic, de exemplu.

Citiți mai multe despre complicațiile diabetului și bolile secundare mai jos.

Glicemie scăzută (hipoglicemie)

Sarirea peste o masa sau exercitiile fizice intense pot declansa, de asemenea, hipoglicemie daca medicatia nu este ajustata in consecinta.

Pacienții cu glicemie scăzută transpiră, tremură și experimentează palpitații, printre altele. Hipoglicemia severă pune viața în pericol, deoarece poate duce la insuficiență de organe multiple. Dacă bănuiți acest lucru, sunați imediat o ambulanță.

Sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)

Această deraiere metabolică severă apare în principal la vârstnicii diabetici de tip 2. Dacă insulina sau antidiabeticele orale sunt utilizate incorect, în unele cazuri poate apărea o lipsă de insulină. HHS se dezvoltă apoi lent pe o perioadă de zile până la săptămâni:

Sarirea peste o masa sau exercitiile fizice intense pot declansa, de asemenea, hipoglicemie daca medicatia nu este ajustata in consecinta.

Sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)

Cu toate acestea, această așa-numită gluconeogeneză exacerbează și mai mult hiperglicemia. Descompunerea grăsimilor produce, de asemenea, produse metabolice acide (corpi cetonici). Cu toate acestea, organismul folosește doar unele dintre acestea. Restul rămâne în sânge sub formă de acizi și îl „supra-acidifică” – rezultând acidoză.

Acest lucru este de obicei declanșat de situații de stres fizic, cum ar fi o infecție: atunci organismul are nevoie de mai multă insulină decât în mod normal. Dacă terapia cu insulină nu este ajustată corespunzător, există riscul de deraiere metabolică. Același lucru se întâmplă, de exemplu, dacă pacienții uită injecțiile cu insulină, dozează insulina prea mică sau dacă pompa de insulină nu funcționează.

Cetoacidoza diabetică este o urgență medicală! Cei afectați sunt transportați imediat la spital și tratați în secția de terapie intensivă.

Puteți citi mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul acestui dezechilibru metabolic în articolul nostru Cetoacidoza diabetică.

retinopatia diabetică

Nivelurile slab controlate de zahăr din sânge afectează adesea vasele mici de sânge ale retinei din ochi. Acest lucru duce la dezvoltarea unei boli retiniene, la care medicii o numesc retinopatie diabetică.

Pacienții afectați prezintă tulburări de vedere și vederea lor se deteriorează. În cazuri extreme, există riscul de orbire. În țările industrializate, retinopatia diabetică este principala cauză a orbirii la vârsta mijlocie și a treia cea mai frecventă în toate grupele de vârstă.

Dacă boala retinei nu este încă prea avansată, terapia cu laser poate ajuta uneori la oprirea progresiei sau la încetinirea acesteia.

Nefropatie diabetica

La fel ca retinopatia diabetică, boala renală asociată diabetului este cauzată de deteriorarea vaselor mici de sânge (microangiopatie) din cauza nivelurilor slab controlate de zahăr din sânge. Rinichii sunt apoi restrânși în funcție, ceea ce înseamnă că nu mai filtrează suficient sângele (detoxifiere) și nu reglează corect echilibrul hidric.

Consecințele posibile ale nefropatiei diabetice sunt hipertensiunea arterială legată de rinichi, retenția de apă în țesut (edem), tulburările lipometabolice și anemie precum și insuficiența renală cronică.

Polineuropatie diabetică

Diabetul cu zahăr din sânge permanent prost controlat duce adesea la leziuni și disfuncții ale nervilor. Această așa-numită polineuropatie diabetică se manifestă mai întâi la nivelul picioarelor și picioarelor – se dezvoltă un picior diabetic.

Piciorul diabetic

Sindromul piciorului diabetic se dezvoltă pe baza leziunilor nervoase și vasculare legate de diabet:

Tulburările nervoase declanșează senzații anormale (cum ar fi „formicația”) și tulburări senzoriale la nivelul piciorului și piciorului inferior. Acestea din urmă înseamnă că pacienții percep doar într-o măsură mai mică căldura, presiunea și durerea (de exemplu, de la pantofii care sunt prea strâmți). În plus, există tulburări circulatorii (ca urmare a leziunilor vasculare).

Toate acestea împreună duc la o vindecare slabă a rănilor. Ca urmare, se dezvoltă răni cronice, care adesea se infectează. De asemenea, apare gangrena, prin care țesutul moare. În cel mai rău caz, amputarea este necesară.

Mai multe despre aceste complicații ale diabetului la picior puteți citi în articolul Picior diabetic.

Certificat de handicap

Traieste cu diabet zaharat

Diabetul zaharat afectează întreaga viață a celor afectați. Începe cu lucruri mărunte, cum ar fi consumul de alcool la sărbătorile de familie și se extinde la probleme de viață, cum ar fi planificarea familială și dorința de a avea copii.

Călătoria este, de asemenea, o problemă importantă pentru mulți diabetici: ca diabetic, ce trebuie să iau în considerare atunci când călătoresc cu avionul? Ce medicamente și ustensile medicale trebuie să iau cu mine? Cum ar trebui să fie depozitate? Dar vaccinările?

Răspunsurile la aceste și alte întrebări despre viața de zi cu zi cu diabet zaharat le poți citi în articolul Trăiește cu diabet.

Poate fi prevenit diabetul?

Diabetul zaharat poate fi prevenit în anumite cazuri, în special diabetul de tip 2 sau diabetul gestațional. De exemplu, o alimentație sănătoasă și exercițiul fizic suficient au o influență majoră asupra obținerii unei stări metabolice sănătoase. Acest lucru reduce riscul de hiperglicemie permanentă, care duce la diabet pe termen lung.

Dacă sunteți supraponderal, medicii recomandă să o pierdeți pentru a obține o formă mai bună și pentru a minimiza riscul de diabet.

Deoarece diabetul de tip 1 are în primul rând cauze genetice, această boală nu poate fi prevenită.