clinică
Daca un nervul optic este complet distrus, ochiul afectat este orb. Cu toate acestea, dacă doar o parte din fibre sunt distruse, de exemplu în chiasma optică, adică traversarea fibrelor ochiului drept și stâng, pacientul suferă de hemianopsie heteronimă. Aceasta înseamnă că fibrele nazale ale ambilor ochi cad, ceea ce duce la o restricție a câmpului vizual al ambilor ochi pe partea temporală (porțiunea temporală).
O hemianopsie contralaterală se efectuează atunci când este afectat un tract optic. În acest caz, părțile temporale ale părții afectate și părțile nazale ale părții opuse nu mai sunt funcționale. În plus, nervul optic poate fi inflamat (nevrita nervi optici).
Acest lucru are ca rezultat o creștere a pierderii acuității vizuale (pierderea acuității vizuale) și posibil a scotom (pierderea selectivă a câmpului vizual). Cauza unei astfel de inflamații este de obicei bolile demielinizante.Scleroza multipla în special se poate manifesta cu nevrită nervi optică. Datorită incapacității nervul optic pentru a regenera, o restaurare a vederii este foarte puțin probabilă.
Diagnostics
Nervul optic papilă, adică punctul în care nervul optic iese din globul ocular, poate fi vizualizat direct de un oftalmolog folosind o oglindă pentru ochi. Edemul din această zonă indică leziuni severe ale nervului și amenințarea cu orbire. Determinarea câmpului vizual (perimetrie) este adesea utilizată pentru a diferenția alte boli în diferite puncte ale cale vizuală.
În acest fel, defecțiunile câmpului vizual, cum ar fi deficiențele nazale, pot fi detectate la ambii ochi și, astfel, poate fi diagnosticată deteriorarea fibrelor încrucișate din chiasma optică. Cu ajutorul potențialelor evocate vizual (VEP), viteza de conducere nervoasă a nervul optic poate fi determinat. Ultrasunete (sonografie), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) sunt utilizate pentru a imagina nervul și cursul acestuia.
Rezumat
Nervul optic este al doilea nerv cranian și, istoric, nu aparține perifericului nervi ca aproape toți ceilalți nervi cranieni, dar direct la creier. Este compus din milioane de fibre nervoase mici din retină, de unde rulează spre cortexul vizual din creier. În drumul său prin orificiul ocular, osul sfenoid și spațiul subarahnoidian în creier, este înconjurat de un strat de mielină și de cele trei meninge.
În creier, fibrele nervoase nazale ale ambilor ochi se încrucișează și apoi rulează mai departe în creier ca tractul optic. După trecerea prin Corpus geniculatum laterale, fibrele nervoase se termină în cortexul vizual primar (zona 17) din spatele cap (polul occipital). Prelucrarea ulterioară a informației are loc apoi în cortexul vizual secundar (zona 18) și în celelalte zone superioare ale cortexului vizual.
Pe drum, nervul optic poate fi deteriorat în multe locuri prin sângerări, tumori sau alte boli. Deoarece nervul optic nu este capabil să se regenereze, recuperarea vederii este adesea puțin probabilă. Diagnosticul bolilor nervului optic se face prin determinarea câmpului vizual, evaluarea directă a nervului optic papilă la punctul de ieșire prin intermediul unei oglinzi oculare sau prin imagistică. Viteza de conducere nervoasă poate fi măsurată folosind potențialele evocate vizual.
