Ecocardiografia transesofagiană: tratament, efecte și riscuri

transesofagiană ecocardiografie (TEE) implică efectuarea unei ecocardiograme a inimă prin esofag. Examenul este, de asemenea, cunoscut colocvial ca un ecou de rândunică. Transesofagian ecocardiografie este utilizat atunci când anumite structuri din inimă nu poate fi vizualizat în mod adecvat prin intermediul ecocardiografiei inimii efectuată extern.

Ce este ecocardiografia transesofagiană?

transesofagiană ecocardiografie (TEE) este o ecocardiogramă a inimă efectuată prin esofag. Examenul este, de asemenea, cunoscut colocvial ca un ecou de rândunică. Înainte de examinare, Anestezie locala a faringelui poate fi administrat, în funcție de preferința pacientului, deoarece inserția tubului în esofag poate fi considerată incomodă. Pentru TEE, pacientul trebuie să înghită un traductor. Acesta este atașat la un tub flexibil, permițând rotația la 180 ° C a traductorului. Dispozitivul este plasat în apropierea inimii prin intermediul esofagului. Acolo, traductorul emite ultrasunete valuri. Acestea sunt reflectate în diferite grade de diferitele structuri tisulare ale inimii. Acestea s-au reflectat ultrasunete undele sunt înregistrate din nou de către traductor și asamblate în imagini ale structurilor inimii prin procese de calcul complexe în computerul dispozitivului cu ultrasunete. Există diverse posibilități de imagistică. Cea mai comună este metoda de scanare B, în care inima și structurile sale sunt afișate în două dimensiuni. Așa-numita metodă Doppler poate fi folosită chiar pentru a evalua sânge curge în inimă și astfel diagnostică orice defecte ale valvei sau vasoconstricții care pot fi prezente.

Funcția, efectul și obiectivele

Ecocardiografia transesofagiană este utilizată ori de câte ori imagistica cardiacă prin ecocardiografie transtoracică, adică ecocardiografia prin piept perete, nu este suficient pentru a pune un diagnostic. În special, atriile inimii, precum și principalele arteră, aorta, nu poate fi vizualizată în mod adecvat prin ecocardiografie transtoracică. Deoarece esofagul se află direct în spatele inimii, foarte precis ultrasunete imaginile inimii pot fi obținute de aici fără a interfera structuri intermediare, cum ar fi piept, plămân țesut sau coaste. Ecocardiografia transesofagiană este, de asemenea, utilizată în caz de artefacte, adică posibile erori de afișare induse tehnic, în ecocardiografia transtoracică. TEE este procedura de diagnostic la alegere în cazurile suspectate boală cardiacă valvulară. Poate fi folosit pentru a determina dacă unul sau mai multe dintre cele patru valvele cardiace nu se închid corect (insuficiență valvulară) sau nu se mai deschid corect din cauza îngustării. Aceasta este denumită stenoză valvulară. Ecocardiografia transesofagiană poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua când aceste defecte valvulare nu mai pot fi tratate cu medicamente și când este necesară înlocuirea valvei chirurgicale. TEE este, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza progresia și funcționarea după introducerea unei valve cardiace artificiale. Fibrilatie atriala este una dintre cele mai frecvente aritmii cardiace și de multe ori rămâne nedetectat. In contrast cu fibrilatie ventriculara, fibrilatie atriala nu pune în pericol viața directă. Congestia de sânge în atrii, care nu se mai contractă din cauza fibrilației, pot provoca formarea de cheaguri de sânge care se desprind, călătorind prin artere către creier și provoacă o cursă. Pentru a le detecta sânge cheaguri în atriu timpuriu, se efectuează și ecocardiografie transesofagiană dacă fibrilatie atriala este suspectat. TEE este, de asemenea, procedura de diagnosticare la alegere pentru endocardită, O inflamaţie a căptușelii interioare a inimii. Același lucru este valabil și pentru diagnostic și Monitorizarea de anevrisme aortice netratate. Un anevrism aortic este o umflătură în aortă. Anevrismele aortice sunt adesea descoperiri accidentale; rareori provoacă durere. Pericolul major al acestor ieșiri vasculare este ruperea cu sângerări interne incontrolabile și de obicei fatale. La fel ca anevrismele aortice, plăcile aortei sunt observate de EET. Plăcile sunt calciu depozitele în și pe pereții vaselor arterelor. Dacă acestea se detașează, pot migra către creier sau alte organe, în funcție de localizarea lor, și cauzează vasculară acută ocluzie cu consecințe drastice precum cursă sau infarct renal. Tumori ale inimii sau mediastinului (mijloc strigă) sunt, de asemenea, diagnosticați cu ecocardiografie transesofagiană. Un alt domeniu de aplicare a procedurii de diagnostic este detectarea precoce a perfuziei deficitare a țesutului cardiac. Aceste perfuzii deficitare pot apărea, de exemplu, după o atac de cord și poartă riscul de moarte a țesutului, rezultând insuficienţă cardiacă.

Riscuri, efecte secundare și pericole

A preveni vărsături, pacientul trebuie să fie post în timpul examenului, ceea ce înseamnă că el sau ea nu ar trebui să mănânce sau să bea timp de aproximativ cinci până la șase ore înainte de ecocardiografia transesofagiană. Dacă anestezie a faringelui, pacientul nu ar trebui să consume alimente sau lichide nici la trei ore după examinare, din cauza riscului de sufocare. Dacă pacientul a primit și o injecție pentru a-i seda, nu li se permite să conducă în următoarele 24 de ore. Ecocardiografia transesofagiană este o procedură de diagnostic cu risc scăzut și bine tolerată. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot apărea complicații. De exemplu, nave, nervi și țesuturile esofagului, laringe sau traheea poate fi rănită la introducerea traductorului. Dacă pacientul are dinții slăbiți, deteriorarea dentiție și poate apărea pierderea dinților. Undele cu ultrasunete pot provoca aritmii cardiace sau tulburări ale Sistemul cardiovascular. Dacă sedative sunt, de asemenea, administrate, respiraţie tulburări sunt, de asemenea, observate în cazuri rare. În plus, pot apărea reacții de hipersensibilitate la anestezic, rezultând cazuri severe de șoc anafilactic cu riscul de insuficiență și sufocare a organelor. EET nu trebuie efectuat la pacienții cu varice esofagiene. Varice esofagiene sunt vene varicoase a esofagului care poate apărea, în special în cazul persoanelor severe ficat boală. Dacă aceste varice sunt rănite, rezultatul este sângerarea care pune viața în pericol. Alte contraindicații ale procedurii cu ultrasunete includ tumorile esofagului (esofagian cancer) sau sângerări în tractul gastro-intestinal superior.